N° Revisión

3 RP-400-53
RECEPCIÓN DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL Vigencia Página 1 de 2
10/08/2020

De acuerdo a lineamientos establecidos en la Ley 16.744, sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, como también las políticas establecidas por la empresa y descritas en el Reglamento
Interno de Orden Higiene y seguridad, los Elementos de Protección Personal, (EPP) son de entrega
obligatoria por parte del empleador para sus colaboradores y su uso es responsabilidad del trabajador.

Los EPP actúan como una barrera entre el trabajador y el riesgo. No eliminan los riesgos, sino que
pretenden minimizar sus consecuencias.
Por tanto, se hace entrega a:

Nombre: RUT: Cargo:

Primera entrega de EPP. Nuevo Colaborador: Se realiza entrega inicial a trabajador nuevo y su
correspondiente fundamentación, entrenamiento y capacitación para uso, acorde a la criticidad del
Riesgo:
Proteccion respiratoria

Legionario/coipa casco
Mascarilla desechable

Calzado de seguridad
Protector auditivo

Guantes cabritilla

Bloqueador solar

Chaleco Geólogo
Guante multiflex
Tapón desech.
barbiquejo

Otro cual:
Pantalón
antipara

Blisteck
Overol

Polera
Fecha

Firma
Gafas
casco

Entrega de EPP por reposición: Se realiza entrega a trabajador, para suplir necesidad de
reemplazo, renovación o recambio o en su defecto entrega de EPP, específico para trabajos críticos:
Fecha Observaciones
ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL Cantidad Firma/Huella
Entrega

Nombre: RUT: Cargo:

Entrega de EPP por reposición: Se realiza entrega a trabajador, para suplir necesidad de
reemplazo, renovación o recambio o en su defecto entrega de EPP, específico para trabajos críticos:
ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL Cantidad Firma/Huella Fecha Observaciones

Nombre quien difunde y entrega: Firma/ timbre

RUT :
Fecha entrega de acta inductiva de epp.:
Cargo:
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PROTECCIÓN PERSONAL Vigencia Página 2 de 2
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Entrega

Nombre quien difunde y entrega: Firma/ timbre

RUT :
Fecha entrega de acta inductiva de epp.:
Cargo: