INSUFICIENCIA

HEPÁTICA CRÓNICA
Enfermedad hepatico crónica, progresiva e irreversible, definida anatomo-
patologicamente como la presencia de nódulo de regeneración, rodeados de fibrosis que
alteran la circulacion intrahepatica. la inflamación y necrosis que persiste en el tiempo
como la causa de fibrosis y regeneración nodular (cirrosis) el cual sobrepasa la capacidad
de defensa y reparacion
Clasificación morfológica existe la cirrosis micro nodular (menor a 3 mm), y la macro
nodular (mayor a 3mm)

Patrones de lesion hepática: 01

1.Degeneración y acumulación intracelular
2.-Necrosis y apoptosis.
3.-Regeneración.
4.-Inflamación
5.-Fibrosis.
6.-Cirrosis
7.-Reacción ductular

02 Causas:
1.-Alcohol
2.-Hepatitis Crónica
3.-Trastornos Metabólicos
4.-Trastornos Biliares
5.-Drogas hepatotóxicas
6.-Trastornos vasculares

Epidemiología:
03
La tasa de incidencia de 3.2 casos por cada
100 mil habitantes.
El estado con mayor tasa de incidencia
reportada fue chihuaha con 11.1 casos por
cada 100 mil habitantes
El estado con menor incidencia fue
querétaro con una tasa de incidencia de 1.0
casos por cada 100 mil habitantes
El grupo de hombres d 60 a 64 años de edad es
el que tuvo una mayor incidencia de casos
04 Diagnóstico
1.-Asintomática (40%)
2.-Anorexia
3.-Pérdida de Peso
4.-Fatiga
5.-Debilidad
6.-Osteoporosis
7.-Ascitis (Signo de la Ola)
8.-Signos clínicos de encefalopatía
hepática
Euforia, apatia, letargo, somnolencia,
confusion
Asterixis, estupor, coma.

Tratamiento farmacológico Tratamiento no farmacológico

Diuréticos: Furosemide, Espironolactona,

Amilorida
Ascitis Grado 3 ( a Tensión) 1.-Dieta Hipercalorica
Paracentesis. 2.-Aporte Proteico de 0.8-1.5 g/Kg (Predominio Vegetal)
Diuréticos. 3.-Fibra
Reposición de líquidos dependiendo de cantidad 4.- Aporte de Sodio 1-2 gr.
extraída. 5.-En caso de Hiponatremia Restricción de Líquidos
Extraccion <5 Lts usar expansores de plasma.
Extraciion > 5 Lts usar Albumina Humana 8-10g x lt

Docente:
Juan Daniel Jaimes Alvarez
10º A
Equipo:
Daniel Ibarra Aguayo
Jorge Ramon Hernández
Freddy Octavio Pineda
Wanda Melissa Torres Somarriba
Materia: analisis en la decisión clínca

1.-Robbins Patología humana a 8. edición, 2008, Vinay Kumar, Abul K. Abbas,

Nelson Fausto, Richard N. Mitchell.
2.- Celulas progenitoras hepaticas, Alicia S. Lorenti, 2001, Instituto de
Ciencias Básicas y Medicina Experimental, Hospital Italiano, Buenos Aires.
3.- Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review 5th ed, Spencer
C. Hauser, 2015.
4.-Guia de Practica Clinica, Insuficiencia Hepatica.