EFECTOS DE LEVONORGESTREL

Levonorgestrel es un método anticonceptivo oral de emergencia (AOE) este método hormonal se usa luego de
una relación sexual sin protección para evitar un embarazo no deseado, su efectividad es de alrededor de 85 %.
Su indicación se limita a las siguientes situaciones:

 Violación
 Violencia sexual familiar
 Relación sexual sin protección
 Sin no se usa un método anticonceptivo correctamente
 Si se olvidó de tomar la píldora de uso regular
 Si no se aplicó el inyectable en la fecha
 Si se usó el método coito interrumpido
 Si se expulsó la t de cobre
 Si se usó el método del ritmo

Existe un debate sobre esta píldora de emergencia ya que algunas instituciones lo consideran abortiva
y es por ella que se planteó la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuál es el efecto del levonorgestrel sobre endometrio, ovario y espermatozoides como anticonceptivo
oral de emergencia?
Se contempló los siguientes criterios de elegibilidad:

 Participantes : Humanos y animales

 Intervención: uso de levonorgestrel como anticonceptivo oral de emergencia
 Resultados: efectos de LNG en el endometrio, ovario y espermatozoides
 Diseño de estudios: estudios experimentales en animales, estudios observacionales, ensayos clínicos.
 Idiomas: inglés, español, francés y portugués
 Publicaciones: artículos publicados en revistas científicas

ESTRATEGIAS:
Como estrategias de búsqueda secundaria se revisó las referencias contenidas en los artículos seleccionados.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS:
Se elaboró un listado de los artículos hallados en las bases de datos investigadas y se eliminaron aquellos en
las bases de datos investigadas y se eliminaron aquellos repetidos.
Las publicaciones se revisaron y se verifico nuevamente si cumplían con los criterios de selección.
RECOLECCIÓN DE DATOS:
Se analiza los efectos del uso de LNG como anticonceptivo oral de emergencia sobre el endometrio,
efectos en la ovulación, y efectos en los espermatozoides.
EFECTOS EN LA OVULACIÓN:

Cuando es administrado antes de la ovulación logra reducir la probabilidad del embarazo. Reduce los niveles
séricos de LH Y FSH antes de la ovulación causando la ausencia de ovulación ósea lo posterga. Si es
administrado tempranamente en el periodo preovulatorio es efectivo en suprimir o atrasar la ovulación, y si se
administra muy cerca de la ovulación la tasa de embarazo es igual que el grupo control.
EEFCTOS SOBRE EL ENDOMETRIO:
Los efectos sobre el endometrio han causado más discusión se realizó los estudios en animales y seres humanos.
Los principales receptores están relacionados con la progesterona, otros receptores evaluados son los
relacionados con los estrógenos, andrógenos, factor inhibidor de leucemia, interleukina 1b factor de crecimiento
endometrial vascular, ciclooxigenasa 1 y 2 y otros marcadores, a nivel estructural Meng y palomino hallaron
leves cambios estructurales pero no hubo cambios en la expresión de los receptores endometriales, y el grupo
que recibió una dosis más alta de LNG (5mg) Si observo reducción significativa del número de implantaciones.
EFECTOS SOBRE LOS ESPERMATOZOIDES:
Tres artículos refieren resultados explícitos sobre los efectos en los espermatozoides:
Un artículo evidencia la disminución del número de espermatozoides con el uso de levonorgestrel.
Un estudios in vitrio demuestra que afecta directamente la velocidad curvilínea
y lineal de los espermatozoides a dosis de 10 y 100mg.
Se ha reportado que no hay diferencias significativas en la cantidad de espermatozoides recuperados en el
útero en las 24 y 48 horas después de uso de LNG, en la capacidad del espermatozoide en penetrar al óvulo.
DISCUSION:
Se ha demostrado el efecto de la ovulación es bastante claro y ha sido descrito por varios autores que inhibe y
retrasa la ovulación mediantes la supresión de los picos de LH y FSH este es el mecanismo principal. En el
endometrio no muestran variaciones, en los espermatozoides se demuestra la disminución de la velocidad pero
no se observó alteración en la capacidad de penetrar al óvulo.
En conclusión no existen evidencias sobre un posible efecto abortivo del levonorgestrel como anticonceptivo
oral de emergencia.