1.

Test sobre los IECAS sobre congestión pulmonar y síntomas de bajo gasto
DISMINUYEN LA COGESTION PULMONAR PORQUE AL DISMINUIR LA PRECARGA, POR
LA VASODILATACION VENOSA, DISMINUYEN EL RETORNO VENOSO. LA DISMINUCIÓN
DE LA POSCARGA POR VASODILATACIÓN ARTERIAL AUMENTA EL GASTO AL REDUCIR
LAS RESISTENCIAS PERIFÉRICAS Y REDUCE LA SINTOMATOLOGÍA.
2. El sacubitrilo estimula/inhibe la neprilisina y aumenta/disminuye la angiotensina
3. Los diuréticos no modifican/aumentan/disminuyen la presión telediastólica, pero no
modifican/aumentan/disminuyen el GC
4. Antagonistas del Ca: Cuales para angina de pecho y cómo actúan. Cuales no se usan
en taquiarritmia ventricular
DHP, Verapamilo, Diltiazem, producen vasodilatación arterial, disminuyen la poscarga
y el consumo de oxígeno.
No usamos DHP, pueden producir taquicardia refleja.
5. 5 usos clínicos y 5 contraindicaciones de betabloqueantes y RA
Usos: IC con FEVI reducida aumentar la supervivencia, disminuir el remodelado,
mejorar la hemodinámica, antiarrítmico, antihipertensor, antianginoso.
Contraindicaciones: Asma, EPOC, diabetes, hipotensión severa y bradicardia y
alteraciones de la conducción
RA: Bradicardia, bloqueo AV, fenómeno de Raynaud, astenia, fatiga, depresión,
disfunción sexual
6. Fármacos FEV reducida con IC y mecanismo de acción
LOS IECAS. Actúan inhibiendo al enzima convertidor de angiotensina (captopril,
enalapril, ramipril…)
ARAII (antagonistas del receptor at1 de angiotensina)
ARM (antagonistas de receptores mineralocorticoides)
7. Bloqueo canales de K: Fármacos y que provoca
Amiodarona. Aumenta el periodo refractario y la duración del potencial de acción.
8. Fármaco que alarga la diástole, mecanismo de acción y uso terapéutico
Los betabloqueantes adrenérgicos. Actúan disminuyendo la FC y de esta forma
alargando la diástole, además de disminuir la poscarga. Por ello se utilizan en IC con
FEVI reducida.
9. Mecanismo de acción de sacubutrilo/valsartan
El sacubitrilo es un inhibidor de la neprilisina así que inhibe la hidrolisis de
peptidosnatriureicos que son protectores cardiacos, pero como además hidroliza a la
angiotensina tendríamos un aumento de esta por lo que el sacubirilo se administra con
valsartan (ARAII) para evitarlo. Por lo que supone un doble ataque contra el
remodelado cardiaco.
10. Mecanismo de acción amiodarona
Antiarrítmico de clase III, retrasando la repolarización y alargando el periodo
refractario a través del bloqueo de canales de K (aumentando la duración del
potencial), bloqueo de canales de Na (disminuyendo la velocidad de conducción His),
bloqueo de canales de Ca (disminuyendo la velocidad conducción NAV y el
automatismo NS) y un bloqueo betaadrenérgico (disminuyendo el automatismo, la
velocidad de conducción…)
11. 3 fármacos que disminuyan la sintomatología de congestión pulmonar y su
mecanismo
Los IECAS (inhibiendo la enzima convertidora de angiotensina)
Diuréticos (favoreciendo la eliminación de líquidos)
12. La digoxina aumenta/disminuye/no modifica las resistencias periféricas
13. Los vasodilatadores arteriales aumentan o no el GC y por qué
Aumentan el gasto cardiaco porque disminuyen las resistencias periféricas,
disminuyendo la poscarga y por lo tanto aumentando la fracción de eyección.
14. Efectos secundarios IECAS
Tos, exantema cutáneo, toxicidad fetal, IRenal, proteinuria, hipotensión,
hiperpotasemia
15. Principales grupos de fármacos para IC y un ejemplo de cada.
- Inhibidores neurohumorales: IECAS
- Agentes inotrópicos positivos: Digoxina
- Diuréticos: Tiazidas
- Vasodilatadores:
- Otros: Ivabradina
16. Acción digoxina dosis terapéuticas en:
- Automatismo en el nodo sinusal: Disminuye por estimulación parasimpática.
- Velocidad conducción AV: Disminuye por acción D e I (Disminuye la pendiente de
la fase 0)
- Velocidad conducción His-Purkinje: Disminuye por acción D. (“)
17. Efectos secundarios de la amiodarona
Nauseas, vómitos, anorexia, cefalea, temblor, debilidad, pigmentación azulada,
alteraciones visuales, fibrosis pulmonar, hepatotoxicidad, alteración de la función
tiroidea…
18. Tipos de antiarrítmicos
Tipo I: Inhiben el canal sódico. Clase A,B,C (dependiendo de si alteran o no la duración
del potencial de acción).
Tipo II: Los betabloqueantes, disminuyen la velocidad de despolarización diastólica
Tipo III: Prolongan la repolarización y el periodo refractario.
19. Reacciones adversas que comparten y no los IECAS/ARAII
Comparten toxicidad fetal e hiperpotasemia. Pero la tos y el angiodema es mucho
menos frecuente en los ARAII.
20. Efecto en la precarga, GC y diuresis al dar un vasodilatador arterial y venoso
La precarga disminuye porque disminuye el retorno venoso, el GC aumenta al
disminuir las resistencias y por tanto la poscarga y la FE, y la diuresis aumenta al
disminuir la resistencia vascular renal
21. Efecto de los ARM sobre remodelado cardiaco
Reducen el remodelado cardiaco.
22. Paciente con IC y FEVI reducida se le administra digoxina, ¿Qué pasa con la función
diastólica y por qué? ¿Con la diuresis? ¿Con la presión telediastólica del VI?
Hay disminución de la relajación diastólica, porque al aumentar la contractilidad
disminuye la precarga y hay menor presión de llenado. La diuresis aumenta porque
disminuye la aldosterona. Disminuye la presión telediastólica porque aumenta la
contractilidad.