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SGSST
Revisión: 01
LISTA DE CHEQUEO USO DE EPP Elaboración: 04-07-2023
Área: Hora:
Chaqueta y
pantalón de
Mascara de
Zapatos de
respiratorio
respiratorio
Barbiquejo
Legionario
reflectante
Antiparras
Antiparras
P. manga
seguridad
Cabos de
Protector
Pantalón
auditivos
soldador
Firma del
Chaleco
cabritilla
multiflex
oscuras
auditivo
Guante
Guante
Careta
Casco
Tapón
Fonos
Filtros
claras
Arnés
cuero
larga
vida
Trabajador
Tipo de
Nombres Cargo
control
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Uso
Estado
Nomenclatura Acciones
Estado Uso Para 4. entregar o reponer
1- Nuevo o casi nuevo 0- No se requiere para labor Para 2 y 3 en Uso, Corregir
2- Con uso, en condiciones optima 1- Uso correcto Para 3 en Estado, Informar
3- Con uso, cambio futuro eminente 2- Uso incorrecto, corregir
4- Malo, requiere cambio 3- Lo tiene, No lo usa, corregir
4- No lo tiene, y lo requiere
Observaciones:
Realizo Reviso
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
Firma: Firma: