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Tabla de contenido
1. OBJETIVO..................................................................................................................... 1
2. ALCANCE......................................................................................................................1
3. DEFINICIONES............................................................................................................. 2
4. RESPONSABILIDADES................................................................................................4
4.1. Responsabilidades del Ministerio del Trabajo.........................................................5
4.2. Responsabilidades de las Administradoras de Riesgos Laborales.........................5
4.3. Responsabilidades de la IPS ante la ARL...............................................................6
4.4. Responsabilidades de los empleadores y contratantes...........................................7
4.5. Responsabilidades de los trabajadores...................................................................8
5. DESCRIPCIÓN..............................................................................................................9
5.1. Promoción de la Salud y Prevención de las Limitaciones Físicas y/o Mentales....10
5.2. Desarrollo, Recuperación y Mantenimiento Funcional..........................................10
5.3. Integración Social y Ocupacional...........................................................................10
6. PROCEDIMIENTO...................................................................................................... 11
6.1. Etapa I: Identificación de los casos........................................................................11
6.2. Etapa IIA: Evaluación inicial del caso....................................................................12
6.3. Etapa IIB: Formulación del plan de rehabilitación integral.....................................13
6.4. Etapa IIIA: Rehabilitación funcional.......................................................................14
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
Este programa aplica a los trabajadores activos de la compañía Helmerich and Payne desde su
ingreso al programa de rehabilitación hasta su reincorporación a la vida laboral / ocupacional o su
cierre por parte de las entidades de seguridad social.
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PROGRAMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
Cubre los casos de accidentes de trabajo o enfermedades laborales (ATEL), a los actores y
entidades dentro del sistema general de riesgos laborales. Incluye: El trabajo a distancia, virtual,
teletrabajo, trabajo en casa o trabajo remoto son modalidades y formas de cumplir o ejecutar una
actividad laboral.
3. DEFINICIONES
Inclusión social: Proceso que asegura que todas las personas tengan las mismas oportunidades,
y la posibilidad real y efectiva de acceder, participar, relacionarse y disfrutar de un bien, servicio o
ambiente, junto con los demás ciudadanos, sin ninguna limitación o restricción por motivo de
discapacidad, mediante acciones concretas que ayuden a mejorar la calidad de vida de las
personas en condición de discapacidad.
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Redes de apoyo: En general, se usa el término red para designar estructuras o dinámicas de
vínculos o interacciones entre diferentes actores o miembros de un territorio, que pueden ser
instituciones (públicas y privadas), organizaciones y grupos de diferentes tipos, comunidades,
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familias o personas, que coordinan acciones conjuntas a través de las cuales comparten e
intercambian conocimientos, experiencias y recursos (económicos, “físicos, personales, sociales)
para generar alternativas novedosas que les permitan potenciar esos recursos (generar sinergias)
para alcanzar un objetivo común en respuesta a una situación determinada.
Rehabilitación Laboral: Conjunto de acciones tendientes a lograr que una persona con una
condición de salud alcance el mayor grado de readaptación en el entorno de trabajo.
Rehabilitación Social: Proceso que orienta mecanismos de interacción de la persona, con una
condición de salud, con los entornos familiar y comunitario.
Reinducción: Actividad que se lleva a cabo en la reincorporación de la persona como parte del
proceso de rehabilitación integral establecido por la empresa, que incluye aspectos sobre el
reglamento interno de trabajo norma de higiene y seguridad, la ocupación, funciones procesos y
procedimientos de la organización, entre otros.
Visita domiciliaria: Parte del proceso interdisciplinario llevado a cabo en el domicilio para la
rehabilitación integral, incluye el análisis de la dinámica familiar, articulación con redes, factores
contextuales y situación económica.
4. RESPONSABILIDADES
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a) Realizar acciones de inspección, vigilancia y control a los actores del sistema, de conformidad
con sus competencias.
b) Realizar capacitación y difusión de la norma y manual de rehabilitación para la reincorporación
laboral y ocupacional.
c) Realizar guías e instrumentos técnicos, los cuales serán aprobados y actualizados por la
Dirección de Riesgos Laborales, en materia de rehabilitación.
d) Realizar acciones articuladas con el SENA y dar apoyo a los empleadores en las acciones de
Reconversión de mano de obra y generar las competencias que requiere el trabajador para su
nuevo cargo.
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PROGRAMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
a) Garantizar las condiciones de prestación de los servicios de rehabilitación integral, según sus
competencias.
b) Implementar en sus programas los lineamientos de rehabilitación integral, involucrando al
cuidador o la familia como red de apoyo.
c) Prestar servicios con calidad, continuidad, integralidad, oportunidad y sin barreras a la población
beneficiaria, con un equipo interdisciplinario articulado desde el prestador de salud de conformidad
a su competencia.
d) Garantizar la prestación de los servicios en la modalidad de atención de telemedicina y
telesalud en el marco de la legislación vigente.
e) Proporcionar la información necesaria para el cumplimiento del programa, así como su
monitoreo y seguimiento, aportando la epicrisis de cada caso donde se especifique los
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h) Atender las recomendaciones o restricciones laborales de reintegro laboral; una vez termina el
proceso de rehabilitación en un término no superior a diez (10) días, el trabajador debe ser objeto
de las evaluaciones médicas ocupacionales propias del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
i) Ubicar al trabajador objeto del programa atendiendo las recomendaciones o restricciones
emitidas por el médico tratante y/o el Programa de Rehabilitación Integral en un cargo compatible
con sus capacidades y aptitudes, para lo cual deberán efectuar los movimientos de personal que
sean necesarios.
j) Desarrollar acciones de reconversión de mano de obra, si fuera necesario.
k) Permitir y facilitar al trabajador su participación en los programas terapeuticos necesarios para
lograr su recuperación funcional.
l) Realizar los estudios de puesto de trabajo necesarios para el desarrollo del Programa de
Rehabilitación integral, así mismo, llevar un historial de los estudios realizados.
Las siguientes son situaciones de abuso del derecho por parte del trabajador:
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PROGRAMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
1. Cuando se establezca por parte de la ARL y/o la IPS prestadora de servicios que el trabajador
no ha seguido el tratamiento y terapias ordenadas por el médico tratante, no asista a las
valoraciones, exámenes y controles o no cumpla con los procedimientos y recomendaciones
necesarios para su rehabilitación, en al menos el 30% de las acciones del plan, sin causa
justificada.
2. Cuando el trabajador no asista a los exámenes y valoraciones para determinar la pérdida de
capacidad laboral.
3. Cuando se detecte presunta alteración o posible fraude en la emisión de la incapacidad, para lo
cual el caso se pondrá en conocimiento de las autoridades competentes, quedando obligado a ello
quien detecte tal situación.
4. Cuando se detecte agresión al personal médico o amenazas para generación de incapacidades
por parte del personal médico cuando el mismo no considera pertinente.
5. La comisión y omisión por parte del usuario de actos o conductas presuntamente contrarias a la
ley relacionadas con su estado de salud.
6. Cuando se detecten conductas autolesionantes para evitar su recuperación.
7. Cuando se detecte cualquier omisión o modificación de información por parte del trabajador en
la certificación de incapacidad.
8. Cuando se detecte que el trabajador busca el reconocimiento y pago de la incapacidad tanto en
la EPS-EOC como en la ARL por la misma causa, generando un doble cobro al Sistema General
de Seguridad Social en Salud y al Sistema General de Riesgos Laborales.
9. Cuando se detecte durante el tiempo de incapacidad que el trabajador se encuentra
emprendiendo una actividad alterna que le impide su recuperación y de la cual deriva ingresos.
10. Cuando no suministre información completa y veraz de su estado de salud o su historia clínica
para adelantar dicho proceso.
5. DESCRIPCIÓN
Los procedimientos del Programa de Rehabilitación Integral son herramientas técnicas, para el
desarrollo de acciones encaminadas a la reincorporación laboral y ocupacional de los casos de
accidente de trabajo o enfermedad laboral (ATEL), orientado por una secuencia de eventos que
parten desde la identificación de los potenciales beneficiarios, hasta el manejo interdisciplinario en
las áreas social, física y ocupacional, en aras de garantizar el derecho de los trabajadores a tener
una actividad que permita su desarrollo integral sin importar las condiciones de salud.
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La prevención en seguridad y salud en el trabajo implica actuar de manera sistemática sobre los
riesgos que existen en los lugares o centros de trabajo o escenarios en los que las personas
realicen cualquier actividad, tomando en cuenta cada uno de sus componentes como son las
materias primas, los medios e instrumentos de trabajo, la organización de este, los estilos de
trabajo, la tecnología empleada, así como las características específicas de la ocupación.
Ante una contingencia de accidente de trabajo o enfermedad laboral, esta actuación implica no
solo la evaluación, diagnóstico y atención oportuna y eficiente sobre el daño, sino también la
aproximación temprana al pronóstico ocupacional, con el propósito de establecer intervenciones
adecuadas que conduzcan al reintegro laboral y apoyen el proceso de rehabilitación laboral.
Implica la recolección temprana de información respecto a aspectos ocupacionales de la persona y
la aplicación de acciones de intervención de rehabilitación profesional en la medida de lo posible.
Los procedimientos que se deben realizar y su prioridad en la aplicación están determinados por el
diagnóstico, extensión y pronóstico del daño y sus secuelas. Se tendrá en cuenta además las
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6. PROCEDIMIENTO
Son múltiples los traumas y las patologías que ameritan un proceso de rehabilitación, La
oportunidad en el acceso al servicio es el éxito en los programas de rehabilitación integral; siendo
fundamental iniciar el proceso de rehabilitación integral inmediatamente se haya solucionado la
urgencia en el caso de un accidente de trabajo, o tan pronto se diagnostique la enfermedad si es
laboral.
Busca identificar los casos ATEL, que deben ser incluidos en el programa de rehabilitación y
garantizar el acceso oportuno al programa.
Por parte de H&P se diligenciará el respectivo FURAL o FUREL, (según corresponda) con toda la
información requerida y dentro de los tiempos establecidos por la norma vigente.
Todo trabajador con ATEL con incapacidad temporal, que presente una alteración leve,
moderada o severa en su capacidad de ejecución de actividades en forma temporal o
permanente.
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Trabajadores con traumatismo con incapacidad médica y trabajadores con incapacidad por
ATEL que superen los términos del tiempo de recuperación previsto para la enfermedad o
lesión.
La ARL tiene 3 días, una vez recibido el FURAL / FUREL, para ingresar el caso que cumpla con
los anteriores criterios a su programa de rehabilitación integral.
Si el caso no cumplía con los criterios de ingreso y sin embargo fue ingresado al programa, o tuvo
una recuperación excepcional, sin pasar a otra etapa, se cerrará el caso fundamentado por
criterios técnicos y científicos, sustentados por la autonomía médica.
Todo trabajador que haya presentado accidente de trabajo o diagnóstico enfermedad laboral y que
ingrese al Programa de Rehabilitación Integral, independientemente de la severidad del trauma o
el estado de la enfermedad debe ser valorado por médico especialista en salud ocupacional o
seguridad y salud en el trabajo y las valoraciones periódicas durante el proceso de rehabilitación
integral y en el cierre del proceso de rehabilitación integral para la reincorporación laboral y
ocupacional.
Para garantizar la rehabilitación integral es necesario hacer una evaluación completa del grado de
afectación, lo cual se consigue mediante la valoración de un equipo interdisciplinario con perfiles:
Medico ortopedista o Médico Fisiatra, Médico Especialista en Seguridad y Salud en el trabajo o
Salud Ocupacional con licencia vigente, Fisioterapeuta o Terapia Ocupacional y Psicólogo
Especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo o Salud Ocupacional con licencia vigente.
Por parte de H&P se aportarán los perfiles del cargo, análisis de puesto de trabajo, documentos
laborales, manual de funciones, JSA, procedimientos y demás información necesaria para la
correcta documentación del caso.
El trabajador deberá participar activamente y cumplir a cabalidad, con todas las actividades
propuestas en el programa.
La ARL con su equipo multidisciplinario debidamente avalado ante el Ministerio de Salud, serán los
responsables de esta evaluación inicial. Se establecerá un perfil funcional, sobre el cual se hará
seguimiento al avance del trabajador, en cada uno de sus aspectos.
Los profesionales y especialistas en salud, determinarán el concepto de MMM, una vez agotadas
las medidas terapéuticas y en el desarrollo del proceso de rehabilitación.
Con el fin de lograr la rehabilitación, es necesario establecer un plan organizado que indique los
objetivos, metas, estrategias, actividades, tiempos de cumplimiento y los responsables, de acuerdo
con el diagnóstico y el pronóstico de cada caso.
El plan de rehabilitación es un proceso dinámico, las condiciones del trabajador, del ambiente
laboral y social son cambiantes, por tanto, el plan debe ajustarse a estos cambios.
Las metas de los planes de rehabilitación son: reintegro laboral sin modificaciones, reintegro
laboral con modificaciones, reubicación laboral temporal, reubicación laboral definitiva o
reconversión de mano de obra.
El objetivo de esta etapa es definir las actividades necesarias para la rehabilitación funcional y
profesional. También considerar las alternativas productivas para los casos en que el trabajador
no pueda ser reintegrado a su puesto de trabajo.
En esta etapa H&P, dentro de sus frentes de trabajo y posibilidades operacionales, presentará
propuestas y seleccionará el puesto de trabajo para facilitar un reintegro laboral. En el caso de
producirse una reconversión laboral, participará activamente en la misma.
Una vez realizada la evaluación y definición del plan de rehabilitación funcional y laboral, se inician
las intervenciones técnicas y científicas que permitan la reincorporación ocupacional del trabajador
acorde con sus capacidades funcionales residuales.
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Corresponde a las acciones que buscan recuperar la máxima función o compensar las habilidades
pérdidas basándose en los principios de la biomecánica, fisiología, antropometría aplicada,
neuropsicología, etc., partiendo del diagnóstico de requerimientos individuales, laborales y/o
ocupacionales del trabajador y la autonomía médica.
DESCRIPCION
Actividades
Rehabilitación Integral
Todo proceso de rehabilitación debe tener una duración limitada, objetivos claramente
definidos, fomentar la participación de la persona con discapacidad, de los profesionales
de diferentes disciplinas, de la familia y de la comunidad en general e involucrar en su
accionar a los diferentes sectores (educación, salud, trabajo, cultura, recreación, entre
otros) para asegurar la integración social, familiar y ocupacional de la persona con
discapacidad.
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La promoción como lo define la OMS consiste en proporcionar los medios necesarios para
crear o mantener condiciones protectoras y favorables a la salud, logrando que los
individuos, los grupos y las comunidades ejerzan un mayor control sobre ella y adopten
patrones de vida saludables. La promoción es considerada como una estrategia para
mantener y mejorar la salud de las personas mediante intervenciones de comunicación-
información, educación, formación y desarrollo de habilidades que faciliten cambios de
comportamientos individuales y colectivos.
La prevención consiste en la intervención sobre los factores de riesgo que pueden afectar
la salud, para evitar la aparición de discapacidad o reducir su impacto sobre el
funcionamiento individual y colectivo. Implica la identificación y evaluación del riesgo, así
como el establecimiento de políticas y acciones que conduzcan a su eliminación o
reducción del mismo.
Con el fin de reducir las secuelas del daño generadas por las deficiencias o limitaciones
en la capacidad de ejecución de actividades, se promueve la aplicación de medidas
terapéuticas y la utilización de tecnología para el desarrollo o mejoramiento de funciones
físicas, mentales y/o sensoriales y apoyo a la integración social, familiar y ocupacional.
Ante una contingencia de ATEL, esta actuación implica no solo la evaluación, diagnóstico
y atención oportuna y eficiente sobre el daño, sino también la aproximación temprana al
pronóstico ocupacional, con el propósito de establecer intervenciones adecuadas que
conduzcan al reintegro laboral y apoyen el proceso de rehabilitación profesional. De igual
manera cuando se trata de una lesión o patología de origen común.
Integración socio-ocupacional
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Rehabilitación Funcional
Rehabilitación Profesional
Es el proceso por el cual una persona logra compensar en el mayor grado posible las
habilidades y destrezas afectadas por una condición de discapacidad que repercute
directamente en su desempeño ocupacional.
Igualmente orienta y apoya las acciones sobre el entorno en el que se dará la integración
o inclusión del trabajador con discapacidad, a fin de obtener un desempeño ocupacional
máximo posible, óptimo para la empresa y para sí mismo.
Existe una gama muy amplia de patologías que ameritan un proceso de rehabilitación,
visto desde el contexto de la integralidad, pero con diferencias en la complejidad del
abordaje dado el pronóstico funcional, laboral y social que presente cada una de ellas.
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A manera de ejemplo se citan algunos casos que deben ser capturados de forma
temprana para incluirlos en el Programa de Rehabilitación:
Tiempo de
Actividades Responsable Objetivos
Realización
Identificar los casos ATEL o
comunes que deben ser
Ideal dentro de los 15 Coord. SO
Captura de incluidos en el programa de
días siguientes a la IPS
casos para Rehabilitación.
identificación del ARL
Rehabilitación Garantizar el acceso oportuno
caso EPS
al programa de rehabilitación.
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Incapacidades prolongadas
Es importante que en esta primera cita el trabajador que sufrió el accidente lleve consigo
toda la información médica recopilada durante la atención de urgencias, incluyendo
paraclínicos y ayudas diagnósticas.
En el caso de un trabajador con una Enfermedad Laboral o común, que inicie cobertura
por primera vez con la ARL o EPS, la evaluación inicial será realizada por el especialista
tratante definido por el médico auditor.
Tiempo de
Actividades Responsable Objetivos
Realización
Conocer el diagnóstico clínico definitivo.
Definir el diagnóstico del funcionamiento y
discapacidad, para construir el perfil de
capacidad y discapacidad del trabajador, y
con base en él, orientar el plan de
IPS-EPS- rehabilitación y tener elementos
Determinado ARL fundamentales que permitan medir una vez
por la Médico haya concluido el proceso de
complejidad Tratante rehabilitación, el impacto del mismo.
Diagnostico
de la Equipo de Definir las exigencias de desempeño
enfermedad rehabilitación impuestas por el ambiente laboral, a fin de
o lesión de la entidad construir el perfil correspondiente.
de SS Identificar los factores contextuales
ambientales y personales que puedan
favorecer o dificultar la integración
ocupacional y social del usuario.
Definir las expectativas de desempeño
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Servicios médicos especializados requeridos de acuerdo a las necesidades del caso, que
permitan optimizar el desempeño funcional de la persona. Prescripción y adaptación de
prótesis, órtesis, férulas o cualquier otro producto de apoyo necesario para facilitar el
desempeño funcional ocupacional y social.
Tiempo de
Actividades Responsable Objetivos
Realización
Garantizar el tiempo necesario para
permitir la recuperación de la
De acuerdo al ARL - EPS
Prorroga de estructura o función alterada por la
comportamiento Coordinador
incapacidades patología o lesión actual y/o
de las Salud
temporales adelantar las acciones propias del
patologías Ocupacional
programa de rehabilitación.
Recuperar en la medida de lo
posible la función perdida y
De acuerdo con potencializar las capacidades
Rehabilitación Trabajador
el plan de remanentes necesarias para su
funcional EPS-IPS-ARL
rehabilitación desempeño individual, laboral y/u
ocupacional.
ARL - EPS
Establecer si existen aspectos extra
Equipo de
laborales que puedan alterar
rehabilitación
desempeño laboral
y Trabajador
Adaptación al De acuerdo con
Implementar las acciones sobre los
ambiente extra el plan de
aspectos extra laborales que faciliten
laboral rehabilitación
El trabajador el desempeño laboral y/u
y su familia ocupacional de individuo con
discapacidad.
Una vez
realizada la
prueba de
trabajo, en los Integrar al trabajador al mundo
Reintegro
casos de los Empresa laboral en condiciones de equidad
Laboral
trabajadores en un ambiente sano y seguro.
que tienen esa
posibilidad
Durante el
proceso de
rehabilitación, a
Trabajador
los trabajadores Orientar al trabajador en los roles
Reincorporación Equipo de
que no tienen la ocupacionales y mantenimiento de la
ocupacional rehabilitación
posibilidad de calidad de vida.
de la ARL
reincorporación
laboral
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Durante el desarrollo del plan o una vez finalizado el proceso de rehabilitación pueden
darse las siguientes opciones:
Reintegro laboral sin modificaciones. Cuando el trabajador ha recuperado sus
capacidades laborales.
Reintegro laboral con modificaciones. Cuando el trabajador para su desempeño en el
mismo puesto de trabajo requiere modificaciones tales como: reasignación de tareas,
límites de tiempos, asignación de turnos u horarios específicos, entre otros. En los casos
en los que se necesitan modificaciones de diseño o procesos previos al reintegro, se
precisa la evaluación del puesto de trabajo y la ejecución de las adaptaciones del
ambiente de trabajo.
Reubicación laboral temporal. Cuando el trabajador no cuenta con incapacidad médica y
aún está en tratamiento o precisa tiempo para su recuperación funcional, debe ser
reubicado de manera temporal en un puesto de menor complejidad o exigencia, mientras
se restablece la capacidad individual y las condiciones de trabajo no representen riesgo
para el trabajador.
Reubicación laboral definitiva. En aquellos casos en los que la capacidad residual del
trabajador no corresponde a las exigencias del trabajo que venía desempeñando, debe
considerarse la opción de reubicar al trabajador en otro puesto de trabajo, previa
identificación y evaluación respectiva.
Retroalimentación
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Se considera que esta etapa se inicia a partir del momento en que se tomó la conducta
definitiva de reincorporación laboral o de orientación hacia el desarrollo de una actividad
ocupacional no laboral.
El seguimiento determina el éxito de la rehabilitación por lo tanto los resultados por medir
estarán de acuerdo con la conducta seguida.
Reincorporación laboral: los resultados se miden de acuerdo con el grado de competencia
laboral del individuo, que incluye el mantenimiento de un vínculo laboral eficiente.
Orientados hacia el desarrollo de una actividad productiva no laboral: los resultados se
miden con base en la ejecución y sostenimiento de unidades productivas en el medio
económico del país.
Orientación hacia el desarrollo de actividades de mantenimiento: los resultados se miden
por el mantenimiento funcional y calidad de vida del usuario.
Cuando la conducta seguida es de reincorporación laboral, se da un tiempo entre uno y
tres meses para que el trabajador y su jefe inmediato realicen la recopilación de
información fundamental para el seguimiento, la cual contempla los siguientes aspectos:
Trabajador
Percepción de confort
Percepción de seguridad
Percepción de eficiencia
Relaciones sociales dentro de la empresa
Jefe inmediato
Cumplimiento de estándar de productividad
Cumplimiento de normas de seguridad
Relaciones sociales dentro de la empresa.
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