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Trabajo Práctico N° 2
Año 2020.
Reseña histórica:
Por los años del 1800 se produjeron varios azotes epidémicos en la cuidad: el cólera
asiático (1857-1867); la fiebre amarilla (1858-1871) y la fiebre tifoidea (1881), lo que llevó a la
decisión de contar con un establecimiento que atendiera a las necesidades consecuentes.
Vale aclarar que en aquella época funcionaba el Hospital Fernández como sifilicomio para
atención de prostitutas.
El 12 de Noviembre de 1889 se compró un terreno limitado por Monroe, Guanacache (actual
Pedro Ignacio de Rivera), Melián y Roque Pérez. Como las obras no avanzaban La Sociedad de
Damas de Caridad peticionó ante el nuevo Intendente, Doctor Federico Pinedo, a quien
entregaron $ 5000 mm.
El ingeniero Emilio C. Agrelo (quien ofició gratuitamente) y una comisión integrada por Juan
Cagnoni; doctores Juan B. Señorans, Arturo Billinghurst, Nicolás Ramallo y don Joaquín
Sanchez.
El 12 de Octubre de 1894 (durante la presidencia de José Ernesto Uriburu), con el padrinazgo
de Juan B. Señorans y la señora Josefina Caprile de Mitre, fue colocada la piedra fundamental
del nuevo hospital.
Próximo a la finalización de la obra, el 2 de Julio de 1895, acontece el fallecimiento del Dr.
Ignacio Pirovano, amigo entrañable del Dr. Señorans, quien se desempeñaba como secretario
de la Asistencia Pública y bajo su influencia logró que el Intendente aprobara la nominación
que identifica al Hospital, en recuerdo de quien fuese un eminente cirujano y quien integrara,
junto a otros dignos hombres, la que con orgullo recordamos como Generación de los 80.
La inauguración oficial fue el 24 de Julio de 1896. Su primer director fue el Doctor Arturo
Billinghurst; su primer médico de sala general el Dr. Nicolás Ramallo y para el sector quirúrgico
el Dr. M. Petit.
Al año siguiente aumentó la demanda y se completaron las instalaciones. En 1898 había 136
camas de internación. Se avanzó en la construcción y en 1906, durante la dirección de Sanidad
presidida por el Dr. José N. Penna se inauguraron nuevos pabellones, capilla y anfiteatro. En
esa época se destacaron los doctores, Sumblen, Ramallo, M. Viñas, E. Pardo, F. Canevari, Juan
B. Emina y Aquiles Pirovano.
El Dr. Emina aportó material quirúrgico y la Dra. V. de Bancalari $10.000 m/m. para la
instalación de anexos quirúrgicos. La viuda de Pirovano donó todo el material quirúrgico del
difunto.
En el censo efectuado en Capital Federal el 18 de Septiembre de 1904, los Hospitales,
Pirovano, Álvarez y Fernández eran considerados de segunda, en razón de su capacidad de
internación, aunque no diferían, en cuanto a desarrollo técnico y funcionamiento
administrativo de los Hospitales Rawson y San Roque.
En relación a la condición social, los pacientes pobres de primera categoría eran atendidos sin
aportes y los de segunda, aunque también pobres, aportaban 30 centavos por receta.
Hacia 1910 el Hospital Pirovano contaba con 180 camas, su prestigio había ido en alza y
brindaba asistencia a la población de los actuales barrios de Belgrano, Núñez, Coghlan,
Urquiza, Colegiales, Villa Ortúzar y Saavedra.
Los problemas sanitarios se aliviaron a partir de 1909 con la inauguración de redes cloacales,
mientras que la iluminación era a gas.
La guardia era permanente y se disponía de una ambulancia de auxilio y de un carruaje.
Para la atención en consultorio los enfermos debían proveerse de un certificado de pobreza
expedido por la Comisaría de Policía, otorgado por la Casa Central (Asistencia Pública).
A través del tiempo, el Pirovano sufrió ampliaciones y remodelaciones hasta colmar las
posibilidades que desembarcan en su actual fisonomía.
En 1905 se inicia el servicio de Odontología.
En 1906 se inauguró el laboratorio central, el cual evolucionó positivamente hasta lograr un
grado de avanzada acorde a esos tiempos.
En 1912 estaban habilitadas 168 camas; se internaron 2377 enfermos y la farmacia expidió
41.400 recetas.
1914 los de Obstetricia y Ginecología, niños y lactantes.
En 1918 la capacidad de camas aumentó a 344. En este año, el hospital es dotado de luz
eléctrica. Se recuerda al Jockey Club y su colaboración de $50.000 iniciales en 1917, hasta
alcanzar un total de $144.097.81 Lleva su nombre el pabellón donde actualmente está
instalado el Departamento de Urgencia con la nueva Guardia.
En 1921 se festejaron las bodas de Plata.
El 29 de septiembre de 1923 se inauguraron los pabellones destinados a Pediatría y Clínica
Médica, de arquitectura similar, dotados de 40 camas de internación, cocina, cuarto de
aislamiento, y otro para curaciones, con las obras sanitarias correspondientes. Contribuiría a
ello las Dama Pro Hospital Pirovano, Patronato de la Infancia y Cantinas Maternales. La Sra.
Ángela C. de Bancalari donó para el pabellón de Clínica Médica.
En 1924 el Intendente Noel, solicitó al Consejo Deliberante la aprobación del proyecto de
ampliación, elogiando la actuación de su director el Dr. Juan B. Emina y se logró el objetivo.
En 1926 el hospital contaba con 500 camas. En 1928, siendo director el Dr. Fortunato
Canevari, se inauguraron las salas XI – XII, destinadas a Clínica Médica.
En los años 1928/1929 se instaló al 1°ascensory por entonces, ya funcionaba un pequeño
pabellón destinado a Consultorios Externos.
La asociación de practicantes nació el 8 de mayo (el 30 de abril para otros) de 1929. Surgió la
revista Ciática, desarrollada entre 1929 y 1933 para referir méritos y falencias humanas y
edilicias.
Un hecho curioso era el “bautismo” que recibían los recientes egresados en una confitería
situada sobre la calle Superí, completándose dicho accionar en una especie de pileta ubicada
en el patio central del Hospital.
La Asociación de Médicos Practicantes nunca fue reconocida por las autoridades del Hospital
(a pesar del apoyo tácito del Dr. Canevari). La Asistencia Pública negó el funcionamiento de
todo tipo de asociaciones estudiantiles en el ámbito hospitalario corriendo el año 1933/34.
También murió la revista “Ciática”, que fuera simiente de la futura e importante biblioteca
médica. Los textos de estudio fueron el núcleo inicial de la misma.
El 27 de Diciembre de 1929 la municipalidad autoriza la construcción de un pabellón de dos
plantas destinado a los servicios de O.R.L. y vías Urinarias. En 1935 el servicio de vías Urinarias
cuenta con 40 camas y O.R.L. con 16, uno y otro para ambos sexos. El Pirovano sumaba un
total de 528 camas: Clínica Médica: 177; Cirugía: 108; Pediatría: 42; Obstetricia: 97; era
Director el Dr. Fortunato Canevari.
El 30 de noviembre de 1931 fueron aprobados los Estatutos de la Asociación Médica. En 1932
se crearon los Archivos de la Asociación Médica del Hospital Pirovano (bajo la Dirección del Dr.
N. Alberto Yanzon).
En noviembre de 1933 se realizaron las primeras Jornadas Científicas en el hospital. Su tema
central “Sífilis”.
En octubre de 1935 se nombra la primer Comisión de Biblioteca (Dres. Canevari, Pittaluga y
Bigatti), siendo director el Dr. A. Cicinelli. Se inauguró oficialmente en febrero de 1938
En 1936/38 se habilitó un consultorio de Reumatismo y Cardiología Infantil.
El 24 de Junio de 1937 se inaugura el servicio de Proctología y comenzó a funcionar el primer
centro de estudios para esa especialidad.
En 1939 se amplía el sector destinado a Maternidad.
El 7 de Octubre de 1940, se inaugura una sala de operaciones, despacho del médico jefe,
locales para instrumentales, anestesia, esterilización, vestuario médico, biblioteca (1°piso), en
el 2°píso se ubicó un aula.
El 29 de Julio de 1941 una de las Salas de la Biblioteca recibió el nombre del Dr. Juan B. Emina
para recordar su intenso y eficaz accionar a favor del Pirovano.
En 1951 se realizan refacción, modificación y ampliación de los pabellones de acceso a Piel,
Sífilis, Guardia y Cirugía de Urgencia.
Se creó el 20/11/1955 una comisión con fines gremiales para elaborar estatutos y resolver
cuestiones internas (Dres. Fernando D. Catalano, Alberto Yanzón, Edgardo T. Fleming, D. Aimó
y Rodolfo J. Herbón).
Bajo la dirección del Dr. Armando Massimino se inauguró un nuevo servicio de Oftalmología y
en 1961 el Rotary Club donó a la cooperadora $ 100.000.
El Dr. Arturo Burlando (Director) reabrió 9 de Febrero de 1962 la sala 2 de Clínica Médica.
Por Decreto/Ordenanza n° 17.263/62 se creó la residencia municipal (“médico de dedicación
exclusiva”).
Actualmente el hospital cuenta con 144 residentes en total: 101 Residencias Médicas y 43
Residencias No Médicas; 83 Concurrentes y 3 Becarios, distribuidos en los distintos servicios.
El 9 de Agosto de 1963, se inauguró el pabellón de Neurocirugía mediante la donación de la
Fundación Delcasse (Jefe de servicio Dr. Julio Alberto Ghersi). También en ese año se revisa la
estructura interna y se decide avanzar en su mejoramiento (planificación y racionalización). Se
dotó al hospital de un nuevo lavadero y de un laboratorio de análisis clínicos; se refaccionan
las salas II, V y VI. Se construyó un nuevo quirófano y se compró moderno instrumental. Se
habilitó una sala de conferencias (subsuelo), destinada a la actividad docente.
El 8 de agosto de 1969, se inauguró el Servicio de Internación de Psiquiatría, según un Plan de
Salud Mental que preveía la atención de niños, adolescentes y adultos de ambos sexos,
incluyendo tareas de prevención, promoción y guardias de 24 horas.
El Centro de Salud Mental n°1, ubicado en la calle Manuela Pedraza 1558 y el servicio de
Psicopatología del Hospital, se constituyeron en una Unidad Funcional.
El 5 de Agosto de 1970 se encararon obras de remodelación y ampliación en el Sector de
Radiología, Patología, Cirugía Infantil y Esterilización.
1971: 75°Aniversario del Hospital y 40°Aniversario de la Asociación Médica se redacta un
fascículo con la historia y evolución del hospital (Sta. Emma Fagalde).
1973: se edita la Revista de la Asociación Médica del Pirovano, de carácter netamente
científico. Por razones económicas no tuvo continuidad.
En 1977 se proyectó modificar la sala VII de Traumatología, el Servicio de Urología, el Pabellón
de Maternidad y la sala II de Clínica Médica.
El 3 de Febrero de 1978 se habilitaron dos salas de Internación de Cirugía General, con 66
camas. Se completaron sectores de Enfermería, calefacción central, agua caliente y amplias
dependencias para el personal médico y auxiliar.
El 29 de noviembre de 1979 se habilitaron los Servicios de Terapia Intensiva. La Unidad VII de
Cirugía General, la Unidad X de Traumatología y Ortopedia los quirófanos especiales para
Traumatología y Cirugía del Politraumatizado y la Unidad XVIII de Pediatría. En ese mismo
díainauguraron la Unidad de Terapia Intensiva, la Unidad Coronaria y los quirófanos especiales
para Traumatología y Cirugía del politraumatizado.
El 29 de Agosto de 1980 se inauguró un pabellón de tres plantas para el Depto. de Urgencia,
Servicio de Neurología y de Neurocirugía.Fue puesto en funcionamiento un pabellón de tres
plantas destinado al Departamento de Urgencia y a los servicios de Neurocirugía y Neurología.
En 1981 (en el 50 Aniversario de la Asociación Médica), se creó el Premio de Cultura y se
otorgó por primera vez una Medalla de Oro y un Diploma de Honor al mejor Trabajo Científico.
En noviembre de 1982 se aportan equipos técnicos para Radiología destacándose un
tomógrafo lineal con circuito cerrado de TV y sistema automático de revelado. En el subsuelo
se habilitó una sala de actos.
En 1982 la Fundación Bunge y Born realizó un donativo para la construcción del Servicio
Social.Asimismo se enriquece el aspecto organizativo-docente.En Noviembre de ese mismo
año se inauguró el Aula Magna, acorde a las necesidades científicas y culturales de la
institución.
En 1986 el número de consultas fue de 198; en 1908 era de 1883. La atención domiciliaria
durante ese período se incrementó de 0 a 595.
En Mayo de 1989 se habilitaron las instalaciones del Hospital Pirovano de Día Oncológico.
En 1998 se inauguró el centro quirúrgico obstétrico dotado de la funcionalidad y la tecnología
que demandan las necesidades de este tiempo.
Durante 1995 se renovó la sala de Ginecología y se construyeron algunas habitaciones
individuales y con baño privado.
El Servicio de Medicina Nuclear fue totalmente remodelado en 1996 y también se actualizó el
equipamiento con la incorporación de una Cámara Gamma.
Dirección: Avenida Monroe Nro. 3555, entre Avenida Melián y Roque Pérez, Coghlan, Capital
Federal, Buenos Aires, Argentina.Dirección: Monroe 3555
Colectivos líneas: 19, 41, 67, 76, 107, 114, 133, 169 y 175
Correo: contacto@hospitalpirovano.org
Página de internet:www.buenosaires.gob.ar
Área Programática:
Sede Comunal N° 12
o Dirección: Holmberg 2548/96
o Teléfono: 4348-8912
Barrios comprendidos: Coghlan, Saavedra, Villa Urquiza y Villa Pueyrredón.
Límites de la Comuna 12: Av. Gral. Paz (deslinde Capital-Provincia), vías del ex FF.CC. Mitre
(ramal Suárez), Campana, Salvador María del Carril, La Pampa, Av. Dr. Rómulo Naón, Av.
Monroe, Av. Dr. Ricardo Balbín, Franklin D. Roosevelt, Zapiola, Crisólogo Larralde, Av. Cabildo.
Sede Comunal N° 13.
o Dirección: Av. Cabildo 3067
o Teléfonos: 4702-3748 / 9
Barrios comprendidos: Núñez, Belgrano y Colegiales.
Límites de la Comuna 13: Muelle al norte del Aeroparque Jorge Newbery, Av. Costanera Rafael
Obligado, La Pampa, Av. Pte. Figueroa Alcorta, Av. Valentín Alsina, Olleros, vías del ex - FF.CC.
Gral. Mitre (ramal Tigre), prolongación virtual de Zabala, Zabala, Av. Cabildo, Jorge Newbery,
Av. Crámer, Av. Dorrego, Av. Álvarez Thomas, Av. Forest, La Pampa, Rómulo Naón, Av.
Monroe, Av. Dr. Ricardo Balbín, Franklin D. Roosevelt, Zapiola, Crisólogo Larralde, Av. Cabildo,
Av. Gral. Paz (deslinde Capital-Provincia), prolongación virtual Av. Gral. Paz hasta el mojón A en
el Río de la Plata, Río de la Plata.
CMB N° 11:
o Dirección: Gregoria Pérez 3434
o Barrio: Colegiales
o Comuna N°13
o Colectivos: 19, 44, 65, 90, 93, 112, 140, 176
o Tel.: 4551-8522
CMB N° 26
o Dirección: Guayra 2193
o Barrio: Belgrano
o Comuna N°13
o Colectivos: 29, 130
o Teléfono: 4701-6467
CMB N° 33
o Dirección: Cramer 4354
o Barrio: Saavedra
o Comuna N°12
o Colectivos: 15, 19, 21, 57, 59, 60, 68, 71, 117, 130, 133, 151, 152, 161, 168,
184, 194
o Tel.: 4702-5661
CeSAC N° 2
o Dirección: Terrada 5850
o Barrio: Villa Pueyrredón
o Comuna Nº 12.
o Tel.: 2821-3602 // 4572-6798 / 9520
CeSAC N° 12
o Dirección: Olazábal 3960
o Barrio: Villa Urquiza
o Comuna Nº 12.
o Colectivos: 19, 76, 114, 133
o Tel.:2821-3612 // 4543-2494
CeSAC N° 27
o Dirección: Arias 3783
o Barrio: Saavedra
o Comuna Nº 12.
o Colectivos: 29, 71, 76, 110, 130
o Tel.: 2821-3627 // 4543-2998
INSTITUTO MUNICIPAL DE REHABILITACIÓN PSICOFISICA (I.R.E.P.)
o Dirección: Echeverría 955
Planteo de una problemática propia del servicio o innovación que se desee planificar como
proyecto.
PROBLEMÁTICA EN EL SERVICIO Y/O HOSPITAL:
En este último tiempo se notó la falta de mantenimiento en las instalaciones. La alta demanda
de pacientes demuestra que ante la necesidad, por ejemplo, del suministro de oxígeno
central, están poco mantenida la instalación, son antiguas y presentan fallas a la hora de
suministrar el oxígeno en los pacientes.
También en ciertos servicios se sigue utilizando el suministro de oxígeno por medio de tubos
de oxigeno comprimido, requiriendo el traslado y cambio o colocación de manómetro a la hora
de utilizarlo, el cual depende del oxigenista que no siempre está de guardia en el hospital,
provocando que las propias enfermeras cambien o trasladen los dispositivos, con los riesgos
que implican.
ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS:
Composición del mismo: el servicio actualmente cuenta con 20 camas – hay una fuera de
servicio – con sus respectivos dispositivos en la cabecera de las camas de oxigeno terapia, el
mismo cuenta con un aspirador y suministro de oxígeno comprimido, estos dispositivos son
anticuados, algunos presentan fugas en la turca de fijación – provocando el incorrecto
suministro de oxígeno terapia no ayudando a la recuperación del paciente – hay dispositivos
que no cuentan con el adaptador para colocar las mangueras de las cánulas nasales o
mascarillas de reservorio, algunos no cuentan con el respectivo flumiter o tubo de aspiración
correspondiente ni hay lugar donde estén guardados que esté al alcance del personal de
enfermería. Adicional a esta problemática también se encuentra en algunos casos la ausencia
de tubos de iluminación correspondiente a cada box.
Organigrama: el organigrama de enfermería está dividido por turnos, los cuales corresponden
a:
Turno Noche “A”: noche por medio de 21 a 07 hs – sería una noche de guardia la otra no. –
Cantidad de enfermeros: 2
Turno noche “B”: noche por medio de 21 a 07 hs – corresponde a la noche que no cubre turno
noche a. – Cantidad de enfermeros: 3
SERVICIO DE INTERNACIÓN ELEGIDO: datos adicionales del servicio de Unidad n°4 Clínica
Medica de Mujeres.
Sexo: femenino
Procedencia de los pacientes: la gran mayoría vivía en capital federal, se han atendido casos
procedentes del conurbano bonaerense.
Identificar si hay distribución de tareas: Las tareas de enfermería se dan por sentadas, no hay
un libro especifico en el área que determine qué tipo de actuaciones hay que tener en caso de
alguna eventualidad o procedimiento, ante la duda se llama al superior inmediato, si no las
tareas están contempladas en la ley de enfermería nacional n° 24.004 o la ley de la ciudad de
buenos aires n°298, las tareas también van a estar determinadas según la complejidad del
paciente, indicaciones médicas y capacidad del agente con respecto al desempeño de sus
tareas.
o Hoja de enfermería: Las mismas se confeccionan por paciente, por turno, por
tarea realizada.
Ventilación: posee ventanales, los aires acondicionados se encuentran en mal estado y sin
funcionar por la situación epidemiológica actual, de todas formas presentan fallas en el
funcionamiento – perdida de líquidos o no enfrían-; se cuenta con estufas a gas, las cuales
algunas presentan fugas.
Ubicación del office de enfermería: se encuentra fuera de la sala, donde era la sala de estar
anteriormente, se la considera el área limpia; el área de preparación de la medicación se
encuentra dentro de la sala.
Recursos materiales:
Ropa limpia- ropa sucia: la ropa sucia se descarta en bolsas de color rojo o verde claro,
rotuladas con el servicio y fecha de la misma, la ropa limpia se recibe en el área limpia y se
ingresa a la sala y se la dispone en un placard que se encuentra en el área de la tolva.
Carro de paro: el mismo se encuentra en la sala, cuenta con una central de monitoreo,
máquina de electroshock, medicación correspondiente, recursos materiales – laringoscopio,
set de vía central, etc. Deberá ser controlado preferentemente 1 vez por mes, esta tarea está a
cargo del jefe de servicio.
DETERMINAR EL CURSO ALTERNATIVO DE ACCIÓN.
Como primera instancia se puede empezar la capacitación del personal, para que tenga
conocimientos de los elementos ya disponibles y de las nuevas tecnologías que se podrían
utilizar, en caso de no contar inmediatamente con la remodelación y adecuación del servicio.
https://www.buenosaires.gob.ar/hospitalpirovano/historia-del-hospital-pirovano
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https://www.buenosaires.gob.ar/salud/establecimientos?menu_id=16578
https://www.buenosaires.gob.ar/comuna-12/sede-comunal-12
https://www.buenosaires.gob.ar/institutorehabilitacionpsicofisica