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PROGRAMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

Código: HSEQ-PGR-16 Versión: 3 Fecha: Agosto / 2023 Página 1 de 25

Tabla de contenido
1. OBJETIVO..................................................................................................................... 1
2. ALCANCE......................................................................................................................1
3. DEFINICIONES............................................................................................................. 2
4. RESPONSABILIDADES................................................................................................4
4.1. Responsabilidades del Ministerio del Trabajo.........................................................5
4.2. Responsabilidades de las Administradoras de Riesgos Laborales.........................5
4.3. Responsabilidades de la IPS ante la ARL...............................................................6
4.4. Responsabilidades de los empleadores y contratantes...........................................7
4.5. Responsabilidades de los trabajadores...................................................................8
5. DESCRIPCIÓN..............................................................................................................9
5.1. Promoción de la Salud y Prevención de las Limitaciones Físicas y/o Mentales....10
5.2. Desarrollo, Recuperación y Mantenimiento Funcional..........................................10
5.3. Integración Social y Ocupacional...........................................................................10
6. PROCEDIMIENTO...................................................................................................... 11
6.1. Etapa I: Identificación de los casos........................................................................11
6.2. Etapa IIA: Evaluación inicial del caso....................................................................12
6.3. Etapa IIB: Formulación del plan de rehabilitación integral.....................................13
6.4. Etapa IIIA: Rehabilitación funcional.......................................................................14

1. OBJETIVO

Participar activamente en el proceso de Rehabilitación Integral, junto a las diferentes entidades de


seguridad social, promoviendo la reincorporación laboral y ocupacional de los trabajadores de
Helmerich and Payne, cuando hayan sufrido alteraciones en el estado de salud que comprometan
su desempeño en el trabajo o su rol en la sociedad.

2. ALCANCE

Este programa aplica a los trabajadores activos de la compañía Helmerich and Payne desde su
ingreso al programa de rehabilitación hasta su reincorporación a la vida laboral / ocupacional o su
cierre por parte de las entidades de seguridad social.
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Cubre los casos de accidentes de trabajo o enfermedades laborales (ATEL), a los actores y
entidades dentro del sistema general de riesgos laborales. Incluye: El trabajo a distancia, virtual,
teletrabajo, trabajo en casa o trabajo remoto son modalidades y formas de cumplir o ejecutar una
actividad laboral.

3. DEFINICIONES

Análisis de puesto de trabajo: Procedimiento sistemático, participativo, riguroso y ético llevado a


cabo por un profesional con licencia en Seguridad y Salud en el trabajo o salud ocupacional a
través del cual se realiza la recolección, evaluación y organización de información del contexto del
individuo y de la(s) actividad(es) laboral(es) de un trabajador (valoración transversal ocupacional)
para determinar la exposición a factores de riesgo ocupacionales (sus características, las
variaciones, la dosis acumulada, las determinantes, la temporalidad, los niveles de riesgo)
relacionados con las condiciones del puesto de trabajo y el riesgo del desarrollo progresivo de una
presunta enfermedad laboral.

Desempeño ocupacional: Estado dinámico e integrativo donde la persona está inmersa en un


conjunto de actividades y procesos que la hace capaz de participar en su ocupación, la incluye
como agente cambiante, tiene en cuenta su contexto o medio ambiente y, finalmente, entiende la
potencialidad para dar significado, salud, bienestar y calidad de vida.

Discapacidad: La discapacidad es un concepto que evoluciona y que resulta de la interacción


entre las personas con sus deficiencias físicas o mentales y las barreras debidas a la actitud y al
entorno, que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones
con las demás”.
Evaluación del desempeño ocupacional funcional: Proceso llevado a cabo por un profesional
con competencia técnica y científica con licencia en Seguridad y Salud en el trabajo o salud
ocupacional en el domicilio o en el lugar de trabajo, que en el marco de sus competencias
identificar la capacidad de ejecución, autonomía e independencia en las áreas ocupacionales.

Funcionamiento: Término genérico que incluye funciones corporales, estructuras corporales,


actividades y participación. Indica los aspectos positivos de la interacción, entre un individuo (con
una “condición de salud”) y sus factores contextuales (ambientales y personales).

Inclusión social: Proceso que asegura que todas las personas tengan las mismas oportunidades,
y la posibilidad real y efectiva de acceder, participar, relacionarse y disfrutar de un bien, servicio o
ambiente, junto con los demás ciudadanos, sin ninguna limitación o restricción por motivo de
discapacidad, mediante acciones concretas que ayuden a mejorar la calidad de vida de las
personas en condición de discapacidad.
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Mejoría Médica Máxima ‘MMM’: Punto en el cual la condición patológica se estabiliza


sustancialmente y es poco probable que cambie, ya sea para mejorar o empeorar en el próximo
año con o sin tratamiento; en este caso, no se puede ofrecer más tratamiento o se da por
terminado el tratamiento. Incluye los tratamientos médicos, quirúrgicos y de rehabilitación integral
que se encuentren disponibles en el territorio nacional para las personas y que sean pertinentes
según la condición de salud.

Orientación al desarrollo de una actividad no laboral de mantenimiento funcional y calidad


de vida: en los casos en que el trabajador a raíz de su condición de salud no posee las
capacidades suficientes para integrarse al mundo laboral o un gran deterioro en su
funcionamiento, deben definirse acciones para su autocuidado o cuidados por su red de apoyo
para el disfrute de la vida.

Orientación ocupacional: Conjunto de procesos que comprenden todas las intervenciones


científicas o técnicas que permitan al trabajador en condición de discapacidad, su plena
reincorporación en todos sus roles ocupacionales, incluyendo una actividad productiva.

Persona en situación de discapacidad: personas que presentan deficiencias físicas, mentales,


intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con el entorno, encuentran diversas
barreras, que pueden impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de
condiciones con los demás ciudadanos.

Productos y tecnologías de Apoyo: Dispositivos, equipo, instrumentos, tecnologías y software


fabricados especialmente para prevenir, compensar, controlar, mitigar o neutralizar deficiencias,
limitaciones en la actividad o restricciones en la participación, según la norma del plan de beneficio
de salud correspondiente.

Readaptación laboral: Conjunto de procesos que comprenden todas las Intervenciones


científicas o técnicas, que permitan el ajuste de las características del trabajo, que puedan tener
una influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador,
acorde a las habilidades presentes del individuo, independiente si hay o no una incapacidad
temporal. Esto incluye la adaptación bidireccional entre el individuo y el entorno.

Reconversión de la Mano de Obra: Entrenamiento o capacitación en una labor diferente a la


habitual, debido a que las capacidades residuales del individuo le impiden el ejercicio de la misma
actividad, en un periodo máximo de seis meses.

Redes de apoyo: En general, se usa el término red para designar estructuras o dinámicas de
vínculos o interacciones entre diferentes actores o miembros de un territorio, que pueden ser
instituciones (públicas y privadas), organizaciones y grupos de diferentes tipos, comunidades,
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familias o personas, que coordinan acciones conjuntas a través de las cuales comparten e
intercambian conocimientos, experiencias y recursos (económicos, “físicos, personales, sociales)
para generar alternativas novedosas que les permitan potenciar esos recursos (generar sinergias)
para alcanzar un objetivo común en respuesta a una situación determinada.

Rehabilitación Funcional: Proceso de acciones médicas y terapéuticas, encaminadas a lograr


que las personas que presenten una condición de salud puedan recuperar, mantener y
potencializar las capacidades funcionales óptimas desde el punto de vista físico, sensorial,
intelectual, cognitivo, psíquico o social, de manera que les posibilite modificar su propia vida y ser
más independientes.

Rehabilitación integral: Mejoramiento de la calidad de vida y la plena inclusión de la persona,


que ha presentado una condición de salud, al medio familiar, social, laboral y ocupacional, a través
de procesos terapéuticos, educativos y formativos.

Rehabilitación Laboral: Conjunto de acciones tendientes a lograr que una persona con una
condición de salud alcance el mayor grado de readaptación en el entorno de trabajo.

Rehabilitación Social: Proceso que orienta mecanismos de interacción de la persona, con una
condición de salud, con los entornos familiar y comunitario.

Reincorporación laboral: al terminar el período de incapacidad temporal, los empleadores están


obligados, a ubicarlo en el cargo que desempeñaba, o a reubicarlo en cualquier otro, de la misma
categoría, para el cual esté capacitado.

Reinducción: Actividad que se lleva a cabo en la reincorporación de la persona como parte del
proceso de rehabilitación integral establecido por la empresa, que incluye aspectos sobre el
reglamento interno de trabajo norma de higiene y seguridad, la ocupación, funciones procesos y
procedimientos de la organización, entre otros.

Reubicación del Trabajador: Cambiar al trabajador de puesto de trabajo o de asignación de


funciones, ya sea temporal o definitivamente, dependiendo de la severidad de la lesión, del
análisis ocupacional y de las alternativas que disponga la empresa.

Visita domiciliaria: Parte del proceso interdisciplinario llevado a cabo en el domicilio para la
rehabilitación integral, incluye el análisis de la dinámica familiar, articulación con redes, factores
contextuales y situación económica.

4. RESPONSABILIDADES

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4.3. Responsabilidades del Ministerio del Trabajo

a) Realizar acciones de inspección, vigilancia y control a los actores del sistema, de conformidad
con sus competencias.
b) Realizar capacitación y difusión de la norma y manual de rehabilitación para la reincorporación
laboral y ocupacional.
c) Realizar guías e instrumentos técnicos, los cuales serán aprobados y actualizados por la
Dirección de Riesgos Laborales, en materia de rehabilitación.
d) Realizar acciones articuladas con el SENA y dar apoyo a los empleadores en las acciones de
Reconversión de mano de obra y generar las competencias que requiere el trabajador para su
nuevo cargo.

4.4. Responsabilidades de las Administradoras de Riesgos Laborales

a) Garantizar el desarrollo del manual de procedimientos del Programa de Rehabilitación Integral


para la Reincorporación Laboral y Ocupacional de los Trabajadores.
b) Asesorar a las empresas para el desarrollo e implementación del Programa de Rehabilitación
Integral para la Reincorporación Laboral y Ocupacional de los Trabajadores, al interior del Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
c) Asesorar a las empresas en las acciones de reconversión de mano de Obra al interior del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
d) Disponer de una estructura física, propia o contratada; los recursos técnicos, financieros y
humanos que garanticen las actividades y procedimientos establecidos en el Programa de
Rehabilitación Integral para la Reincorporación Laboral y Ocupacional de los Trabajadores.
e) Promover el desarrollo y adaptación, en las Instituciones Prestadoras del Servicio de Salud de
su red o contratadas de las guías, protocolos o los procedimientos de atención de las condiciones
de salud relacionadas con el desempeño laboral de las personas del Programa de Rehabilitación
Integral para la Reincorporación Laboral y Ocupacional de los Trabajadores.
f) Promover el uso de las tecnologías de la comunicación, inteligencia artificial y realidad virtual.
g) Suministrar y adaptar oportunamente los productos de apoyo (dispositivos médicos),
relacionados con: equipos, instrumentos, tecnologías, ayudas ópticas y auditivas, prótesis y órtesis
requeridas para facilitar el funcionamiento e independencia del trabajador, durante el proceso de
rehabilitación integral.
h) Realizar el seguimiento al cumplimiento del proceso de reincorporación por parte del empleador
y el trabajador.
i) Establecer los mecanismos de coordinación conjunta con las Entidades Promotoras de Salud y
Entidades que Administran los Regímenes Especiales o de Excepción, para los casos que
presentan patologías mixtas (comunes y laborales) con la finalidad de minimizar la posibilidad de
generar secuelas o agravar la condición en la salud del trabajador.

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j) Emitir el informe de reincorporación laboral desde los equipos de interdisciplinarios de


rehabilitación relacionados con los eventos de origen laboral, teniendo en cuenta: la condición de
salud de cada trabajador, el contexto laboral, familiar y social.
k) Emitir el concepto de finalización de la intervención de la rehabilitación integral por parte del
equipo interdisciplinario al cumplimiento de los objetivos y metas definidos en el Programa, el
concepto debe contener la valoración sobre la funcionalidad en las esferas física y mental.
l) Notificar al empleador los casos de deserción, inasistencia o incumplimiento por parte del
trabajador al plan definido en el Programa de Rehabilitación Integral, manteniendo los términos de
confidencialidad de la información de la historia clínica.
m) Garantizar el servicio de transporte (aéreo, marítimo, fluvial o terrestre) al trabajador afiliado al
Sistema General de Riesgos Laborales, que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad
laboral y que se encuentren en situación de vulnerabilidad o limitación funcional, y que se incluyan
en el Programa de Rehabilitación Integral para la reincorporación laboral y ocupacional; el tipo de
transporte, así como la necesidad del acompañamiento será determinado según la autonomía del
médico tratante, la cual deberá ser justificada en la historia clínica. El desplazamiento desde el
lugar de residencia de la persona objeto a recibir los servicios de salud, hasta la institución donde
se dará la atención y de igual forma el retorno nuevamente a su residencia.
n) Implementar en el Programa de Rehabilitación Integral para la Reincorporación Laboral y
Ocupacional de los Trabajadores el uso de las tecnologías de la comunicación, inteligencia
artificial, telemedicina y realidad virtual con el fin de realizar los procesos de capacitación,
asesoría, entrenamiento y asistencia técnica en los aspectos, acciones y actividades que sean
pertinentes.
o) Velar que los procesos de rehabilitación integral tengan tiempos definidos para cada caso en
particular y que así mismo se garantice que se cumplan los mismos asegurando oportunidad y
calidad en cada uno de los procesos.
p) Garantizar la integralidad en el sistema de información entre las Administradoras de Riesgos
Laborales y las Instituciones Prestadoras de Servicios adscritas a ellas.

4.1. Responsabilidades de la IPS ante la ARL

a) Garantizar las condiciones de prestación de los servicios de rehabilitación integral, según sus
competencias.
b) Implementar en sus programas los lineamientos de rehabilitación integral, involucrando al
cuidador o la familia como red de apoyo.
c) Prestar servicios con calidad, continuidad, integralidad, oportunidad y sin barreras a la población
beneficiaria, con un equipo interdisciplinario articulado desde el prestador de salud de conformidad
a su competencia.
d) Garantizar la prestación de los servicios en la modalidad de atención de telemedicina y
telesalud en el marco de la legislación vigente.
e) Proporcionar la información necesaria para el cumplimiento del programa, así como su
monitoreo y seguimiento, aportando la epicrisis de cada caso donde se especifique los

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requerimientos técnicos o médicos para favorecer la rehabilitación o reincorporación de manera


oportuna o inmediata.
f) Buscar que se promuevan la reincorporación laboral temprana y el manejo articulado de la
rehabilitación integral.
g) Articular la atención brindada y el plan terapéutico, así como las incapacidades temporales,
expedidas por el médico tratante y los conceptos del Programa de Rehabilitación Integral
adelantado con el asegurador correspondiente.
h) Establecer las recomendaciones o restricciones laborales a partir de las evaluaciones y hasta
que se logre la reincorporación laboral del trabajador, una vez termina el proceso de rehabilitación,
el trabajador debe ser objeto de las evaluaciones médicas ocupacionales propias del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
i) Capacitar al talento humano de la entidad, sobre los procesos de rehabilitación integral llevados
por los aseguradores y los definidos en la presente norma
j) Notificar al asegurador los casos de deserción, inasistencia o incumplimiento por parte del
trabajador al plan definido en el Programa de Rehabilitación Integral, la notificación debe hacerla
una vez se identifiquen los casos de deserción, inasistencia o incumplimiento.
k) Capacitación, asesoría, entrenamiento, asistencia técnica e implementar el Programa de
Rehabilitación Integral utilizando las tecnologías de la comunicación, inteligencia artificial y
realidad virtual en los aspectos, acciones y actividades que sean pertinentes.

4.2. Responsabilidades de los empleadores y contratantes

a) Gestionar el Programa de rehabilitación integral para la reincorporación laboral y ocupacional,


en el marco del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
b) Acatar las obligaciones establecidas en el manual de rehabilitación vigente publicado por
Ministerio del Trabajo.
c) Garantizar de manera oportuna la participación de los trabajadores en el Programa de
Rehabilitación Integral.
d) Informar al asegurador el cumplimiento de los compromisos generados en el desarrollo del
Programa de Rehabilitación Integral para la reincorporación laboral y ocupacional.
e) Articular en los sistemas de vigilancia epidemiológica el componente de rehabilitación integral
que permita hacer seguimiento a los eventos de salud para identificar e intervenir tempranamente
los riesgos que afectan la funcionalidad y el funcionamiento en la población de trabajadores.
f) Capacitación, asesoría, entrenamiento, asistencia técnica utilizando las tecnologías de la
comunicación, inteligencia artificial y realidad virtual en los aspectos, acciones y actividades que
sean pertinentes.
g) Aportar el detalle de cargos y funciones que realiza el trabajador siniestrado con el fin de dirigir
en forma más puntual las recomendaciones emitidas por el médico tratante en su rehabilitación
funcional.

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h) Atender las recomendaciones o restricciones laborales de reintegro laboral; una vez termina el
proceso de rehabilitación en un término no superior a diez (10) días, el trabajador debe ser objeto
de las evaluaciones médicas ocupacionales propias del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
i) Ubicar al trabajador objeto del programa atendiendo las recomendaciones o restricciones
emitidas por el médico tratante y/o el Programa de Rehabilitación Integral en un cargo compatible
con sus capacidades y aptitudes, para lo cual deberán efectuar los movimientos de personal que
sean necesarios.
j) Desarrollar acciones de reconversión de mano de obra, si fuera necesario.
k) Permitir y facilitar al trabajador su participación en los programas terapeuticos necesarios para
lograr su recuperación funcional.
l) Realizar los estudios de puesto de trabajo necesarios para el desarrollo del Programa de
Rehabilitación integral, así mismo, llevar un historial de los estudios realizados.

4.3. Responsabilidades de los trabajadores

a) Comprometerse con las actividades establecidas en el Programa de Rehabilitación Integral para


la reincorporación laboral y ocupacional y su autocuidado; participando con el cuidador o su familia
como red de apoyo.
b) Aportar información veraz y oportuna sobre los antecedentes médicos, estado de salud,
evolución y actividades extralaborales. Cualquier fraude se considerará una falla grave, so pena
de la sanción establecida en el artículo 17 de la Ley 776 de 2002 o la norma que adicione
modifique o sustituya.
c) Aplicar las instrucciones concertadas con el equipo rehabilitador en su plan de rehabilitación
integral, así como las recomendaciones y o restricciones, tanto en su ambiente laboral como
extralaboral.
d) Asistir a las capacitaciones, asesorías, reuniones, entrenamiento y/o asistencia técnica para
cumplir con el Programa de Rehabilitación Integral, los cuales podrán utilizar las tecnologías de la
comunicación, inteligencia artificial y realidad virtual en los aspectos, acciones y actividades que
sean pertinentes.
e) Cumplir las incapacidades temporales y/o recomendaciones médicas conforme al Programa de
Rehabilitación Integral, sin exponer su salud, sin dar un uso indebido a dichas incapacidades
temporales, ni laborar en otra empresa o actividad, no realizar actividades deportivas o recreativas,
ni paseos o viajes que afecten su salud e incumplan el Programa de Rehabilitación Integral.

Situaciones de abuso del derecho por parte del trabajador

Las siguientes son situaciones de abuso del derecho por parte del trabajador:

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1. Cuando se establezca por parte de la ARL y/o la IPS prestadora de servicios que el trabajador
no ha seguido el tratamiento y terapias ordenadas por el médico tratante, no asista a las
valoraciones, exámenes y controles o no cumpla con los procedimientos y recomendaciones
necesarios para su rehabilitación, en al menos el 30% de las acciones del plan, sin causa
justificada.
2. Cuando el trabajador no asista a los exámenes y valoraciones para determinar la pérdida de
capacidad laboral.
3. Cuando se detecte presunta alteración o posible fraude en la emisión de la incapacidad, para lo
cual el caso se pondrá en conocimiento de las autoridades competentes, quedando obligado a ello
quien detecte tal situación.
4. Cuando se detecte agresión al personal médico o amenazas para generación de incapacidades
por parte del personal médico cuando el mismo no considera pertinente.
5. La comisión y omisión por parte del usuario de actos o conductas presuntamente contrarias a la
ley relacionadas con su estado de salud.
6. Cuando se detecten conductas autolesionantes para evitar su recuperación.
7. Cuando se detecte cualquier omisión o modificación de información por parte del trabajador en
la certificación de incapacidad.
8. Cuando se detecte que el trabajador busca el reconocimiento y pago de la incapacidad tanto en
la EPS-EOC como en la ARL por la misma causa, generando un doble cobro al Sistema General
de Seguridad Social en Salud y al Sistema General de Riesgos Laborales.
9. Cuando se detecte durante el tiempo de incapacidad que el trabajador se encuentra
emprendiendo una actividad alterna que le impide su recuperación y de la cual deriva ingresos.
10. Cuando no suministre información completa y veraz de su estado de salud o su historia clínica
para adelantar dicho proceso.

5. DESCRIPCIÓN

Los procedimientos del Programa de Rehabilitación Integral son herramientas técnicas, para el
desarrollo de acciones encaminadas a la reincorporación laboral y ocupacional de los casos de
accidente de trabajo o enfermedad laboral (ATEL), orientado por una secuencia de eventos que
parten desde la identificación de los potenciales beneficiarios, hasta el manejo interdisciplinario en
las áreas social, física y ocupacional, en aras de garantizar el derecho de los trabajadores a tener
una actividad que permita su desarrollo integral sin importar las condiciones de salud.

La rehabilitación integral desarrolla acciones simultáneas en tres áreas:


 La promoción de la salud y la prevención de limitaciones físicas y/o mentales
 El desarrollo, recuperación y mantenimiento funcional
 La integración social y ocupacional

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5.3. Promoción de la Salud y Prevención de las Limitaciones Físicas y/o Mentales

La prevención en seguridad y salud en el trabajo implica actuar de manera sistemática sobre los
riesgos que existen en los lugares o centros de trabajo o escenarios en los que las personas
realicen cualquier actividad, tomando en cuenta cada uno de sus componentes como son las
materias primas, los medios e instrumentos de trabajo, la organización de este, los estilos de
trabajo, la tecnología empleada, así como las características específicas de la ocupación.

La prevención en rehabilitación se hace efectiva cuando en términos de oportunidad y calidad las


personas tienen acceso al inicio del proceso de rehabilitación integral temprano, y de esta forma
previene la severidad de las secuelas funcionales, laborales y psicológicas.

Durante el proceso de reintegro laboral del trabajador en situación de discapacidad se identifican


no solo los riesgos que normalmente ofrece el trabajo, sino también los que puedan aumentar el
grado de severidad la discapacidad; es, en este momento, cuando los profesionales de la salud
especialistas en seguridad y salud en el trabajo salud de la empresa articulando acciones con el
equipo rehabilitador interdisciplinario.

5.4. Desarrollo, Recuperación y Mantenimiento Funcional

Ante una contingencia de accidente de trabajo o enfermedad laboral, esta actuación implica no
solo la evaluación, diagnóstico y atención oportuna y eficiente sobre el daño, sino también la
aproximación temprana al pronóstico ocupacional, con el propósito de establecer intervenciones
adecuadas que conduzcan al reintegro laboral y apoyen el proceso de rehabilitación laboral.
Implica la recolección temprana de información respecto a aspectos ocupacionales de la persona y
la aplicación de acciones de intervención de rehabilitación profesional en la medida de lo posible.

Es pertinente la aplicación de medidas terapéuticas y la utilización de tecnología para el desarrollo


o mejoramiento de funciones físicas, mentales y/o sensoriales y apoyo a la integración social,
familiar y ocupacional a fin de eliminar o reducir las secuelas.

5.5. Integración Social y Ocupacional

La integración social y laboral es considerada como el objetivo inmediato de la rehabilitación


profesional y final de la rehabilitación integral. Su intervención está orientada a la recuperación y
desarrollo de la capacidad de la persona para desempeñar funciones productivas en diferentes
contextos, con base en los estándares de calidad establecidos por el sector productivo.

Los procedimientos que se deben realizar y su prioridad en la aplicación están determinados por el
diagnóstico, extensión y pronóstico del daño y sus secuelas. Se tendrá en cuenta además las
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características y necesidades del trabajador, las exigencias de su puesto de trabajo y las


características de su entorno laboral, social y familiar.

Para lograr el objetivo de plena integración ocupacional al medio de trabajo de la persona en


situación de discapacidad, se deben desarrollar acciones de evaluación, orientación, adaptación,
capacitación, asesoría, entrenamiento y seguimiento; igualmente orientar y apoyar acciones sobre
el entorno en el que se dará esta integración.

6. PROCEDIMIENTO

Como metodología se adopta el manual de procedimientos del programa de rehabilitación integral


del Ministerio de Trabajo, compilado en el anexo técnico de su normativa vigente. Las acciones o
actividades del programa, como diagnósticos, atención, seguimiento, rehabilitación y evaluaciones
de capacidad funcional, deben ser realizadas y administradas por profesionales con las
competencias técnicas y científicas entrenados para esta labor y acorde a sus competencias
profesionales. De acuerdo con la secuencia lógica de abordaje de un caso, estas actividades se
dividen por etapas.

6.3. Etapa I: Identificación de los casos

Son múltiples los traumas y las patologías que ameritan un proceso de rehabilitación, La
oportunidad en el acceso al servicio es el éxito en los programas de rehabilitación integral; siendo
fundamental iniciar el proceso de rehabilitación integral inmediatamente se haya solucionado la
urgencia en el caso de un accidente de trabajo, o tan pronto se diagnostique la enfermedad si es
laboral.

Busca identificar los casos ATEL, que deben ser incluidos en el programa de rehabilitación y
garantizar el acceso oportuno al programa.

Por parte de H&P se diligenciará el respectivo FURAL o FUREL, (según corresponda) con toda la
información requerida y dentro de los tiempos establecidos por la norma vigente.

Los trabajadores deben reportar y notificar de manera oportuna la presentación de un ATEL, o su


estado de salud, brindando una información oportuna, veraz y completa.

Los criterios de inclusión al programa de rehabilitación integral son:

 Todo trabajador con ATEL con incapacidad temporal, que presente una alteración leve,
moderada o severa en su capacidad de ejecución de actividades en forma temporal o
permanente.

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 Trabajadores con traumatismo con incapacidad médica y trabajadores con incapacidad por
ATEL que superen los términos del tiempo de recuperación previsto para la enfermedad o
lesión.

 Trabajadores con secuelas permanentes por lesiones a consecuencia de un ATEL que


interfieran con su desempeño laboral.

La ARL tiene 3 días, una vez recibido el FURAL / FUREL, para ingresar el caso que cumpla con
los anteriores criterios a su programa de rehabilitación integral.

Si el caso no cumplía con los criterios de ingreso y sin embargo fue ingresado al programa, o tuvo
una recuperación excepcional, sin pasar a otra etapa, se cerrará el caso fundamentado por
criterios técnicos y científicos, sustentados por la autonomía médica.

6.4. Etapa IIA: Evaluación inicial del caso

Todo trabajador que haya presentado accidente de trabajo o diagnóstico enfermedad laboral y que
ingrese al Programa de Rehabilitación Integral, independientemente de la severidad del trauma o
el estado de la enfermedad debe ser valorado por médico especialista en salud ocupacional o
seguridad y salud en el trabajo y las valoraciones periódicas durante el proceso de rehabilitación
integral y en el cierre del proceso de rehabilitación integral para la reincorporación laboral y
ocupacional.

Para garantizar la rehabilitación integral es necesario hacer una evaluación completa del grado de
afectación, lo cual se consigue mediante la valoración de un equipo interdisciplinario con perfiles:
Medico ortopedista o Médico Fisiatra, Médico Especialista en Seguridad y Salud en el trabajo o
Salud Ocupacional con licencia vigente, Fisioterapeuta o Terapia Ocupacional y Psicólogo
Especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo o Salud Ocupacional con licencia vigente.

El equipo interdisciplinario evaluara el caso, establece grado de alteraciones funcionales,


pronóstico e intervenciones siendo fundamental lograr el pleno conocimiento del paciente, su
entorno, la empresa y sus opciones laborales para lograr la integralidad de las intervenciones. Lo
que se busca en esta etapa es:

 Establecer uno o más diagnósticos específicos, un pronóstico funcional y ocupacional, para


con base en estos, orientar el plan de rehabilitación.
 Definir las exigencias de desempeño impuestas por el ambiente laboral.
 Identificar los factores contextuales ambientales y personales que puedan favorecer o
dificultar la integración ocupacional y social del trabajador.
 Definir las expectativas de desempeño ocupacional de la persona.
 Establecer las dinámicas de trabajo entre los equipos interdisciplinarios que permita el
desarrollo integrado de los planes de rehabilitación con oportunidad, integralidad,
continuidad y calidad.
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Por parte de H&P se aportarán los perfiles del cargo, análisis de puesto de trabajo, documentos
laborales, manual de funciones, JSA, procedimientos y demás información necesaria para la
correcta documentación del caso.

El trabajador deberá participar activamente y cumplir a cabalidad, con todas las actividades
propuestas en el programa.

La ARL con su equipo multidisciplinario debidamente avalado ante el Ministerio de Salud, serán los
responsables de esta evaluación inicial. Se establecerá un perfil funcional, sobre el cual se hará
seguimiento al avance del trabajador, en cada uno de sus aspectos.

Los profesionales y especialistas en salud, determinarán el concepto de MMM, una vez agotadas
las medidas terapéuticas y en el desarrollo del proceso de rehabilitación.

6.5. Etapa IIB: Formulación del plan de rehabilitación integral

Con el fin de lograr la rehabilitación, es necesario establecer un plan organizado que indique los
objetivos, metas, estrategias, actividades, tiempos de cumplimiento y los responsables, de acuerdo
con el diagnóstico y el pronóstico de cada caso.

El plan de rehabilitación es un proceso dinámico, las condiciones del trabajador, del ambiente
laboral y social son cambiantes, por tanto, el plan debe ajustarse a estos cambios.

Las metas de los planes de rehabilitación son: reintegro laboral sin modificaciones, reintegro
laboral con modificaciones, reubicación laboral temporal, reubicación laboral definitiva o
reconversión de mano de obra.

El objetivo de esta etapa es definir las actividades necesarias para la rehabilitación funcional y
profesional. También considerar las alternativas productivas para los casos en que el trabajador
no pueda ser reintegrado a su puesto de trabajo.

En esta etapa H&P, dentro de sus frentes de trabajo y posibilidades operacionales, presentará
propuestas y seleccionará el puesto de trabajo para facilitar un reintegro laboral. En el caso de
producirse una reconversión laboral, participará activamente en la misma.

Etapa III. Desarrollo del plan de rehabilitación

Una vez realizada la evaluación y definición del plan de rehabilitación funcional y laboral, se inician
las intervenciones técnicas y científicas que permitan la reincorporación ocupacional del trabajador
acorde con sus capacidades funcionales residuales.

6.6. Etapa IIIA: Rehabilitación funcional

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PROGRAMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL

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Corresponde a las acciones que buscan recuperar la máxima función o compensar las habilidades
pérdidas basándose en los principios de la biomecánica, fisiología, antropometría aplicada,
neuropsicología, etc., partiendo del diagnóstico de requerimientos individuales, laborales y/o
ocupacionales del trabajador y la autonomía médica.

DESCRIPCION

Actividades

Todas las acciones realizadas con el objetivo de la rehabilitación integral de un trabajador


lesionado o enfermo, se pueden organizar en los siguientes grupos de actividades:

Rehabilitación Integral

Conjunto de acciones sociales, terapéuticas, educativas y de formación, de tiempo limitado,


articuladas, definidas y conducidas por un equipo interdisciplinario, en el que se involucra al
usuario como sujeto activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad laboral y a la
comunidad social, en el cumplimiento de los objetivos trazados, que apunten a lograr
cambios en el trabajador y en su entorno y que conduzcan a una reincorporación al
desarrollo de una actividad ocupacional satisfactoria y a una experiencia de vida con
calidad.

Todo proceso de rehabilitación debe tener una duración limitada, objetivos claramente
definidos, fomentar la participación de la persona con discapacidad, de los profesionales
de diferentes disciplinas, de la familia y de la comunidad en general e involucrar en su
accionar a los diferentes sectores (educación, salud, trabajo, cultura, recreación, entre
otros) para asegurar la integración social, familiar y ocupacional de la persona con
discapacidad.

La rehabilitación integral desarrolla acciones simultáneas en tres áreas:


Promoción de la salud y la prevención de la discapacidad.
Desarrollo, recuperación y mantenimiento funcional.
Integración socio ocupacional.

Promoción de la salud y prevención de la discapacidad

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La promoción como lo define la OMS consiste en proporcionar los medios necesarios para
crear o mantener condiciones protectoras y favorables a la salud, logrando que los
individuos, los grupos y las comunidades ejerzan un mayor control sobre ella y adopten
patrones de vida saludables. La promoción es considerada como una estrategia para
mantener y mejorar la salud de las personas mediante intervenciones de comunicación-
información, educación, formación y desarrollo de habilidades que faciliten cambios de
comportamientos individuales y colectivos.

La prevención consiste en la intervención sobre los factores de riesgo que pueden afectar
la salud, para evitar la aparición de discapacidad o reducir su impacto sobre el
funcionamiento individual y colectivo. Implica la identificación y evaluación del riesgo, así
como el establecimiento de políticas y acciones que conduzcan a su eliminación o
reducción del mismo.

La prevención en salud ocupacional implica actuar de manera sistemática sobre los


riesgos que existen en los lugares o centros de trabajo o escenarios en los que las
personas realicen cualquier actividad, tomando en cuenta cada uno de sus componentes
como son las materias primas, los medios e instrumentos de trabajo, la organización del
mismo, los estilos de trabajo, la tecnología empleada, así como las características
específicas de la ocupación.

La prevención en rehabilitación se hace efectiva cuando en términos de oportunidad y


calidad la persona con discapacidad tiene acceso al inicio del proceso de rehabilitación
integral y de esta forma previene la severidad de las secuelas funcionales, laborales y
psicológicas. Durante el proceso de reintegro laboral de la persona con discapacidad se
identifican no solo los riesgos que normalmente ofrece el trabajo, sino también los que
puedan aumentar el grado de severidad de la discapacidad.

Desarrollo, recuperación y mantenimiento funcional

Con el fin de reducir las secuelas del daño generadas por las deficiencias o limitaciones
en la capacidad de ejecución de actividades, se promueve la aplicación de medidas
terapéuticas y la utilización de tecnología para el desarrollo o mejoramiento de funciones
físicas, mentales y/o sensoriales y apoyo a la integración social, familiar y ocupacional.

Ante una contingencia de ATEL, esta actuación implica no solo la evaluación, diagnóstico
y atención oportuna y eficiente sobre el daño, sino también la aproximación temprana al
pronóstico ocupacional, con el propósito de establecer intervenciones adecuadas que
conduzcan al reintegro laboral y apoyen el proceso de rehabilitación profesional. De igual
manera cuando se trata de una lesión o patología de origen común.

Integración socio-ocupacional

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Al interior del Sistema General de Riesgos Laborales, la integración socio-ocupacional va


más allá de la reubicación laboral u orientación ocupacional, implica además que el
trabajador tenga la capacidad de involucrarse y desempeñar los roles sociales y familiares
que le correspondan; por tanto, las acciones que se dirijan al logro de este objetivo
deberán estar interrelacionadas y dirigidas hacia varios frentes en forma simultánea:
Hacia la persona
Hacia su familia
Hacia el entorno laboral
Hacia la comunidad en general
La integración socio-laboral es considerada como el objetivo inmediato de la rehabilitación
profesional y final de la rehabilitación integral. Su intervención está orientada a la
recuperación y desarrollo de la capacidad de la persona para desempeñar funciones
productivas en diferentes contextos.

La denominada readaptación profesional incluye el conjunto de procesos que van desde la


evaluación, orientación, hasta la rehabilitación profesional propiamente dicha, que
comprende todas las intervenciones de orden científico, técnico, educativo- formativo y
sociales que conduzcan a la persona con discapacidad a la obtención y conservación de
un trabajo acorde con sus capacidades finales.

Esto implica que una prestación oportuna deservicios en la rehabilitación funcional se


inicie inmediatamente, se solucione la urgencia en caso de un accidente de trabajo o se
diagnostique la enfermedad laboral.

Rehabilitación Funcional

Corresponde a las acciones desarrolladas para recuperar la máxima función posible


partiendo del diagnóstico de los requerimientos individuales, laborales y ocupacionales del
trabajador, con el fin de eliminar o reducir las secuelas del daño corporal, ya sea en la
estructura o función.

Incluye los siguientes servicios:


Programa terapéutico específico (terapia física, terapia ocupacional, psicología y todas
aquellas actividades terapéuticas que se requieran teniendo en cuenta el diagnóstico
clínico de base.)
Servicios especializados por el médico rehabilitador u otros médicos especialistas como
ortopedista, fisiatra, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, neurocirujano, psiquiatra, cirujano
plástico, entre otros, que realizan los procedimientos necesarios para optimizar el
desempeño funcional de la persona.
Prescripción o elaboración de productos de apoyo para personas con discapacidad tales
como prótesis, órtesis, u otras ayudas técnicas necesarias.
Demanda la prestación oportuna de servicios desde la misma rehabilitación funcional, la
cual se inicia inmediatamente se haya solucionado la urgencia.
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Rehabilitación Profesional

Es el proceso por el cual una persona logra compensar en el mayor grado posible las
habilidades y destrezas afectadas por una condición de discapacidad que repercute
directamente en su desempeño ocupacional.

Igualmente orienta y apoya las acciones sobre el entorno en el que se dará la integración
o inclusión del trabajador con discapacidad, a fin de obtener un desempeño ocupacional
máximo posible, óptimo para la empresa y para sí mismo.

Lo anterior demanda la prestación oportuna de servicios desde la misma Rehabilitación


Funcional, la cual se inicia inmediatamente se haya solucionado la urgencia del Accidente
de Trabajo o se diagnostique la Enfermedad Laboral.

Incluye los siguientes servicios:


Programa terapéutico específico de rehabilitación funcional.
Programa de entrenamiento de habilidades y destrezas que promuevan el reintegro a la
vida laboral y al desempeño de sus demás roles.
Actividades de inducción o reinducción a su puesto de trabajo.
Actividades de seguimiento y retroalimentación al reingreso al trabajo.

Etapas del procedimiento de rehabilitación integral

Etapa 1- Identificación de casos

Existe una gama muy amplia de patologías que ameritan un proceso de rehabilitación,
visto desde el contexto de la integralidad, pero con diferencias en la complejidad del
abordaje dado el pronóstico funcional, laboral y social que presente cada una de ellas.
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Criterios de ingreso al programa de rehabilitación:

Los criterios mínimos de inclusión para ingresar al programa de rehabilitación, es decir, la


población objeto del programa son aquellos trabajadores que han presentado un accidente
de trabajo, una enfermedad laboral o una lesión o enfermedad de origen común que
limiten sustancialmente su capacidad laboral y / o presente alteraciones en su capacidad
de ejecución de actividades, en forma temporal o permanente.

Dependiendo de su evolución y pronóstico, continuará en procesos de rehabilitación


profesional o rehabilitación para el desarrollo de una actividad ocupacional.

A manera de ejemplo se citan algunos casos que deben ser capturados de forma
temprana para incluirlos en el Programa de Rehabilitación:

Amputaciones de cualquier segmento corporal, independientemente de su extensión.


Fracturas de huesos (vértebras, fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito).
Quemaduras de segundo y tercer grado.
Lesiones del sistema nervioso central y periférico tales como: trauma craneoencefálico y
trauma raquimedular.
Lesiones severas de plexos, raíces o nervios periféricos.
Lesiones severas de mano, entre otras:
Aplastamiento, Quemaduras, Avulsiones.
Rupturas tendinosas o de nervios.
Lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual.
Lesiones que comprometan la capacidad auditiva.
Enfermedad Laboral.
Todo trabajador que sea diagnosticado con una enfermedad de origen laboral será
contactado por la Línea Efectiva de la ARL de manera oportuna, con el fin de coordinar
una cita de primera vez con el médico especialista de acuerdo a la patología. Posterior a
dicha valoración se generarán las recomendaciones médico laborales respectivas, que
activan un plan de seguimiento.

Tiempo de
Actividades Responsable Objetivos
Realización
Identificar los casos ATEL o
comunes que deben ser
Ideal dentro de los 15 Coord. SO
Captura de incluidos en el programa de
días siguientes a la IPS
casos para Rehabilitación.
identificación del ARL
Rehabilitación Garantizar el acceso oportuno
caso EPS
al programa de rehabilitación.

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La revisión de los criterios para la inclusión al Programa de Rehabilitación Integral está a


cargo del coordinador de salud ocupacional, pero también puede ser direccionado
directamente por el médico auditor de la entidad de seguridad social responsable del
manejo y seguimiento de los casos. Este médico también definirá el direccionamiento a la
especialidad o IPS correspondiente.

Incapacidades prolongadas

Trabajadores lesionados con incapacidad médica superior a 30 días y trabajadores con


incapacidades por ATEL que superen los términos de tiempo de recuperación previsto
para la enfermedad o accidente.

Además de los criterios mencionados anteriormente, se deben incluir todas aquellas


lesiones, enfermedades o trastornos que comprometan las funciones y estructuras
corporales mentales, físicas o sensoriales del trabajador y que puedan limitar su
capacidad de ejecución para las actividades de acuerdo al criterio del equipo
interdisciplinario de rehabilitación.

Etapa 2 - Evaluación inicial del caso

Posterior a la atención inicial de urgencias en el caso de un accidente de trabajo o común,


el médico especialista tratante realizará una historia clínica completa que incluya
información laboral del trabajador, así como antecedentes clínicos ocupacionales y
expectativas frente al proceso de rehabilitación.

Es importante que en esta primera cita el trabajador que sufrió el accidente lleve consigo
toda la información médica recopilada durante la atención de urgencias, incluyendo
paraclínicos y ayudas diagnósticas.

En el caso de un trabajador con una Enfermedad Laboral o común, que inicie cobertura
por primera vez con la ARL o EPS, la evaluación inicial será realizada por el especialista
tratante definido por el médico auditor.

Si se trata de un traslado de ARL, el trabajador debe llevar toda la información médica


recopilada sobre su caso para orientar adecuadamente al profesional tratante con
respecto a tratamiento y medicación instaurada previamente. Toda esta información
servirá de referencia para identificar el avance en el proceso de rehabilitación durante el
seguimiento o cuando este haya concluido.

La evaluación completa permitirá predecir el futuro funcional y ocupacional del trabajador


con base en la información recolectada. El coordinador de salud ocupacional estará en
continuo contacto con la IPS haciendo seguimiento a los avances y a los objetivos
planteados.
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Tiempo de
Actividades Responsable Objetivos
Realización
Conocer el diagnóstico clínico definitivo.
Definir el diagnóstico del funcionamiento y
discapacidad, para construir el perfil de
capacidad y discapacidad del trabajador, y
con base en él, orientar el plan de
IPS-EPS- rehabilitación y tener elementos
Determinado ARL fundamentales que permitan medir una vez
por la Médico haya concluido el proceso de
complejidad Tratante rehabilitación, el impacto del mismo.
Diagnostico
de la Equipo de Definir las exigencias de desempeño
enfermedad rehabilitación impuestas por el ambiente laboral, a fin de
o lesión de la entidad construir el perfil correspondiente.
de SS Identificar los factores contextuales
ambientales y personales que puedan
favorecer o dificultar la integración
ocupacional y social del usuario.
Definir las expectativas de desempeño

Definir un programa estructurado de


orientación e intervención en rehabilitación.
Programar las actividades necesarias para
Al concluir
la rehabilitación funcional, profesional y
las
social
actividades
Proponer los periodos de seguimiento al
de ARL-IPS
plan de rehabilitación para la realización de
diagnóstico Equipo de
ajustes en caso necesario.
Plan de clínico, rehabilitación
Programar las actividades necesarias de
Rehabilitación funcional, de la entidad
readaptación laboral.
determinar de SS
Definir las metas de reinserción laboral.
las medidas Empresa
Plantear alternativas laborales para los
terapéuticas
casos que no puedan ser reintegrados a un
y definir
empleo.
pronostico
Plantear alternativas ocupacionales para
los casos que no pueden volver a
desempeñarse laboralmente.

Etapa 3 - Desarrollo del Plan de Rehabilitación

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El objetivo de esta etapa es recuperar, en la medida de lo posible, la función perdida y


potencializar las capacidades remanentes necesarias para un desempeño funcional,
ocupacional y social. Incluye la ejecución de las siguientes actividades:

Programa terapéutico específico (terapia física, ocupacional, psicología, enfermería, etc.)


que define las metas y estrategias a partir de la evaluación, el diagnóstico y el pronóstico
funcional y ocupacional.

Servicios médicos especializados requeridos de acuerdo a las necesidades del caso, que
permitan optimizar el desempeño funcional de la persona. Prescripción y adaptación de
prótesis, órtesis, férulas o cualquier otro producto de apoyo necesario para facilitar el
desempeño funcional ocupacional y social.

Tiempo de
Actividades Responsable Objetivos
Realización
Garantizar el tiempo necesario para
permitir la recuperación de la
De acuerdo al ARL - EPS
Prorroga de estructura o función alterada por la
comportamiento Coordinador
incapacidades patología o lesión actual y/o
de las Salud
temporales adelantar las acciones propias del
patologías Ocupacional
programa de rehabilitación.

Recuperar en la medida de lo
posible la función perdida y
De acuerdo con potencializar las capacidades
Rehabilitación Trabajador
el plan de remanentes necesarias para su
funcional EPS-IPS-ARL
rehabilitación desempeño individual, laboral y/u
ocupacional.

Desarrollar o fortalecer las


Trabajador
capacidades necesarias para el
Readaptación De acuerdo con EPS-IPS-ARL
desempeño eficiente y seguro de la
del individuo al el plan de Equipo de
actividad laboral y/u ocupacional
trabajo rehabilitación rehabilitación
específica, de acuerdo con la meta
y Empresa
de rehabilitación.
Modificaciones De acuerdo con Trabajador Proponer las modificaciones que se
del ambiente de el plan de EPS-IPS-ARL requieren y su viabilidad para
trabajo rehabilitación Equipo de garantizar el desempeño productivo
rehabilitación del trabajador en condiciones sanas
y seguras.
Empresa Modificar las condiciones necesarias
para el desempeño laboral eficiente,
sano y seguro.
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ARL - EPS
Establecer si existen aspectos extra
Equipo de
laborales que puedan alterar
rehabilitación
desempeño laboral
y Trabajador
Adaptación al De acuerdo con
Implementar las acciones sobre los
ambiente extra el plan de
aspectos extra laborales que faciliten
laboral rehabilitación
El trabajador el desempeño laboral y/u
y su familia ocupacional de individuo con
discapacidad.

Facilitar al trabajador el proceso de


reincorporación a su puesto de
trabajo o a la actividad laboral y/u
Reincorporación
ocupacional
al trabajo y/o Empresa
roles (Jefe
Garantizar que el trabajador
Reinducción ocupacionales inmediato,
rehabilitación cumpla con las
Prueba de trabajador,
expectativas de desempeño en el
trabajo Una vez ARL - EPS
puesto y ambiente laboral
finalizado el Equipo de
programa de rehabilitación)
Verificar que las modificaciones del
rehabilitación
ambiente laboral cumplan con su
objetivo

Una vez
realizada la
prueba de
trabajo, en los Integrar al trabajador al mundo
Reintegro
casos de los Empresa laboral en condiciones de equidad
Laboral
trabajadores en un ambiente sano y seguro.
que tienen esa
posibilidad

Durante el
proceso de
rehabilitación, a
Trabajador
los trabajadores Orientar al trabajador en los roles
Reincorporación Equipo de
que no tienen la ocupacionales y mantenimiento de la
ocupacional rehabilitación
posibilidad de calidad de vida.
de la ARL
reincorporación
laboral

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Etapa 4 – Reincorporación Ocupacional

Es la actividad en la que se concreta la meta planteada. Corresponde al reintegro del


trabajador al desempeño de una actividad laboral, en condiciones de competitividad,
seguridad, sanidad y confort.

Durante el desarrollo del plan o una vez finalizado el proceso de rehabilitación pueden
darse las siguientes opciones:
Reintegro laboral sin modificaciones. Cuando el trabajador ha recuperado sus
capacidades laborales.
Reintegro laboral con modificaciones. Cuando el trabajador para su desempeño en el
mismo puesto de trabajo requiere modificaciones tales como: reasignación de tareas,
límites de tiempos, asignación de turnos u horarios específicos, entre otros. En los casos
en los que se necesitan modificaciones de diseño o procesos previos al reintegro, se
precisa la evaluación del puesto de trabajo y la ejecución de las adaptaciones del
ambiente de trabajo.
Reubicación laboral temporal. Cuando el trabajador no cuenta con incapacidad médica y
aún está en tratamiento o precisa tiempo para su recuperación funcional, debe ser
reubicado de manera temporal en un puesto de menor complejidad o exigencia, mientras
se restablece la capacidad individual y las condiciones de trabajo no representen riesgo
para el trabajador.
Reubicación laboral definitiva. En aquellos casos en los que la capacidad residual del
trabajador no corresponde a las exigencias del trabajo que venía desempeñando, debe
considerarse la opción de reubicar al trabajador en otro puesto de trabajo, previa
identificación y evaluación respectiva.

Etapa 5 - Cierre del caso

Corresponde a la finalización de la intervención directa del proceso de rehabilitación, el


cual debe quedar debidamente documentado por cada caso, evaluando el cumplimiento
de las metas, objetivos y tiempos de rehabilitación funcional y profesional. El cierre de
caso implica haber agotado todas las actividades pertinentes de rehabilitación funcional,
profesional y el seguimiento de las actividades de reincorporación laboral, requeridas por
cada caso en particular. El cierre del caso implica también el conocer y registrar como
parte de un sistema de información y de seguimiento al sistema los procesos de
calificación que surgieren en términos de Incapacidad Temporal, Permanente Parcial e
Invalidez.

Retroalimentación

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Esta etapa se inicia con la sistematización de la información de las actividades de


seguimiento que se realizan al trabajador que se ha reintegrado

El seguimiento de los procesos de rehabilitación implica la verificación de los resultados y


logro de los objetivos de los procesos individuales en el trabajador y la empresa y los
colectivos en las ARL, EPS y el SGRL. Esto permite acopiar la información necesaria
para retroalimentar los procesos de rehabilitación en el SGRL.

Seguimiento al trabajador y la empresa

Todos los trabajadores reincorporados laboralmente y los orientados hacia el desarrollo de


una actividad ocupacional no laboral, requieren seguimiento, mediante técnicas de
evaluación del desempeño ocupacional, de asesoría en caso de cambios en las
condiciones laborales o la aplicación de medidas complementarias de rehabilitación.

Se considera que esta etapa se inicia a partir del momento en que se tomó la conducta
definitiva de reincorporación laboral o de orientación hacia el desarrollo de una actividad
ocupacional no laboral.

El seguimiento determina el éxito de la rehabilitación por lo tanto los resultados por medir
estarán de acuerdo con la conducta seguida.
Reincorporación laboral: los resultados se miden de acuerdo con el grado de competencia
laboral del individuo, que incluye el mantenimiento de un vínculo laboral eficiente.
Orientados hacia el desarrollo de una actividad productiva no laboral: los resultados se
miden con base en la ejecución y sostenimiento de unidades productivas en el medio
económico del país.
Orientación hacia el desarrollo de actividades de mantenimiento: los resultados se miden
por el mantenimiento funcional y calidad de vida del usuario.
Cuando la conducta seguida es de reincorporación laboral, se da un tiempo entre uno y
tres meses para que el trabajador y su jefe inmediato realicen la recopilación de
información fundamental para el seguimiento, la cual contempla los siguientes aspectos:

Trabajador
Percepción de confort
Percepción de seguridad
Percepción de eficiencia
Relaciones sociales dentro de la empresa

Jefe inmediato
Cumplimiento de estándar de productividad
Cumplimiento de normas de seguridad
Relaciones sociales dentro de la empresa.

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Si los resultados son satisfactorios, el caso se considera cerrado y el equipo de


rehabilitación de la ARL – EPS, emite el certificado correspondiente, el cual será anexado
al expediente del trabajador (Carta de levantamiento de Rehabilitación). Si se encuentra
alguna alteración en el desempeño, se requerirá la reorientación de la Reincorporación
Ocupacional.

En los casos en que los trabajadores no tengan la opción de reincorporación laboral y se


le haya orientado hacia el desarrollo de una actividad ocupacional no laboral, se considera
entre uno y tres meses después de dado por terminado el proceso de rehabilitación, para
hacer la verificación de la situación funcional y ocupacional del trabajador, la cual se basa
en la observación de la calidad de vida que este tenga en el momento del seguimiento. En
los casos en que se observe una disminución de la calidad de vida, se analiza la conducta
por seguir para remediar la situación; de lo contrario, se da por cerrado el caso y el equipo
de rehabilitación de la ARL – EPS emite el certificado de Rehabilitación Profesional, el
cual será anexado al expediente del trabajador.

El coordinador de Salud Ocupacional, realizará un análisis colectivo de los casos


presentados en medicina laboral donde se identifiquen todos los casos de rehabilitación
que se hayan registrado.

DOCUMENTOS RELACIONADOS

Formato de Acta de Rehabilitación Médico Laboral

Elaboró: Auxiliar SG-SSTA Revisó: Coordinador SO Aprobó: HSE Specialist

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