IP ER T E N S IÓ N

H
A R T E R I A L
Castro García Danna Sayuri Grupo: 3204
 Fisiopatología
Autorregulación
Presión arterial
Gasto cardíaco Resistencia
Hipertensión
periferica
Aumento en la resistencia periférica
Precarga Contractilidad

Constricción Hipertrofia
Volumen plasmático Veno-constricción funcional estructural

Menor Hiperactividad del

Retención renal Hiperactividad del
superficie de sistema nervioso
de sodio SRAA Hiperinsulinemia
filtración simpático Alteración de la
membrana plasmática Obesidad
Alteraciones
Ingesta excesiva
Factores
genéticas Estrés
de sodio Alteraciones genéticas endoteliales
 Inhibidores de la ECA

Captopril La acción hipotensora de los IECA está relacionada fundamentalmente con

Enalapril la inhibición de la síntesis de angiotensina II y su efecto se ve potenciado a
través de la estimulación de la bradicinina y de la secreción de las
Lisinopril
prostaglandinas PGE2 y PGI2.
Ramipril
Perinodipril Los IECA actúan en el sistema renina-angiotensina, inhibiendo la ECA
Moexipril (enzima angiotensina convertasa), bloqueando la transformación de la
angiotensina I en angiotensina II (La angiotensina II es un octapéptido
Trandolapril
con actividad fuertemente vasoconstrictora.). La ECA también interviene
catalizando la degradación de la bradicinina. La inhibición de este proceso
incrementa la concentración de bradicinina (sustancia vasodilatadora)
 ARA II. (ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA II)

Losartán Los ARA-II producen

un bloqueo competitivo
Candesartán
y selectivo de los
Valsartán
receptores AT1
Irbesartán
inhibiendo las acciones
Telmisartán de la A-II mediadas
por éstos,
independientemente de
cuál sea su vía de
síntesis.
Beta bloqueadores

Atenolol Antagonista de los receptores adrenérgicos beta y beta 2. Sus efectos

Metropolol principales se manifiestan en el sistema cardiovascular, disminuye la
Bisoprolol frecuencia y el gasto cardiaco, tanto en reposo como el ejercicio.. En
Garvedilol pacientes hipertensos. Reduce la presión arterial en decúbito, de pie y
Nebivolol durante el ejercicio.
Calcio-antagonistas

Amlodipino Inhibe el flujo transmembranario de los guiones de calcio, acción que da

Diltiazem como resultado una reducción en la entrada de calcio, lo que modifica la
Felodipino contractilidad del músculo cardíaco y del músculo liso dependiente. Esta
Lercanidipino acción disminuye la contractilidad cardíaca y la demanda de oxígeno.
Como un vasodilatador arterial periférico, actúa directamente en el
músculo liso vascular, reduciendo la resistencia vascular periférica y la
presión arterial.