ACCIDENTE

ESCORPIÓNICO
Presentado por:
Tatiana Ramírez
Andrés Saint Berrio
Juan Carlos Herrán
 Generalidades
Familia: Buthidæ
Géneros: Centruroides, Tityus.
Distribución: todo el territorio nacional.
El cuerpo de estos animales está dividido en: cefalotórax y
abdomen

• El cefalotórax (Prosoma)
• El preabdomen (Mesosoma)
• El posabdomen o cola (Metasoma): Esta formada por los Cinco
ultimo segmentos abdominales mas El Telson (que contiene la
vesícula y el aguijón) denominados por números romanos.
Sus hábitos alimentarios son variados y se distribuyen entre
insectos, larvas y artrópodos de cuerpo blando (Ej. Arañas).
 Mecanismo de Acción del Veneno

El veneno de los escorpiones es producido como secreción

de un par de glándulas exocrinas ubicadas en la base del
aguijón y se libera cuando se contraen los músculos que rodean
dichas glándulas y sale hacia el exterior por un conducto que
desemboca en la punta del aguijón.
 Mecanismo de Acción del Veneno

La composición química del veneno de estos arácnidos

consta de proteinas biologicamente activas con una
concentración de toxinas mayor que la de muchos venenos de
serpiente y diferentes compuestos de tipo peptídico.
Las proteínas presentes en este veneno constan de cadenas de
aminoácidos unidos por puentes disulfuro en posición diferente
a los venenos de serpiente.
 Principales factores que pueden determinar el
grado de peligrosidad de la especie

1. Elgrado de toxicidad del veneno.

2. Cantidad de veneno inyectada.
3. El lugar de contacto.
4. Sensibilidad de la persona al veneno.
5. El área de distribución geográfica. En las regiones
densamente pobladas aumenta la probabilidad de presentacion
de accidentes.
6. Hábitos de la especie. Las especies que se domicilian con
facilidad encuentran las condiciones mas favorables, lo que
aumenta la frecuencia de los accidentes.
Clasificación del accidente Escorpionico
Pronosticos relacionados con la severidad
del accidente

• Edad del paciente: los casos mas graves y fallecimientos se

han observado principalmente en niños menores de 7 años.

• Especie y tamaño: los géneros Centruroides y Tityus son los

mas frecuentemente relacionados con aparición de efectos
sistémicos e incluso la muerte. En algunos casos el tamaño del
escorpión causante se relaciona con una mayor cantidad de
veneno inoculado y, por lo tanto, con los efectos producidos en
la victima.
 Pronosticos relacionados con la
severidad del accidente
• Tiempo entre el accidente y el acceso a atención hospitalaria:
se ha observado mayor posibilidad de efectos deletereos
relacionados con el mayor lapso hasta obtener asistencia.

• Aparición de síntomas como el vomito: al parecer, la aparición

de vomito y su intensidad en las primeras 2 horas puede ser un
dato premonitorio de gravedad.

• Letalidad del veneno: existen diferencias entre la potencia y

letalidad de los diferentes venenos de escorpiones aun dentro
del mismo genero
 Manejo general

1. Profilaxis antitetánica: se realiza basada en los factores de

riesgo del paciente y la historia de inmunizacion Previa.
2. Difenhidramina (BenadrylR): presenta utilidad en el
manejo de los síntomas alérgicos generados por la liberación
de histamina.

3. Gluconato de calcio 100 a 200 mg/k/dosis (hasta 20 ml en

adultos), administrados endovenosos en 5 a 10 minutos. La
dosis se puede repetir cada 6 a 8 horas según respuesta
y controles de calcemia.
4. Midazolam 0,05 a 0,1 mg endovenoso o intramuscular
para manejo del dolor
 Manejo general
5. Soporte hemodinámico: se requiere en los casos en los
cuales el paciente puede presentar alteraciones sugestivas de
shock distributivo resistente al manejo hídrico o insuficiencia
cardiaca.
6. Soporte ventilatorio: en casos severos de compromiso
neurológico, status epiléptico con compromiso respiratorio o
presentación de edema pulmonar.
7. Suero antiescorpiónico (ver uso del Suero ntiescorpiónico).
 Complicaciones
• Complicaciones neurológicas: en este grupo las más descritas
incluyen convulsiones y estados epileptiformes, agitación y coma.
• Complicaciones cardiovasculares y respiratorias: estas incluyen
aparición de arritmias, emergencia hipertensiva, edema agudo de
pulmón y falla cardiaca.
• Complicaciones abdominales: se encuentran referencias en la
literatura a hemorragia de vías digestivas y pancreatitis aguda.
• Complicaciones renales: Se ha descrito insuficiencia renal aguda
asociada con mioglobinuria secundaria a rabdomiolisis o por
hipoperfusión renal debida a hipotensión y shock.