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  • Ficha de Asistencia

    Cargado por

    Estefhany Peña
    3 vistas1 página
    Este documento es una ficha de asistencia para un paciente que incluye su nombre, fecha de nacimiento, edad, fecha de evaluación e inicio de tratamiento, información de contacto de los padres o tutores, diagnóstico, tipo de intervención y datos de la evaluadora. La ficha también incluye un calendario para registrar la asistencia del paciente a sesiones durante el año.

    Descripción original:

    Título original

    FICHA DE ASISTENCIA

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    © © All Rights Reserved

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    FICHA DE ASISTENCIA

    NOMBRES Y APELLIDOS: ________________________________________________ F. NAC.: ____ / ____ / ______

    EDAD: ____ AÑOS ____ MESES F. EVALUACIÓN: ____ / ____ / ______ F. INICIO: ____ / ____ / ________

    PADRE/MADRE/TUTOR: ______________________________________________ CELULAR: ______________

    DIAGNÓSTICO: _________________________________________________________________________________

    INTERVENCIÓN: A. TERAPIA PSICOLÓGICA B. TERAPIA DE LENGUAJE C. TERAPIA DE APRENDIZAJE


    D. REFORZAMIENTO ESCOLAR E. OTROS: ___________________________

    EVALUADORA: LIC. PS. ESTEFHANY PEÑA HUANCAS NºC.C.PS.: 41635

    MES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

    FICHA DE ASISTENCIA
    NOMBRES Y APELLIDOS: ________________________________________________ F. NAC.: ____ / ____ / ______

    EDAD: ____ AÑOS ____ MESES F. EVALUACIÓN: ____ / ____ / ______ F. INICIO: ____ / ____ / ________

    PADRE/MADRE/TUTOR: ______________________________________________ CELULAR: ______________

    DIAGNÓSTICO: _________________________________________________________________________________

    INTERVENCIÓN: A. TERAPIA PSICOLÓGICA B. TERAPIA DE LENGUAJE C. TERAPIA DE APRENDIZAJE


    D. REFORZAMIENTO ESCOLAR E. OTROS: ___________________________

    EVALUADORA: LIC. PS. ESTEFHANY PEÑA HUANCAS NºC.C.PS.: 41635

    MES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

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