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EKG Normal

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 ECG NORMAL: es la representación gráfica de la actividad
eléctrica del corazón

INTERPRETACIÓN BÁSICA

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CLASIFICACIÓN
son aquellas en las que existe un aumento
ARRITMIAS HIPERACTIVAS O
de la actividad eléctrica del corazón, lo que
TAQUIARRITMIAS O
determina un aumento más o menos
TAQUICARDIA:
persistente de la frecuencia cardíaca

en ellas subyace un descenso de la actividad

ARRITMIAS HIPOACTIVAS O
eléctrica del corazón, que se asocia
BRADIARRITMIAS O
generalmente con un enlentecimiento de la
BRADICARDIA :
frecuencia cardíaca.

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 BRADICARDIA
DOS MECANISMOS BÁSICOS
PRIMER LUGAR
el decremento de la automaticidad del nodo
sinusal puede producir frecuencias cardiacas
lentas o pausas de la frecuencia cardiaca.

SEGUNDO LUGAR
si se impide que el impulso cardiaco active los
ventrículos de manera normal debido a
conducción bloqueada

Se distinguen 3 grados:
❑ Bloqueo AV de 1º grado: todos los impulsos se transmiten a los
ventrículos, pero con retraso.
❑ Bloqueo AV de 2º grado: algún impulso no se transmite a los ventrículos.
❑ Bloqueo AV de 3º grado: ningún impulso se transmite a los ventrículos.
Nuevamente, no todos los bloqueos AV son patológicos
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 TAQUICARDIA
Tres mecanismos celulares básicos
SEGUNDO LUGAR
PRIMER LUGAR si la repolarización se retrasa, en ocasiones
pueden ocurrir despolarizaciones
el incremento de la automaticidad espontáneas en la fase 3 o la fase 4 del
ocasionado por despolarización fase 4 más potencial de acción. Estas despolarizaciones
rápida puede traducirse en frecuencia se llaman actividad desencadenada porque
cardiaca rápida. dependen de la existencia de un potencial de
acción precedente.
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TERCER LUGAR
más a menudo, las taquicardias pueden surgir
por un circuito de reentrada. Cualquier
enfermedad que da por resultado regiones
paralelas pero separadas desde el punto de
vista eléctrico, con velocidades de conducción
diferentes puede servir como el sustrato
para un circuito de reentrada.
Como se mencionó

❑ El nodo auriculo ventricular por lo general forma la única conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos.
❑ Puesto que parte del ventrículo es “preexcitada” en la vía accesoria más que mediante el nodo auriculo ventricular
❑ el ECG de superficie muestra un intervalo PR corto y un complejo QRS relativamente ancho, con un trazo ascendente empastado, lo que se denomina onda delta.

La fase de meseta prolongada en el tejido ventricular

conduce a un intervalo QT prolongado. Estos pacientes
están propensos a actividad desencadenada debido a
reactivación de los canales del sodio y calcio
(posdespolarizaciones tempranas).

✓ complejo QRS estrecho la arritmia debe estar

originándose en el nodo auriculo ventricular o por arriba
del mismo (supraventricular)

✓ complejo QRS amplio sugiere que la activación

ventricular no está sucediendo de manera normal por
los tejidos de conducción especializados del corazón.

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