UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA

INTERVENCION EN FISIOTERAPIA ll

DOCENTE: MARIA AUXILIADORA CORONAD

ESTUDIANTE: RAFAEL DIAZ

TRABAJO TERAPIA DE RESTRICCION DEL LADO SANO

BARRANQUILLA – ATLANTICO

2023
 1. ¿A que hace referencia en reaprendizaje motor orientado a tareas de
carr y shepherd?

El Reaprendizaje Motor orientado a tareas, propuesto por Carr y Shepherd, se

refiere a un enfoque de rehabilitación en el que se busca que las personas que
han experimentado una lesión o discapacidad motora vuelvan a aprender y
mejorar sus habilidades motoras específicas relacionadas con tareas
concretas. En lugar de centrarse únicamente en ejercicios generales, este
enfoque se adapta a las necesidades individuales del paciente y se centra en
las habilidades específicas que son relevantes para su vida cotidiana o sus
objetivos terapéuticos. El objetivo es promover la recuperación funcional y la
independencia en la realización de tareas importantes para el paciente.

2. ¿En qué teorías basaron la técnica? Describa en modelo teórico en que

se fundamenta el reaprendizaje motor orientado a tareas de carr y
shepherd.

El enfoque del Reaprendizaje Motor orientado a tareas de Carr y Shepherd se

basa en varias teorías y modelos de rehabilitación motora. Uno de los modelos
teóricos fundamentales que influyen en esta técnica es el Modelo de Control
Motor, que se centra en la organización y regulación de los movimientos.

La técnica de Carr y Shepherd también toma elementos de la Teoría del

Aprendizaje Motor, que se enfoca en cómo las personas adquieren y mejoran
sus habilidades motoras a través de la práctica y la retroalimentación.

A. Explica el concepto “el Movimiento, emerge de la interacción del

individuo, la tarea y el entorno” en el concepto del modelo de carr y
shepherd

El concepto "El movimiento emerge de la interacción del individuo, la tarea y el

entorno" en el contexto del Modelo de Carr y Shepherd se refiere a la idea
fundamental de que el movimiento humano no puede entenderse por sí solo,
sino que está intrínsecamente relacionado con tres componentes
interdependientes:

El individuo: Esta parte del concepto reconoce que las características

individuales, como las habilidades, limitaciones, capacidades y experiencias
motoras de una persona, influyen en su capacidad para llevar a cabo una tarea
específica. Cada individuo tiene su propio conjunto de habilidades y desafíos
que afectan cómo realiza una tarea.
La tarea: Se refiere a la naturaleza de la actividad o habilidad que una persona
intenta realizar. Cada tarea tiene demandas específicas en términos de
habilidades motoras y cognitivas. Algunas tareas pueden requerir destrezas
finas, mientras que otras pueden ser más complejas o demandantes desde el
punto de vista motor.
El entorno: El entorno en el que se realiza una tarea también influye en cómo
se lleva a cabo el movimiento. Puede incluir factores como la disponibilidad de
herramientas, el espacio físico y las condiciones ambientales. El entorno puede
facilitar o dificultar la realización de una tarea.
Este enfoque reconoce que la rehabilitación motora y la recuperación de
habilidades motoras no pueden ser abordadas de manera aislada. En lugar de
ello, se debe considerar la interacción dinámica entre el individuo, la tarea y el
entorno para diseñar intervenciones de rehabilitación efectivas y adaptadas a
las necesidades específicas de cada paciente. Este concepto se alinea con la
idea de que el reaprendizaje motor orientado a tareas debe tener en cuenta
estos tres elementos para promover una recuperación funcional y exitosa.

B. El modelo de reaprendizaje motor orientado a la tarea plantea que la

rehabilitación del paciente cursa por dos fases: Una fase cognitiva y otra
de perfeccionamiento Explica a que hace referencia cada una.

Fase Cognitiva: Esta fase inicial se centra en el proceso de aprender o

reaprender una tarea específica. En esta etapa, el paciente adquiere el
conocimiento y la comprensión necesarios para llevar a cabo la tarea. Esto
implica entender los componentes de la tarea, identificar las estrategias
apropiadas y comprender los pasos necesarios para ejecutarla de manera
efectiva. La fase cognitiva se caracteriza por una mayor atención y
concentración en la tarea, así como por la adquisición de nuevas habilidades
cognitivas y motoras.

Fase de Perfeccionamiento: Una vez que el paciente ha adquirido la

comprensión y las habilidades cognitivas necesarias en la fase cognitiva, la
rehabilitación avanza hacia la fase de perfeccionamiento. En esta etapa, el
enfoque se desplaza hacia la mejora de la ejecución de la tarea a través de la
práctica repetida y el refinamiento de las habilidades motoras. El paciente
trabaja en perfeccionar su desempeño, aumentando la precisión, la eficiencia y
la consistencia en la realización de la tarea. La fase de perfeccionamiento se
centra en consolidar y automatizar las habilidades motoras adquiridas en la
fase cognitiva.

C. En el modelo de carr y shepherd ¿De qué manera se articula la

biomecánica?

En el Modelo de Carr y Shepherd, la biomecánica desempeña un papel

importante al considerar la interacción entre el individuo, la tarea y el entorno
en el proceso de rehabilitación. La biomecánica se utiliza para analizar y
comprender cómo se producen los movimientos y cómo las fuerzas actúan
sobre el cuerpo durante la realización de tareas específicas. Aquí hay algunas
maneras en las que la biomecánica se articula en el modelo:

Análisis de la tarea: La biomecánica se utiliza para descomponer las tareas en

sus componentes biomecánicos, lo que significa que se examinan los
movimientos, las fuerzas y las posiciones del cuerpo necesarios para llevar a
cabo la tarea. Esto permite una comprensión detallada de las demandas físicas
de la tarea.
Evaluación del individuo: La biomecánica también se aplica para evaluar la
capacidad del individuo en términos de su fuerza, resistencia, flexibilidad y
otras características físicas relevantes. Esta evaluación biomecánica ayuda a
determinar las limitaciones y capacidades del paciente.
Diseño de intervenciones: Con base en el análisis de la tarea y la evaluación
del individuo, se pueden diseñar intervenciones de rehabilitación que tengan en
cuenta la biomecánica. Esto implica la creación de ejercicios y estrategias
terapéuticas que aborden las necesidades específicas del paciente para
mejorar la biomecánica y facilitar el movimiento.
Ajuste del entorno: La biomecánica también se considera al adaptar el entorno
para el paciente, lo que puede incluir modificar el entorno físico o proporcionar
herramientas y dispositivos de asistencia que optimicen la biomecánica del
movimiento.

3. Realice la descripción de la técnica de reaprendizaje motor orientado a

tareas de carr y shepherd y describa el paso a paso de la intervención

La Técnica de Reaprendizaje Motor orientado a tareas de Carr y Shepherd es

un enfoque de rehabilitación que se centra en ayudar a las personas a
recuperar habilidades motoras específicas relacionadas con tareas concretas.
Esta técnica reconoce la importancia de la interacción entre el individuo, la
tarea y el entorno en el proceso de recuperación. A continuación, se describe
un paso a paso general de la intervención utilizando esta técnica:

Paso 1: Evaluación Inicial

El primer paso consiste en realizar una evaluación completa del paciente. Esto
incluye una evaluación de sus habilidades motoras actuales, limitaciones,
capacidades, y una comprensión de las tareas específicas que el paciente
desea recuperar o mejorar.

Paso 2: Definición de Objetivos

En consulta con el paciente, se establecen objetivos claros y realistas para la

rehabilitación. Estos objetivos se basan en las tareas específicas que el
paciente desea abordar y en las demandas funcionales de su vida cotidiana.

Paso 3: Análisis de Tareas

Se realiza un análisis detallado de las tareas que el paciente busca mejorar.

Esto implica descomponer las tareas en sus componentes biomecánicos y
cognitivos para comprender cómo se realizan y cuáles son los desafíos
involucrados.

Paso 4: Diseño de Intervenciones

Basándose en la evaluación y el análisis de tareas, se diseñan intervenciones
terapéuticas personalizadas. Estas intervenciones pueden incluir ejercicios
específicos, terapia ocupacional, modificación del entorno, uso de dispositivos
de asistencia, entre otros.

Paso 5: Fase Cognitiva

Se inicia la fase cognitiva de la rehabilitación. Durante esta etapa, el paciente

adquiere conocimientos sobre la tarea, estrategias cognitivas y habilidades
motoras necesarias para llevarla a cabo. Se enfatiza la comprensión y la
planificación de la tarea.

Paso 6: Fase de Perfeccionamiento

Después de adquirir la comprensión en la fase cognitiva, se pasa a la fase de

perfeccionamiento. En esta etapa, el paciente practica la tarea repetidamente,
perfeccionando y automatizando las habilidades motoras a medida que mejora
su ejecución.

Paso 7: Evaluación Continua

A lo largo de la rehabilitación, se realiza una evaluación continua para medir el

progreso hacia los objetivos establecidos. Se realizan ajustes en las
intervenciones según sea necesario.

Paso 8: Mantenimiento

Una vez que se han alcanzado los objetivos, se enfatiza el mantenimiento de

las habilidades motoras y la funcionalidad a largo plazo. Esto puede incluir
estrategias para evitar recaídas o retrocesos en la recuperación.

A. Directrices iniciales de la intervención referente a las 7 categorías de

actividades diarias funcionales.

Las 7 categorías de actividades diarias funcionales en fisioterapia son una

parte importante de la rehabilitación. A continuación, te proporcionaré algunas
directrices iniciales generales para abordar estas categorías:

Movilidad articular: Incluye ejercicios de rango de movimiento pasivo y activo

para mejorar la flexibilidad de las articulaciones afectadas.

Fuerza muscular: Desarrolla programas de fortalecimiento específicos para los

grupos musculares debilitados, utilizando ejercicios de resistencia progresiva.

Coordinación y equilibrio: Implementa ejercicios de equilibrio y coordinación,

como el uso de balones suizos o ejercicios de una pierna, para mejorar la
estabilidad.
Postura y alineación: Trabaja en la corrección de la postura y alineación
corporal, con ejercicios específicos y educación del paciente.
Actividades de la vida diaria (AVD): Enfócate en las tareas diarias que el
paciente necesita mejorar, como caminar, levantarse de una silla o vestirse, y
proporciona instrucciones y adaptaciones.

Movimiento funcional: Diseña programas de ejercicios que imiten movimientos

funcionales, como levantar objetos o subir escaleras, para mejorar la capacidad
del paciente en situaciones de la vida real.

Control del dolor y la inflamación: Utiliza modalidades de terapia física, como el

hielo y el calor, junto con técnicas de manejo del dolor para ayudar a controlar
los síntomas.

B. Secuencia para lograr efectividad en el programa de reaprendizaje motor

1. Evaluación en el contexto de la evaluación de la tarea

La evaluación se administra en el contexto de la ejecución de la tarea:

 Análisis de la tarea
 Observación
 Comparación
 Análisis

2. Practica de los componentes perdidos

 Explicación e identificación de los objetivos

 Instrucción
 Practica más retroalimentación verbal y visual, guía manual del
movimiento

3. Practica de la tarea

Se realiza la practica de los componentes específicos de la tarea, se procede a

la practica de la tarea solo cuando un paciente no puede controlar los músculos
requeridos y necesita practicar este componente antes de su incorporación en
una tarea compleja.

 Explicación o identificación de los objetivos

 Instrucción
 Practica más retroalimentación verbal y visual guía manual del
movimiento
 Reevaluación
 Mejorar flexibilidad

4. Transferencia del entrenamiento

Proporciona un vinculo entre el progreso de la terapia y la ejecución de tareas
reales durante las rutinas diarias de la persona.

 Oportunidades de formación y practica en el contexto

 Coherencia de la practica
 Organización de la practica auto supervisado
 Entorno de aprendizaje estructurado
 Participación de los familiares

c.

4. El programa de reaprendizaje motor se basa en 5 estrategias, explique cada

una de ellas

a. Instrucción Verbal: Los terapeutas utilizan la instrucción verbal para

explicar las tareas y ejercicios a los pacientes. Proporcionan información sobre
la técnica adecuada, los objetivos de la tarea y las indicaciones para llevar a
cabo la actividad. La instrucción verbal es esencial para asegurarse de que los
pacientes comprendan lo que se espera de ellos.

b. Demostración Visual: La demostración visual implica que el terapeuta

muestre físicamente cómo realizar una tarea o un ejercicio. Esto proporciona
una representación visual de lo que se espera y ayuda a los pacientes a
comprender la ejecución correcta. La demostración visual puede ser
especialmente efectiva para tareas que requieren coordinación y precisión.

c. Orientación Manual: La orientación manual implica que el terapeuta guíe

físicamente al paciente a través de un movimiento o una tarea. Es útil para
enseñar a los pacientes la sensación y el control adecuados en ciertos
movimientos. Por ejemplo, un terapeuta puede proporcionar orientación manual
para mejorar la alineación de las extremidades durante un ejercicio.

d. Retroalimentación Oportuna: La retroalimentación oportuna es esencial en

la terapia de reaprendizaje motor. Los terapeutas brindan comentarios
inmediatos sobre la ejecución de las tareas, destacando lo que se hizo bien y
ofreciendo correcciones constructivas. Esta retroalimentación permite a los
pacientes ajustar y mejorar su desempeño en tiempo real.

e. Práctica Constante: La práctica constante es un componente fundamental

de la terapia de reaprendizaje motor. Los pacientes deben realizar ejercicios y
tareas de manera regular y repetitiva para fortalecer las conexiones
neuromusculares, mejorar la coordinación y ganar confianza en sus
habilidades. La práctica constante es esencial para la neuroplasticidad y la
mejora continua.

5. Paciente con hemiparesia moderada mano izquierda

Tomar una bebida en vaso

  Le damos al paciente instrucciones simples y claras.
 Demostraciones visuales para realizar la tarea
 Evitar las ayudas innecesarias
 Disminuimos progresivamente el nivel de supervisión hasta
lograr la practica independiente
 Practica repetitiva

De esta manera enseñamos a nuestro paciente a que logre una forma

independiente y vuelva a ser un poco mas independiente en las
actividades de la vida cotidiana.

6. Presente 2 videos de la técnica de reaprendizaje motor orientado

a tareas de carr y shepherd que hagan referencia a algunos de
los puntos anteriores estudiados y que usted pueda reconocer
en el video y explicar.

Video 1

https://www.youtube.com/watch?v=WCn9x-lq-mo

Video 2

https://www.youtube.com/watch?v=rIeq9nD2yzw

7. Investigar y presentar 2 artículos científicos de fisioterapia o de

neurorrehabilitación que haga referencia al tema estudiado.
Articulo 1

https://books.google.com.co/books?
hl=es&lr=&id=19pfDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=articulos+cientificos+carr+
y+shepherd&ots=KE2lCdQ0Jz&sig=L69peHu7mNTSq8eOSgpUEuhE_IQ#v=on
epage&q&f=false

Articulo 2

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031940610625886

8. Bibliografía del taller

Abernethy.The biophysical foundations of human movement.Human Kinetics,

(1997)

http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/
62/62v10n72a13191296pdf001

http://www.proedinc.com/downloads/13826samplepgs.pdf

http://www.revistatog.com/num11/pdfs/original1.pdf

http://www.acnweb.org/guia/g8cap2.pdf

http://www.paho.org/els/index.php?
option=com_docman&task=doc_view&gid=870&Itemid=324

Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la discapacidad

[Internet]. 2011. [Citado 2017 oct 28]. Disponible en: Disponible
en: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/es/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12021939