NOMBRE: r.v.

s
EDAD: 44 años
GRADO DE INSTRUCCIÓN: secundaria
LUGAR DE INGRESO: Hospital belén
HORA:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
FORMA DE LLEGADA: caminando
MOTIVO DE CONSULTA: presentar dolor de cabeza
RECUENTRO CRONOLÓGICO: paciente llega con dolores de parto, presión alta, dolor
de cabeza luego es sometida a cesárea y en URPA presenta unas presiones de 140 por eso
es trasladada a UCEM
DIA TÍPICO:
ESTADO ACTUAL: puérpera inmediata, LOTEP, piel y mucosas hidratadas, con via
periférica en miembro superior izquierdo y derecho, mamas turgentes con pezones con
presencia de calostro, útero contraído, con presencia de herida quirúrgica con apósitos
limpios y secos, loquios escasos normales
P/a 136/70 R: 20 P: 74 SAT02 97
CADA 15 MINITOS
VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
1. PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO DE LA SALUD:
Su motivo de ingreso a uci fue los picos de presión que hizo en URPA de 140 .
Refiere sentirse preocupada porque leche le están dando a su bebe. Le administran
fármacos oxitoxina , sulfato de magnesio, tramadol y Su frecuencia de higiene es
diaria. Su estado de higiene es malo. No se observó ningún problema en su
limpieza.

2. PATRÓN NUTRICIONAL –METABÓLICO:

Recibe 3 comidas al día. Toma 3 vasos de agua al día, no ha perdido peso, su
apetito es conservado. No que tiene nauseas. No tiene dificultad para deglutir, Su
Piel y mucosas están en una escala de +/+++. Su Hidratación según el examen físico
se observó turgencia Su estado de higiene es bueno. No se observó problema en su
limpieza.

3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN
Su deposición es normal, tiene sonda Foley,eliminando 10 .18 24

4. PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO
ACTIVIDAD RESPIRATORIA
Su respiración es normal es de 20. Su saturación era normal 97 Al examen físico no
se observó disnea. No tuvo tos
ACTIVIDAD CIRCULATORIA
Su pulso es regular, su pulso periférico es normal, su riego periférico del MID es
normal y MSI es normal.
EJERCICIO
 Su capacidad de autocuidado es medianamente independiente. Su movilidad de sus
miembros de ambos lados esta normal
Movilización en 1 2 3
cama
deambulación X
Ir al baño/bañarse X
Tomar alimentos X
vestirse X

Su movilidad sus miembros superior derecho e izquierdo es normal. La movilidad

de su miembro inferior derecho e izquierdo también es normal

Extremidades superiores Inferiores

movilidad Derecho izquierdo Derecho izquierdo
conservado x x x x
flacidez
contractura
parálisis

Su fuerza muscular es normal y su tono también.

5. PATRÓN SUEÑO-DESCANSO
Según refiere no duerme en la noche

6. PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTIVO
Su estado de conciencia está lucida, orientada en tiempo, espacio y persona, su
juicio es conservado, su memoria tiene fijación, retención y recuerdo. Si presenta
dolor al movimiento
7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO
No se evaluó
8. PATRÓN ROL- RELACIONES
No se evaluó
.
9. PATRÓN SEXUALIDAD. REPRODUCCCION
Tuvo 2 embarazos, dos hijos, no usa métodos anticonceptivos loquios normales
10. PATRÓN ADAPTACIÓN-TOLERANCIA-ESTRÉS
Refiere sentirse preocupada porque leche le están dando a su bebe.

11. PATRÓN CREENCIA Y VALORES

No se evaluó

MEDICAMENTOS

Oxitocina La oxitocina pertenece a una clase de medicamentos llamados

hormonas ocitócicas. Funciona al estimular las contracciones del útero.

sulfato de magnesio
El sulfato de magnesio ayuda a prevenir los ataques eclámpticos en mujeres
embarazadas con preeclampsia ("toxemia"). Algunas mujeres tienen presión
arterial alta con proteínas en la orina durante el embarazo (preeclampsia o
"toxemia"). La mayoría de las mujeres con preeclampsia dan a luz sin problemas.

tramadol

PATRONES ALTERADOS

PATRÓN PERCEPCIÓN-MANEJO DE LA SALUD:

Su motivo de consulta fue dolor de parto. Refiere sentirse preocupada porque leche
le están dando a su bebe. Le administran fármacos oxitoxina sulfato de magnesio,
tramadol y Su frecuencia de higiene no es diaria. Su estado de higiene es malo. No
se observó ningún problema en su limpieza.

PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTIVO
Su estado de conciencia está lucida, orientada en tiempo, espacio y persona, su
juicio es conservado, su memoria tiene fijación, retención y recuerdo. Si presenta
dolor al movimiento
PATRÓN SEXUALIDAD. REPRODUCCCION
Tuvo 2 embarazos, dos hijos, no usa métodos anticonceptivos, loquios normales

12. PATRÓN DE ELIMINACIÓN

Su deposición es normal, tiene sonda Foley

DATOS SIGNIFICATICVOS

 Refiere sentirse preocupada

 Si presenta dolor al movimiento
 loquios normales escasos
 P/a 130/70
 Orina de 10 ,18
  Edema

ANÁLISIS
GRUPO I
La preeclampsia grave o severa es una enfermedad de causa desconocida que afecta el
endotelio y se manifiesta con hipertensión arterial y proteinuria luego de la 20ª semana de
gestación o en el puerperio.
La preeclampsia posparto es una afección poco frecuente que se produce cuando una mujer
tiene presión arterial alta y exceso de proteínas en la orina inmediatamente después del
parto. La preeclampsia es una afección similar que se manifiesta durante el embarazo y, en
general, se resuelve cuando nace el bebé.
Perfusión tisular periférica ineficaz r/c Conocimiento inadecuado sobre el proceso de la
enfermedad e/p edema, HTA,

GRUPO II
Los líquidos y electrólitos en el organismo humano se distribuyen entre 2 espacios: el
intracelular y el extracelular que ocupa casi una tercera parte del agua corporal. Cerca de
75% de esta última corresponde al líquido intersticial y el resto se encuentra en el plasma.
Las fuerzas que regular la distribución de los líquidos entre los dos componentes del
compartimento extracelular se denominan fuerzas de Starling.La presión hidrostática
intravascular (capilares) y la oncótica (coloides) intersticial favorecen la salida del líquido
desde el espacio vascular al intersticial, mientras que la presión hidrostática intersticial y la
oncótica intravascular actúan en sentido contrario.En consecuencia hay un desplazamiento
de agua y de solutos difusibles del espacio vascular al extremo arteriolar de los capilares. El
líquido regresa del espacio intersticial hacia el sistema vascular en el extremo venoso de los
capilares y a través de los linfáticos, logrando un estado de equilibrio.
La presión hidrostática depende de la volemia y la capacidad de almacenaje del espacio
correspondiente. En el espacio vascular la volemia corresponde con el volumen de sangre y
la capacidad de almacenaje depende del territorio vascular (arteria, capilar o vena) y la
presión oncótica está determinada por la concentración de proteínas (especialmente la
albumina).
Sin embargo si se e incrementa la presión hidrostática capilar o si disminuye la presión
oncótica o bien, si suceden ambas cosas, ocurre un movimiento neto de líquido del espacio
intravascular al intersticial.
Por lo tanto el edema se define como el incremento clínicamente aparente en el volumen
del líquido intersticial, el cual se desarrolla cuando se alteran las fuerzas de Starling de
forma que se incrementa el flujo de líquido del sistema vascular hacia el intersticio. La
salida de agua hacia el espacio intersticial se produce por un incremento de la volemia
vascular o dificultad para el retorno venoso, mientras que la presión oncótica disminuye por
un descenso de los niveles de proteínas. Por lo que el incremento de la volemia vascular se
asocia a retención hidrosalina, como sucede en el embarazo, mientras que la dificultad del
retorno venoso puede ser un problema periférico (trombosis, compresión venosa) o central
(aumento de la precarga).
En la preeclampsia el edema es de inicio súbito después de la semana 20 de embarazo, se
localiza en cara, manos y miembros pélvicos, es blando, blanco, indoloro, aumenta con la
posición de pie, disminuye (pero no desaparece) en decúbito lateral izquierdo, con los
miembros pélvicos elevados a 30º, puede haber cefalea, dolor en el epigastrio, trastornos
visuales e hipertensión.
Exceso de volumen de líquidos R/C Compromiso de los mecanismos reguladores M/P
Alteración de la presión arterial, edema, oliguria

GRUPO III
Los entuertos son dolores agudos en el abdomen que se producen en los primeros días
después del parto. Contracciones. Es posible que, ocasionalmente, sientas contracciones (a
veces llamadas dolores posparto) durante los primeros días posteriores al parto. Estas
contracciones, que a menudo se asemejan a los cólicos menstruales, ayudan a prevenir el
sangrado excesivo al comprimir los vasos sanguíneos del útero.
En las mujeres que han sido sometidas a parto por cesárea, los entuertos suelen ser más
dolorosos, porque a la contracción uterina se le suma el dolor de la propia cicatriz.
Dolor r/c proceso quirúrgico entuertos,congestion mamaria,esfuerzo del puerperio
m/p por referente verbal

GRUPO IV
La literatura evidencia que aún existen madres que desconocen su importancia. El calostro
es un líquido muy denso, de color amarillento, cuyo volumen, en esos primeros días, es de
2-20 ml por toma. Esta cantidad es la idónea para satisfacer las necesidades del recién
nacido, cuyo estómago tiene una capacidad comparable a la de una canica (unos 5-7 ml).
Las propiedades y el ritmo de producción de leche calostral responden a necesidades del
neonato que no son cubiertas cuando se administran sucedáneos: el escaso volumen del
calostro facilita que el bebé aprenda a coordinar succión, deglución y respiración y
disminuye el riesgo de sofocación. El pequeño volumen y la baja osmolaridad del calostro
aseguran el buen funcionamiento de los riñones inmaduros del bebé, que no están
preparados para manejar grandes cantidades de líquido ni sobrecargas osmolares.
Dx
Lactancia Materna Ineficaz r/c interrupción de la lactancia materna, ocasiones para
amamantar insuficientes, e/p ganancia insuficiente de peso y talla del lactante, uso de
leche no materna.
 GRUPO V
La ansiedad postparto puede producir uno o varios síntomas físicos, mentales y
emocionales. Estos son los principales síntomas que la madre puede
experimentar: Intranquilidad o inquietud: Sientes que no puedes estar tranquila y necesitas
moverte constantemente para liberar el nerviosismo.
Los sentimientos de ansiedad, irritación, tristeza con llanto e inquietud son comunes en las
dos primeras semanas después de tener a su bebé. Estos sentimientos a menudo se
denominan depresión posparto o "tristeza posparto". Casi siempre desaparecen pronto, sin
necesidad de tratamiento.
Grupo VI
Es el parto de un bebé en el que se hace una abertura en la zona baja del vientre de la
madre. También se denomina parto por cesárea
Los loquios que tienen lugar en la etapa del puerperio, también conocidos como entuertos,
no son más que los fluidos vaginales que la mujer va a ir expulsando tras la expulsión del
feto. Algo a tener en cuenta es que los loquios se expulsan tanto tras una cesárea como tras
un parto natural.
Riesgo de sangrado r/c complicaciones postparto(o atonía uterina de puerperio
inmediato

RIESGO DE Infección r/c defensas primarias inadecuadas m/p herida de cesarea

DIAGNOSTICO OBJETIV PLAN DE CUIDADOS PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION
O

Paciente  Controlar periódicamente la presión Los signos vitales son

Perfusión tisular mantendrá sanguínea, el pulso, la temperatura y el parámetros clínicos que
periférica su p/a estado respiratorio reflejan el estado fisiológico
ineficaz r/c normal del organismo humano, y
Conocimiento
esencialmente proporcionan los
inadecuado
sobre el proceso datos (cifras) que nos darán las
de la pautas para evaluar el estado
 Observar si hay tendencias y homeostático del paciente.
enfermedad e/p fluctuaciones de la presión arterial.
edema, HTA, La monitorización
hemodinámica nos permite
obtener información sobre el
funcionalismo cardiovascular
del paciente crítico, por lo que
constituye una pieza
fundamental en la
aproximación diagnóstica y en
la guía terapéutica del paciente
con hipo perfusión tisular, y
permite prevenir
complicaciones.
La elevación de
la presión arterial (PA) a

control de
la perfusión  Administrar medicación nifedipino
tisular
 Seguir las cinco reglas de medicación y
administración correcta.
 Tomar nota de los antecedentes médicos
y de alergia de la paciente.
 Comprobar posibles compatibilidades
entre fármacos y las soluciones.
 Administrar la medicación I.V a la
velocidad adecuada.
 Valorar al paciente para determinar la
respuesta a la medicación.
 Mantener un ritmo adecuado de infusión
I.V, transfusión de sangre o enteral, sobre
todo si no está regulada por una bomba.
 Llevar un registro del balance hídrico.
 Controlar la respuesta de la paciente a la
terapia de electrolitos prescrita.
 Obtener muestras para análisis de
laboratorio de los niveles de líquidos o
valores menores de 140/90
debe ser un signo de alerta y
requiere una vigilancia muy
estrecha.
Se usa para tratar la presión
arterial alta (hipertensión)
Enfermería debe observar al
paciente para.
Enfermería debe observar al
paciente para verificar la
respuesta correcta del medica
mento. La seguridad con
los medicamentos requiere
que usted reciba
el medicamento adecuado, la
dosis correcta, a las horas
apropiadas.
Las causas de la
 electrolitos alterados (hematocrito, BUN,
proteínas, sodio y potasio), según
corresponda.
 Controlar los valores de laboratorio
relevantes para el equilibrio de líquidos
(hematocrito, BUN, albumina, proteínas
totales, osmolaridad sérica, y gravedad
especifica de la orina).
 Observar si hay signos y síntomas de
retención de líquidos.
 Pesar a diario y valorar la evolución.
DIAGNOSTICO OBJETIVO PLAN DE CUIDADOS
Exceso de Determinar la cantidad y tipo de ingesta de
volumen de líquidos y hábitos de evacuación.
líquidos R/C  Identificar posibles factores de riesgo de
Compromiso de desequilibrio de líquidos
los mecanismos  Determinar si el paciente presenta
reguladores M/P síntomas de alteraciones de líquidos.
Alteración de la  Explorar el relleno capilar manteniendo la
presión arterial, mano del paciente al mismo nivel que su
edema, oliguria corazón y presionando la uña del dedo
medio durante 5 segundos, tras lo que se
libre la presión y se mide el tiempo en que
Preeclampsia postparto y
la preeclampsia que ocurre
durante el ... generalmente se
diagnostica a través de los
análisis de laboratorio:
PRINCIPIO CIENTIFICO EVALUACION
Cuando mantenemos un control
adecuado respecto a la eliminación
urinaria,podemos evitar
complicaciones que agraven el
estado actual de la paciente ,esto
nos proporcionara el
mantenimiento de un equilibrio ,ya
que constantemente se verificara el
estado de la orina ,evitando
mayores complicaciones como lo
tarda en recuperarse el color (debería ser son las infecciones y al mismo
menor de 2 segundos) tiempo se realizaran análisis
 Monitorizar el peso. periódicos que confirmen el estado
 Monitorizar los niveles de electrolitos en composicional de la misma ,(en
suero y orina, según especifico la proteinuria y el
aumento de la albumina)
corresponda.
 Monitorizar la osmolalidad sérica y Al mantener un control y registro
urinaria. entre la ingesta y la eliminación de
 Monitorizar la presión arterial, frecuencia los liquidos podremos determinar el
cardiaca y estado de la respiración.
estado en el que la paciente se
 Llevar un registro preciso de entradas y
encuentra ,ya que al presentar
salidas (p.ej., ingesta oral, infusión, i.v.,
retención ,el edema que presenta
antibióticos, líquidos administrados con la
medicación, vómito, orina). puede agravarse .
 Corregir los problemas mecánicos (p.ej., Tambien es importante ya que no
sonda acodada o bloqueada) en los pacientes ayuda a locazar la ubicación y
que presenten una interrupción súbita de la gravedad del edema
diuresis.
 Observar el color, cantidad y gravedad
especifica de la orina.
 Observar si las venas del cuello están
distendidas, crepitantes pulmonares, edema
periférico y ganancia de peso.
 Consultar con el medico en caso de
diuresis menor de 0.5 ml/kg/h.
 Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación
Dolor r/c proceso  La  Medir la escala del  Los analgésicos calman o Paciente
quirúrgico persona dolor. alivian los dolores de disminuyo su
entuertos,congestion referirá  Proporcionar un musculares y artríticos dolor
mamaria,esfuerzo mejoría de alivio óptimo de  Una compresa fría extrae
del puerperio m/p dolor. dolor con los calor del cuerpo y alivia
por referente verbal  La analgésicos
la fiebre y la
persona prescritos.
inflamacion.una
demostrar  Colocar en el área
a compresas con hielo compresa templada
mecanism  Enseñsr técnica para mejora la circulación en
os de relajar la tensión la piel y estimula el
afrontami muscular esquelética metabolismo.el frio y el
ento del lo que reducirá la calor estimula el sistema
dolor y intensión del dolor. nerviosoautonopmo ,el
métodos  Proporcionar sistema inmunitario y la
para métodos de circulación.
controlarl distracción como  El relajamiento permite
o música videos etc.
que podamos programar
 Animar a la familia a
nuestra mente de manera
prestar atención a la
positiva.
persona también
cuando no presenta
dolor.
 Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación
Lactancia Materna Conocimiento: lactancia Paciente dio lactar a su
Ineficaz r/c falta de materna Vigilar el estado de las los síntomas que le bebe
conocimientos e/p Mantenimiento de la mamas y los signos y indicarán la 'subida de
insatisfacción con el lactancia materna síntomas de la subida de la leche' son: aumento
proceso de Establecimiento de la leche en el volumen del pecho,
amamantamiento y lactancia materna madre calor local
llanto del lactante. La enfermera intentará Poner al bebe al pecho
facilitar una lactancia para iniciar la lactancia Los bebés combinan los
materna eficaz materna lo antes posible dos tipos de succión para
aportando obtener todo el alimento
conocimientos los que les hace falta, puesto
conocimientos que en ambos casos
suficientes a la madre. estimulan los receptores
de prolactina y oxitocina
situados en el pezón y la
areola, y por tanto la
Valorar el reflejo de producción de leche.
succión del recién
nacido La succión correcta es
aquella que permite al
bebé alimentarse de
forma óptima y eficaz
sin dañar al pecho ni
provocar ningún tipo de
molestias a la madre.
 Bien al contrario, la
Proporcionar a la experiencia es agradable
paciente pezoneras que y placentera para
le facilitaran la ambos.
administración de la
leche Las pezoneras son unas
materna ,señalando su cubiertas de silicona
que se colocan sobre
importancia
los pezones y que
cuentan con unos
pequeños orificios que
permiten el flujo de la
leche materna cuando
das el pecho. Protegen
la piel y pueden dar a
Consejería sobre los bebés que no se
importancia de lactancia agarran correctamente
materna exclusiva hasta algo más firme a lo que
los 6 meses agarrarse.

La leche materna es
importante porque
favorece el desarrollo y
proporciona lo necesita
para una buena nutrición
Enseñar a la paciente los al contener aminoácidos
cuidados que requieren que necesita el normal
sus mamas durante el desarrollo del cerebro y
periodo de la protección contra las
amamantamiento infecciones y
(lavado de manos sin enfermedades.
jabón y uso de sostén (UNICEF,2012)
ajustado y en buen
estado solo si la mujer se Lavar el seno sólo con
siente cómoda) agua. Los senos y
los pezones deben
lavarse sólo con agua,
sin usar jabones o
cremas. Los pezones
tienen una hidratación
natural que deben
mantener durante el
embarazo, por
eso, cuando se utilizan
jabones o cremas, esta
hidratación se elimina,
aumentando el riesgo de
grietas en los pezones.

Un consejo para
mantener los pezones
hidratados y evitar
grietas, es usar la misma
leche como hidratante
después de la lactancia.

Utilizar un sostén
adecuado.

1. Exponer los pezones al

sol todos los
 díasMasajear los senos.
2. Ventilar los pezones.
3. Estimular
los pezones invertidos.

Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación

Diagnostico
Ansiedad r/c - Explicar todos los Mostosky D. I. (23) en Paciente disminuyo su
estado de salud ansiedad
Paciente disminuirá su procedimientos, su obra recaba
e/p Refiere
sentirse ansiedad incluidas las posibles numerosos estudios que
preocupada
sensaciones que se han sugieren que la inclusión
porque comera
su hija de experimentar durante de procedimientos
el procedimiento. encaminados a la
atención del aspecto
- Tratar de comprender
psicosocial del individuo
la perspectiva del
mejora la calidad de los
paciente sobre una
cuidados y disminuye
situación estresante.
los costes. Expone
también cómo la

- Proporcionar combinación de

información objetiva tratamiento

respecto del diagnóstico, psicofarmacológico (en
tratamiento y pronóstico. caso necesario) y acción
psicosocial junto con un
tratamiento del cuadro
- Escuchar con atención. clínico inicial que
corresponda, puede
mejorar los resultados ya
- Crear un ambiente que
que es posible que
facilite la confianza.
aumente la adherencia al
- Animar la tratamiento, así como la
manifestación de adaptación emocional a
sentimientos, la presencia de la
percepciones y miedos. enfermedad. Para la
realización de esta
técnica destaca la
- Administrar
necesidad de conocer al
medicamentos que
reduzcan la ansiedad, paciente y de ofrecerle,
según corresponda en caso de que presente
estrés, cuidados de tipo
psicosocial. Esta
intervención en el
 comportamiento 21
puede tener un efecto
beneficioso en el 84% de
los casos en los que se
aplica a pacientes
prequirúrgicos, pudiendo
además acelerar la
recuperación tras la
cirugía; por otro lado
puede ayudar al
afrontamiento de las
enfermedades crónicas,
así como reducir los días
de estancia en el
hospital. Para este fin se
proponen, entre otras
cosas: - Conocer al
paciente: problemas
previos, apoyo social… -
Darles información que
les ayude en la toma de
 decisiones. -
Administrar medicación
en caso de ser necesario.

Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación

Diagnostico
Riesgo de perfusión Paciente no tendrá una
tisular cerebral ineficaz perfusión tisular ineficaz  Evaluar a cada
escala de coma de
F/R Hipertensión hora el estado
Glasgow: es un
neurológico del
instrumento con alta
paciente o la
sensibilidad para la
escala de
valoración en pacientes
Glasgow.
con daño cerebral. se
 Mantener vía
han observado diversas
aérea permeable.
fallas e inconsistencias
 Monitorear P/A
al momento de su uso e
cada hora.
interpretación como
 Vigilar el
suponer condiciones
 diámetro, tamaño clínicas más graves de lo
y reacción que en verdad se
pupilar. presentan, o por el
contrario, pasar por alto
datos de deterioro
 colocar al
neurológico; sin
paciente en
embargo, se ha
posición semi
demostrado que al haber
fowler. Consultar
un entrenamiento
con el médico
continuo acerca del uso
para determinar
de esta escala se genera
la posición
una mejora significativa
optima del
en las evaluaciones y el
cabecero de la
reporte de resultados
cama (0, 15,
entre evaluadores.
30%) y controlar
la respuesta del
paciente a la
posición de la
cabeza.
 Evitar la flexión
del cuello, y la
 flexión extrema
de la
cadera/rodilla.

 Administrar
medicamentos
según indicación
médica
(anticoagulantes,
anti plaquetarios,
antiepertensivos

 Consultar con el
médico para
mantener los
parámetros
hemodinámicos
y mantener
dichos
parámetros
 dentro de ese
rango.

 Mantener el
nivel de pCO2 a
25 mmHg o
superior.

 Administrar y
vigilar los
efectos de los
diuréticos
osmóticos y de
asa, así como de
los corticoides.

 Administrar
analgésicos,
según
corresponda.
 Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación
Riesgo de Paciente Paciente no
sangrado r/c disminuirá los  Control de los signos  El control de signos presento
complicaciones factores de riesgo vitales. vitales determinan el hemorragia
postparto(o asociada a la estado del paciente.
atonía uterina de infección y  Vigilar el estado de
hidratación 
puerperio medidas de
inmediato precaución (mucosas húmedas,
pulso adecuado,
necesarias
presión arterial
normal)
 Monitorizar signos
vitales.
 Administrar terapia
IV según
prescripción.
 Vigilar la respuesta
del paciente a la
terapia de
electrolitos
prescritos.
 Vigilar el sangrado
transvaginal.
 Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación
RIESGO DE Infección Paciente disminuirá los Paciente no presento
r/c defensas primarias factores de riesgo  Control de los  El control de infección
inadecuadas m/p herida asociada a la infección y signos vitales. signos vitales
de cesarea medidas de precaución  Realizar higiene determinan el
. necesarias perineal 3 veces estado del
al día. paciente.
 Mantener el área
 La asepsia nos
limpia y seca.
permitirá
 Educar a la
ahuyentar las
paciente de asear
los genitales y bacterias
mantenerlos patógenas.
secos en algún  El
momento del día mantenimiento
para facilitar la de la heridas
cicatrización. seca facilitara la
 Cambiar toallas cicatrización
sanitarias rápida.
constantemente y
 La higiene
realice un aseo
perineal
en cada cambio
utilizando disminuye el
 soluciones riesgo de
antisépticas. infección.
 Realizar
valoración de
herida en busca
de signos de
infección como
calor,
color ,rubor,
secreciones,
sangrado
verificar las
características.
 Realizar curación
local de la herida
manteniendo los
principios de
asepsia y
antisepsia lavado
de manos
 Administrar dieta
blanda para
evitar el
estreñimiento.