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Terapia de aceptación y

compromiso
ACT
Francisca López Ríos
Dpto. de Psicología. Universidad de
Almería.

Experto en Terapias Contextuales/Tercera Generación


Nos ocuparemos….
• El modelo de ACT de funcionamiento psicológico. “nuestra
forma de estar en el mundo”
• El modelo de ACT de psicopatología. Del Trastorno de
Evitación Experiencial al modelo de flexibilidad psicológica.
• Procesos psicológicos implicados en desarrollar una vida
con sentido.
• Quehacer terapéutico en ACT:
• Ámbitos y resultados de aplicación de ACT.
1. El contexto socioverbal,
perpetúa qué se aprende sobre
cómo debemos ser…
1. Qué es la salud,
2. Qué es una vida cabal,
3. Qué es el éxito,
4. Cómo nos relacionamos con nuestros semejantes,
5. Qué direcciones son las que deben seguirse para mejorar, colectiva e individualmente.
6. Qué importancia tiene el trabajo,
7. Qué necesitas para ser feliz,
8. …..
…el contexto socioverbal señala…

- “lo normal es la salud, lo anormal o alterado, dañado, es la


enfermedad”.

- El sufrimiento humano, más allá del dolor, es “anormal” hay


que eliminarlo o alterarlo.
- ETIOLOGÍA---sintomas- síndrome---TRATAMIENTO
Según los estudios sobre lenguaje desde la
TMR
• Todos los seres humanos somos propensos a ciertos
sesgos cognitivos y podemos tener dificultades para
razonar de forma rápida y precisa en situaciones
cargadas emocionalmente.
• Sin toma de perspectiva y empatía vivimos en un
mundo socialmente aislado, incapaces de
concectarnos con otros. (relaciones deícticas).
• Pensando o hablando de un evento o situación pueden
activarse todas la respuestas emocionales, cognitivas,
motivacionales y perceptivas que tenemos a un objeto
o evento. Se produce una desconexión entre
emociones, situaciones y acciones.
Según los estudios sobre lenguaje desde la
TMR
• A través del lenguaje el dolor puede aparecer en
cualquier momento y en cualquier lugas.
• Eventos agradables pueden relacionarse con una
fuente de dolor, por lo que podemos responder al
placer como algo doloroso.
• Reformulamos constantemente el pasado en un
intento de controlar el futuro.
• Una vez que el lenguaje está involucrado, no hay
límite para la distancia a la que puede
propagarse el dolor.
…las personas desarrollamos
problemas…
…en las relaciones interpersonales,
…en las relaciones de pareja,
…en relación con el trabajo,
…en situaciones de cambio vital,
…en las relaciones sexuales, …
En todos estos ámbitos tenemos creencias arraigadas, es decir, hemos
derivado relaciones verbales, reglas, que nos sirven de guía de nuestro
comportamiento, que nos dicen qué es lo apropiado, y si no ocurre lo
apropiado, derivamos relaciones de evaluación y comparación hacia los
demás y nosotros/as mismas, aparecen reacciones emocionales de angustia,
pensamientos sobre el futuro y sobre el pasado, relaciones de causalidad,
culpa…
Desde el modelo médico de
enfermedad…
• …lo normal es la salud psicológica, cuando el
equilibrio natural se altera, sobreviene la
enfermedad psicológica o enfermedad
mental…
• … si lo normal es la salud, la alteración tiene
causas (etiología), es necesario establecer
esas causas, agrupar los síntomas (generar un
síndrome) y buscar una solución (tratamiento)
que restablezca la salud psicológica…
…desde el modelo
psicopatológico de ACT…
El sufrimiento humano forma parte de la vida. Quienes establecen la normalidad
no han revisado bien los datos.

Algunos ejemplos…

800000 personas se suicidan al año. En España en 2020, 3941 personas se suicidaron


101.294 parejas se divorciaron en España en 2016, en 2020, lo hicieron 80.015p parejas.
El 16% de la población consume fármacos psicotrópicos.
1 de cada 3 personas sufrirá una enfermedad mental a lo largo de su vida.
El dilema del sufrimiento humano
“Un perro con temperatura adecuada, agua, comida, estimulación,
juego y buena salud, estaría contento. Si esto faltara, lo notarían.
También las personas en situaciones de carencia de los elementos
básicos tienen intensas dificultades.
Pero muchos seres humanos tenemos todo lo que necesitamos y aún
así nos sentimos desgraciados. Cada día, personas que lo “tienen
todo” cogen un arma y se quitan la vida, o abren el cajón de su
escritorio y tienen una botella de alcohol. Los seres humanos como
especie son criaturas que sufren. Hay un elefante en el salón y nadie lo
menciona” (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999, pag. 3-4).
…desde el modelo
psicopatológico de ACT…
• nos pasamos de la mañana a la noche comportándonos
relacionalmente, esto es, describiendo, categorizando, relacionando,
evaluando, etcétera, hasta el punto que nuestro comportamiento está
más regido por nuestras relaciones de estímulo derivadas que por
nuestra experiencia.

• Apenas empieza a desarrollarse el comportamiento verbal nuestro


comportamiento de seguimiento de reglas instruidas y derivadas se va
ampliando y fortaleciendo. Nuestro comportamiento pasa a regularse
verbalmente… independientemente de las consecuencias de este
patrón de conducta.
El conocimiento evaluativo es el origen del sufrimiento humano
…lo que hacemos con las
dificultades…
Cuando experimentamos dificultades en
cualquier área de la vida aumenta la actividad
privada… sentimientos, reacciones corporales,
pensamientos, flashbacks…estas experiencias
privadas nos resultan aversivas, dolorosas,
desagradables…, no queremos tener reacciones
de ansiedad, ánimo abatido, miedo, imágenes,
…nos preguntamos “por qué…”, “evaluamos las
experiencias…””analizamos las opciones para
que no ocurran.
…lo que hacemos con las dificultades…

Hacemos cosas para tratar de evitar y controlar


este tipo de experiencias. ..
- beber, interrumpir el pensamiento, ignorar la
experiencia, controlar o increpar a los otros,
“desconectar”, estar más vigilantes,…, darnos
masajes, salir a correr, ver series,…
El lenguaje como conducta relacional implica:

• El comportamiento verbal es comportamiento relacional, esto es, un evento es verbal


en tanto que está enmarcado relacionalmente, es decir, en tanto que su significado
depende de su relación con otros eventos.
• Relacionando eventos verbales se construyen reglas.
• La comunidad verbal refuerza el seguimiento de reglas.
• El seguimiento de reglas puede estar mantenido por las consecuencias sociales de
seguir la regla. (pliance)
• El seguimiento de reglas puede estar mantenido por las consecuencias intrínsecas de
seguir la regla. (tracking)
• Cuando el comportamiento de la persona es regulado verbalmente en una parte muy
importante puede mantenerse independientemente de que las consecuencias no sean
apropiadas.
• El comportamiento que sigue reglas, que está bajo control de reglas es más insensible a
las contingencias, es más rígido.
• Los eventos internos, pensamientos, sentimientos, reacciones físicas, etcétera, forman
parte de los marcos relacionales y se expanden con gran facilidad.
• La sensación de dolor queda relacionada bidireccionalmente con la descripción de
dicha sensación, con la. El mero hecho de mencionar el evento evoca las sensaciones y
adquiere funciones aversivas.
• Los pensamientos están relacionados con sus opuestos.
– “Qué momento tan entrañable, y feliz. Cómo he podido vivir hasta ahora sin esta experiencia,
por qué he permitido que me hagan sufrir…”
• Los pensamientos y sentimientos adquieren funciones de estímulos por su relación
con acontecimientos.
– Si pensamos: “no voy a ser capaz de hablar con ella, este pensamiento y la emoción que surge
con él puede convertirse en Sd de tomar una copa”.

• Tratamos a dichos sentimientos de la misma forma que a los eventos que les han
transferido sus funciones aversivas.
…desde el modelo
psicopatológico de ACT…TEE

• Cuando una persona se comporta para alterar la forma o


frecuencia de las experiencias privadas y de los contextos
que los ocasionan…. TRASTORNO DE EVITACIÓN
EXPERIENCIAL
Es una definición funcional que incluye todos los patrones comportamentales o
categorías diagnósticas que tengan funciones evitativas.
Modelo de Psicopatología

EL SISTEMA QUE ATRAPA A LA GENTE

s
co
gi

ico
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El problema

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ob tiene causas
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El camino es Las razones


lo

alterar las (explicaciones)


aa

causas del son buenas


ad

problema causas
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Los Los
sentimientos, sentimientos,
pensamientos pensamientos,
son buenas son buenas
causas razones
Predominio del pasado y futuro
conceptualizados. Autoconocimiento
limitado

Falta de claridad o
Evitación experiencial contacto con los
valores

Rigidez
psicológica

Inacción, impulsividad o
Fusión Cognitiva persistencia evitativa.

Apego al yo
conceptualizado
Procesos esenciales de la rigidez psicológica
• Fusión cognitiva: proceso por el cual los acontecimientos verbales ejercen un
fuerte control estimular sobre las respuestas con exclusión de otras variables
contextuales. “Literalidad con el contenido cognitivo”. Cuando una persona se
comporta tal y como le señala su pensamiento, es decir, se cree
fírmemente el contenido literal de sus cogniciones, independientemente de
que las consecuencias de seguir tales creencias, instrucciones o
pensamientos sean negativas.

• Evitación experiencial: cuando una persona no está dispuesta a permanecer en


contacto con sus vivencias internas personales y hace lo posible por variar la
forma, frecuencia o susceptibilidad situacional de esas vivencias. Las emociones
humanas que son evaluadas como negativas o que surgen de experiencias
aversivas tienden a ser evitadas. Las estrategias de evitación son muy resistentes
a la extinción.
Procesos esenciales de la rigidez psicológica
• Ausente del momento presente: La rigidez atencional y el fallo en situarse en el
presente se han asociado con muchos problemas, en especial, el trauma, las
cavilaciones excesivas y el dolor. Estar atrapado en un modo mental de solución de
problemas. “Por qué” dirige la atención del pasado al futuro.

• Yo concepto: producto del entrenamiento en denominación, categorización y


evaluación. Es un tipo de auto-relación con uno mismo con la que la mayoría nos
fusionamos. Nos fusionamos con los relatos y narrativas sobre nosotros mismos.
Intentamos ser quienes decimos que somos. “Ego”. Lo coherente es reforzante, la
comunidad verbal sustenta la correspondencia. Favorece el autoengaño. Apego al yo.
• YO=CONCEPTUALIZACIÓN DEL YO

• Quiebra de valores. Cuando no se identifica o no se está en contacto con los propios


valores, se pierde el sentido de la propia existencia. Se establecen patrones de espera,
reacción y complacencia.
Procesos esenciales de la rigidez psicológica

• Inactividad/impulsividad. Tanto la evitación de


la acción como un comportamiento excesivo son
comportamientos enfocados a la reducción de
estados aversivos.
• Cada uno de los procesos implicados en la
rigidez psicológica tiene un proceso alternativo
para alcanzar flexibilidad psicológica.
Hexaflex. Veamos sus componentes

La aceptación se centra en aspectos


Debilitar el predominio
emocionales de la experiencia
funcional de los contenidos
humana. Abrir un espacio en que
cognitivos. Ver los
experimentar dichos aspectos sin
pensamientos, recuerdos,
juzgarlos, sin enredarse
creencias, como cosas que
mentalmente con ellos. Es una
ocurren no como verdades
disposición a estar abierto, receptivo
absolutas.
y flexible.
Hexaflex. Veamos sus componentes

Prestar atención a lo que está El yo como contexto. Hace


ocurriendo de manera entender el yo como un proceso y
centrada, voluntaria y flexible. como un lugar desde el que se
Para responder advierte lo que está presente sin
adecuadamente a las juzgarlo. Para el yo como contexto
contingencias naturales la son necesarias las relaciones
persona debe estar deídicas de toma de perspectiva. Yo,
psicológicamente presente aquí, ahora. El yo como contexto es
para establecer contacto con social, expansivo e interconectado.
tales contingencias.
Hexaflex. Veamos sus componentes

Los valores son direcciones vitales


elegidas libremente, son Comprometerse con pautas de
construidas no descubiertas y son conducta, materializar en el
sociales en su foco. Posibilitan presente los valores
implicarse en pautas de actividad
en curso.
Flexibilidad psicológica
• Estar en contacto con el momento presente,
como ser humano consciente de manera total
y sin necesidad de defensa –con la realidad tal
como es no como dice ser- y persistir en una
conducta o cambiarla en función de los
valores elegidos.
Flexibilidad psicológica como modelo de salud
psicológica
abierto centrado comprometido
Valoración de los diferentes
procesos en ACT. Hipótesis
Evitación: qué sigue a las experiencias que la persona valora como inaceptables. Qué
hace en sesión cuando nos acercamos a las situaciones que implican experiencias de
sufrimiento: cambios de tema, negarse a tomar contacto con experiencias, uso de
coletillas como “no sé”…

Aceptación: Identificando los patrones de evitación podemos acceder a las


experiencias hay que facilitar la aceptación.

Defusión: Cuando la conversación implica comparación, evaluación, una


conversación con muchas explicaciones, mucha justificación, como si la persona
discutiera consigo misma, perseverancia en un tema…

Valores: Pueden no estar claros dado que el cliente está en la lucha con sus
dificultades. Estar libre de síntomas suele ser la primera respuesta en el ámbito de los
valores, hacer referencias generales hacia lo importante sin concretar…

Procesos de compromiso: al pedir ejemplos de acciones concretas relacionadas con


los valores. ¿sabe identificar la acciones implicadas en el proceso de valoración?
¿sabe fragmentar el comportamiento para desarrollarlo de forma efectiva?
¿abandona la primera dificultad?
La relación terapéutica en ACT

• Fuerte, edificante, sustentadora, motivadora y transformadora.

• No te juzga o despersonaliza. Te acepta.

• Considera tus ideas y pensamientos con apertura y curiosidad.

• Está psicológicamente contigo.

• Puede entender el mundo desde tu perspectiva.

• Tienes la sensación de que te conoce a fondo.

• Reconoce y apoya tus valores.

• La relación está repleta de cosas significativas.

• Animar, Modelar, Reforzar, desde, hacia, con

• AMoR.
El contexto para la terapia
• Las vivencias internas no deseables son señales a entender
y utilizar para emprender acciones eficaces.
• El cliente sigue la agenda de cambio marcada
culturalmente bajo la lógica de solución de problemas.
• Los clientes van a defender la idea de que estarán sanos
cuando ya no experimenten malestar .
• ¿qué es lo que el cliente desea como mejor resultado
posible? Preguntas milagro.
Contexto de cambio.
• ¿qué estrategias ha intentado ya para solucionar el problema?
• ¿cuál ha sido el resultado?
• ¿cuál ha sido el coste personal de dichas estrategias?
• Qué relación ha establecido el cliente entre objetivo de proceso y
objetivo de resultado.
• Validación de las vivencias del cliente.
• Reconocer la lucha del cliente con sus pensamientos y
sentimientos.
• Destacar los costes
1.El control es el problema, no la solución.
Desesperanza creativa
Los intentos de solución se denominan “CONTROL”.
Parece que la lógica que funciona es: “cuanto menos
dispuesto estés a que ocurra más ocurrirá”.
TRACK: “si los elementos malos se eliminan sus
consecuencias también se eliminan”.
No desafiar la regla, si no su utilidad. Revisar
ampliamente el conjunto de respuestas destinadas al
control para tratarlas como una clase operante de
forma que se afecte a la función de toda la clase.
Todo lo que el paciente hace es lógico, son formas
lógicas de comportarse dadas sus condiciones.
Metáfora del campo de hoyos,
Fase 1. Desesperanza creativa.

Metáfora de dar de comer al perro

Analizar la formas y la frecuencia de cavar o de dar de comer al


perro.
“Si lo has entendido, no has entendido nada.”
“Si has venido a ver si yo tengo un sistema mejor para cavar,
lamento decepcionarte, no lo tengo”.
Fase 2. El control como problema

Metáfora del polígrafo


Fase 2. El control es el problema, no la solución

Metáfora de las dos escalas.

ansiedad disposición
Fase 3. Construyendo la aceptación al tiempo que se
defusiona el lenguaje

• El concepto de fusión cognitiva es equivalente al de literalidad. La persona


está fusionada con el contenido cognitivo, no diferencia entre
pensamiento y proceso de pensar y condiciones que favorecen un tipo de
pensamiento u otro. Las relaciones verbales derivadas controlan
comportamientos dirigidos a alterar estados emocionales calificados de
angustiosos.
• Ejemplo: una persona empieza a recordar hechos del pasado que ha
valorado como angustiosos, como por ejemplo reacciones agresivas de su
padre contra él, …. “cada vez que recuerdo sus br0ncas, sus agresividad,
me pongo a temblar, aparece la rabia y el miedo… y siento ...
• Observar el problema y dotarlo de características físicas y comprobar
cómo cambian sus funciones.
CASO 1: A. mujer 21 años DEPRESIÓN MAYOR
CON INTENTO AUTOLÍTICO

▪ A: Lo que me trae por aquí es una incapacidad para


adaptarme a la vida cotidiana, de no saber estar en el
mundo, que me produce la sensación de angustia de no
querer estar en él. …es la forma en que me siento, que no
quiero formar parte del mundo.
▪…
▪ A: Se sumaron una serie de cosas y tenía el sentimiento de
que había algo mal en mi y que no encajaba en lo que los
demás hacían,
como si todo el mundo ha ido
a una clase a la que yo he faltado, por eso
no quería estar aquí, por eso hice lo que
hice… sobreingesta masiva de….
Caso 2: G. mujer 34 años. Trastorno obsesivo de
personalidad, historia de maltrato familiar severo.

• Gran exigencia laboral.

…”tengo que revisarlo todo para poder hacer el informe”…”Mi


perfeccionismo no me deja…”

• Aparece ansiedad cuando trabaja ante situaciones nuevas, problemas


físicos (dolores musculares, infecciones recurrentes), aislamiento,…,
agorafobia…anorexia,

“…y si digo (hago), va a pensar…”

• Dificultad en la toma de decisiones, intenta controlar lo que piensen los


demás.
• Código moral muy estricto.
Fase 3. Construyendo la aceptación …

• Facilitar la comprensión de cómo el lenguaje media y


obstaculiza el contacto con la experiencia directa.
• Ejercicio de desliteralización, ¿dónde está el limón?
• En lugar de pienso, “tengo un pensamiento que dice”.
• Sustituir “pero” por “y”.
• Ejercicio de la mente. “Tu mente no es tu amiga”.
• Describe una silla para sentarte.
• Repetir para desliteralizar. Leche, leche, leche…
Fase 3. Construyendo la aceptación …

Metáfora de los pasajeros del autobús.


Fase 3. Construyendo la aceptación …

• Sacar la mente a pasear “mi mente me dice…. Mi


experiencia me dice…”.
• “mi mente me dice que por una copa no pasa nada, mi
experiencia me dice que mi mente no es mi amiga”.
• “mi mente me dice que lo que tengo se me tiene que
quitar. Se me tiene que quitar el miedo para volver a
ser yo misma, mi experiencia me dice que hacer caso a
mi mente me ha llevado donde estoy”
Conciencia del momento presente

• Adoptar una postura abierta, aceptante, centrada en el presente y


permitir que los pensamientos, emociones, recuerdos y
sensaciones corporales vayan y vengan sin hacer nada al respecto,
conduce al surgimiento de un sentido del yo distintos de los
contenidos de la consciencia.
• Aplicar el modo mental de Atardecer. Detectar y apreciar.
• Hilar la conciencia del momento presente con otros procesos
fundamentales como la defusión, el yo y la aceptación.
Ejercicios de defusión
establecer un espacio entre
pensamiento y pensador
Practicar la observación de la mente. El desfile
Darle un nombre a la mente.
El efecto de darse razones. Defusionar razones e
historias personales.¿al servicio de qué está esa historia?
Evaluación/v/descripción. Calificar.
Observar si el/la paciente está “desconectado/a”.
Precauciones
• Tener cuidado con las explicaciones acerca de la técnica, de lo que
es la defusión.
• Cuidado con el abuso de metáforas.
• Sólo defusionar el lenguaje cuando actúa como barrera en la
dirección vital.
• Sabremos que estamos avanzando cuando las reacciones
condicionadas privadas son menos apremiantes y puede hablarse
de temas que previamente eran intocables. Referencias a notar la
mente.

Sabiduría y Valor
….hacia la aceptación
• Metáfora “Tirar de la cuerda con un monstruo”
…si dejo la cuerda caeré a foso, mientras sujetas
la cuerda no puedes hacer ninguna otra cosa.

• Estar dispuesta: cuestión de todo o nada. Como


dar un salto.

• Dolor limpio y dolor sucio.


Descubriendo el yo,
defusionando el yo
Contenido

Yo Proceso

Contexto
La construcción de nuestra identidad es un proceso eminentemente verbal.
Aprendemos a identificar y describir nuestro comportamiento público y privado,
a explicarlo, a valorarlo, … desde muy temprana edad. Establecemos relaciones
de coordinación “Yo …soy….” y nos fusionamos con nuestra identidad.
4.Dimensiones del yo
• Objetivos clínicos:
• -Disminuir la vinculación del cliente con el yo concepto.
• -Ayudar al cliente a que desarrolle o mejore la capacidad de percibir el
flujo continuo de experiencia.
• -Ayudar al cliente a mejorar el flujo de la disponibilidad y flexibilidad de la
toma de perspectiva.
• Señales: pérdida vital, superioridad moral, sensación de automatismo de
la existencia cotidiana. Falta de sentido, de espiritualidad o vinculación
con los demás, de malestar frente a la ambigüedad, sentimiento de vacío,
rigidez personal. ..
Dimensiones del yo
• Ejercicio “entero, completo, perfecto”. Toda creencia
evaluativa atrae a su opuesta. Pág. 335.
• Ejercicio del “ Argumento vital”. Pág 336. Describir
acontecimientos objetivos y reacciones psicológicas.
Volverlo hacer con otro principio y otro final. Cambiar lo
acontecimientos y mantener las reacciones y viceversa.
• Yo como proceso contínuo. Fomentar las repuestas de
Yo….aquí y ahora…
• Yo como contexto, favorecer la toma de perspectiva.
“Conectar con el futuro y mirar al momento actual
cuidando de ti. Pag. 340.
4. Construyendo el yo, defusionando el yo

• Transformar las funciones del contenido de nuestra conciencia, de considerarlo como


algo estático a considerarlo como algo que ocurre, sin valorarlo, sin añadir nuevas
relaciones verbales.
• El yo como contexto es la esencia, el sustrato, lo permanente, independientemente
de lo pensamos, sentimos, hacemos,…
4. Construyendo el yo, defusionando el yo
4. Construyendo el yo, defusionando el yo

• Ejercicio del observador pag 345

• Experimentar la transitoriedad de lo transitorio y la


permanencia de lo esencial.
• En caso de traumas intensos o persistentes, se
habrá construido un yo fragmentado, reacciones de
ansiedad, temor, etcétera en este ejercicio.
5) Valores
• Todas las personas tienen todas las condiciones necesarias para tener una
vida con sentido.

• VALOR, guía, brújula de comportamiento.

• No son objetivos o metas, son una elección, una dirección, nunca se alcanza
un valor.
• Los valores no son justificaciones, ni razones para seguir haciendo lo que se
está haciendo.

• Los valores sugieren metas, las metas sugieren acciones.

• Separar lo valores de las presiones sociales o comunitarias.

• El proceso de valoración es una acción, no un sentimiento.

• Los valores son elecciones.


• Los valores son elecciones.

• ¿qué quieres que represente tu vida? Ejercicio


del funeral
Diana de valores
5) Valores

• Ejercicio del funeral. Identificar los propios


valores

• Metáfora del jardín.


6) Disposición y compromiso.
• Estar dispuesto a que ocurra lo que tenga que ocurrir, al tiempo que se
hace lo que se ha decidido hacer.
• Elegir dar los pasos y llevarlos a cabo.
• Estar dispuesto es todo o nada, no se puede estar dispuesto en parte.
• Las barreras a a la disposición se identifican como FEAR.
• Las acciones comprometidas se identifican como ACT.
• Dolor, trauma, victimismo, actúan como barreras.
• Aceptarse y perdonarse actúan como facilitadores de la acciones.
• METÁFORA DEL VECINO INDESEABLE.
Compromiso y Conducta
Procesos de cambio

Contacto
con el
momento
presente

Aceptación Valores

FLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA

Acciones
Defusión comprom
etidas

Yo como
contexto

Atención plena y
procesos de aceptación
ERRORES HABITUALES EN LA APLICACIÓN DE ACT
1. Explicar al/la paciente la terapia en lugar de hacer la terapia. No hay que explicar
las funciones de los ejercicios, si no hacerlos.
2. No leer las metáforas.
3. Tratar las metáforas o ejercicios como técnicas para ser aplicadas al cliente. El
paciente no es un conjunto de problemas que se resuelven con un conjunto de
técnicas. Uso según el contexto, la función, de forma flexible y responsable.
4. Cuidado con utilizar una metáfora y ejercicio tras otro. Explorar la relación con el
cliente.
5. Hablar demasiado.
6. Leer ACT y no practicar ACT. Asumir los miedos, la HH se adquiere desde la no
habilidad.
7. No siempre el control y la evitación son malos, depende de si son útiles o no para
nuestros valores.
8. Centrarse más en los comportamientos que disminuyen en lugar de en los
comportamientos que aumentan.
9. Apegarse a los valores es difícil cuando se está en experiencias aversivas. Mirar
desde donde mira el cliente .
10. Moverse demasiado rápido cuando emerge un fuerte afecto. No son
necesariamente malos.
11. En el fuerte afecto, la expresión y la función no es lo mismo: HH de mindfull.

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