ENFERMERIA Y EMERGENTOLOGÍA

UNIDAD I: Constantes Vitales

Comprende desde el 14/08 al 24/09

A continuación, las siguientes dos clases de esta unidad presentaremos los elementos
necesarios para las distintas vías de administración de fármacos, realizaremos
una descripción de procedimientos y tipos de sondas y drenajes, y por último
conoceremos las formas de desinfección y esterilización del instrumental utilizado en
un servicio de salud. Finalmente, al cierre de la unidad usted tendrá la oportunidad de
evaluar distintos procedimientos en función de criterios de buenas prácticas que
estudiaremos.

El objetivo de esta unidad es que al finalizar usted pueda:

 Conocer los diversos signos vitales y emplear de manera correcta las técnicas
de medición de los mismos.
 Reconocer las diferentes vías de administración de fármacos y la adopción de
criterios de selección de la más adecuada según los requerimientos clínicos del
paciente.
 Identificar los diferentes usos y clasificaciones de las sondas y drenajes.
 Discernir la diferencia entre desinfección y esterilización, como así los medios
para lograr dichos procesos.

Para interiorizar dichos contenidos y llevarlos a la práctica profesional, nos

encontraremos en el modulo Desafíos de aprendizaje.

1. LOS SIGNOS VITALES

Los signos vitales reflejan el estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores,
son indicadores del estado de salud de un individuo. La toma, es decir la valoración de los
signos vitales permite detectar de manera inmediata cualquier alteración del equilibrio psico-
fisico de la persona.

Es por esta razón que conocer los signos vitales, saber realizar la valoración de los mismos e
identificar los instrumentos necesarios para llevar a cabo cada técnica, es tan importante en el
personal de salud, pues las buenas prácticas nos proveen de datos certeros que permiten
realizar una evaluación global de cada individuo lo que deriva en métodos de acción correctos.
A continuación, le proponemos visualizar el siguiente video explicativo donde podrá seguir los
contenidos de esta clase.

Video Clase " Los Signos Vitales" Lic. Luciana Cilindro

Tal como se le ha recomendado en la video clase, le dejamos aquí los siguientes materiales
para que al visualizarlo amplíe sus conocimientos prácticos sobre cómo medir la frecuencia
respiratoria y cómo medir la temperatura corporal

Como medir la temperatura Axilar

Como medir la Frecuencia Respiratoria

Ahora, le proponemos la lectura de la siguiente guía con el objetivo de que pueda profundizar
y despejar cualquier duda respecto a los signos vitales y la valoración de los mismos .

Guía Control de Signos vitales, Disponible en el Arrea de recursos y Bibliografía

2. Técnicas y Vías de Administración de Fármacos.

En esta instancia, nos enfocaremos a desarrollar todo lo que concierne a las técnicas y vías de
administración de fármacos.

Los fármacos, también llamados drogas (principios activos) han acompañado al hombre en su
búsqueda por mejorar su calidad de vida y extirpar cualquier tipo de molestia/ dolencia que lo
aquejaba. Entre preparados, pociones, ungüentos, prueba y error llegamos a la actualidad con
una gran variedad de principios activos y medicamentos a nuestra disposición.

Es por eso, que como profesionales de la salud no podemos estar exentos y es de importancia
que conozcamos cuáles son las formas en que se puede administrar un fármaco, qué
elementos son necesarios para dichos procedimientos y qué técnica se emplea para cada caso.

Como Licenciados en Producción de Bioimágenes estamos expuestos a atravesar en nuestro

servicios diversas situaciones de emergencia y/o urgencia y es en dicho momento donde se
pone en juego nuestra capacidad para actuar y discernir qué medios de administración de
fármacos es el más adecuados en relación al cuadro que presente el paciente, es por eso el
hincapié en adquirir las destrezas necesarias que nos permitan actuar en relación a las buenas
prácticas.
1. Fármacos: vías y técnicas de administración

Existen diversas formar de administración de fármacos, pero antes de continuar vamos a

conocer la diferencia entre fármaco y medicamento.

¿Conoce cuál es esa diferencia?

Los fármacos consisten en sustancias químicas (principio activo) modificadas con el objetivo de
ser empleadas con fines diagnósticos, terapéuticos o preventivos.

En cambio, el termino medicamento se refiere a la combinación de uno o más fármacos con

otras sustancias farmacológicamente inactivas llamadas excipientes, que sirven para darle
volumen a la presentación farmacéutica y que facilitan la producción, transporte y
comercialización, los medicamentos se identifican por la denominación común internacional
(DCI) o nombre genérico del fármaco que contienen y mediante un nombre comercial que
escoge el fabricante.

Una vez dicho esto, vamos a comenzar con la clase. Existen cuatro vías de administración de
fármacos, elegimos llamar fármacos en este caso para hacer uso de la generalidad, si se
quisiera usar la palabra medicamento, bien dicha esta, por lo expresado anteriormente. Ahora
bien retomado lo antes expuesto, podemos decir que las cuatro vías de admiración de
fármacos son las siguientes:

Vía tópica

Vía inhalatoria

Vía enteral

Vía parenteral

Específicamente, en nuestro servicio hacemos más uso de la vía parenteral (consiste en

atravesar una o más capaz de la piel o de las membranas mucosas a través de una aguja) Razón
por la cual haremos más hincapié en la misma, pero antes de avanzar los invitamos a ver la
siguiente video clase explicativa.

Material Multimedia Requerido: Video Clase Parte 1, “Fármacos: vías y técnicas de

administración”, Lic. Luciana Cilindro

Como se ha mencionado en la video clase anterior, ponemos a su disposición un material de

lectura anexo donde podrá encontrar una clasificación de jeringas, agujas y catéteres.

Lectura requerida Jeringas y Agujas, Lic. Luciana Cilindro

Orientaciones para la Lectura

Las agujas hipodérmicas están bajo los estándares de la norma ISO 7864:1993, de esta manera
a nivel internacional se respetan los parámetros para su elaboración, lo que da como resultado
que sean las mismas en cualquier parte mundo. Aprendiendo sus partes y clasificación
podremos identificarlas ante cualquier situación y en cualquier servicio aunque no
corresponda a nuestro país. Cabe destacar que los colores del cono pueden varían según
normas internas de cada país, como si también criterios del fabricante.

Sin embargo conociendo su longitud y calibre nos acerca a la función que puede desarrollar la
misma, y actuar en momentos decisivos.

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A continuación, le facilitamos los vídeos que le recomienda visualizar su tutora sobre las
técnicas de administración de fármacos abordadas en esta clase.

Repasando, los sitios más utilizados para la administración de la vía subcutánea son:

La cara externa del brazo,

5 cm. por debajo del hombro,

La región anterior del muslo,

La región umbilical,

Los flancos abdominales.

A continuación, le facilitamos el siguiente vídeo donde usted podrá observar cómo llevar a
cabo la administración a través de la vía subcutánea.

Material Multimedia Requerido: https://www.youtube.com/watch?v=sWhCDpXdV_s

https://www.youtube.com/watch?v=sWhCDpXdV_s

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Técnica de administración intramuscular: Aquí le facilitamos un link para que vean la técnica
de aplicación de una inyección intramuscular

Material Multimedia Requerido: Inyección intramuscular glúteo

https://www.youtube.com/watch?v=Lsw_yFxQRY4

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Técnica de administración de fármacos vía endovenosa Retomando lo que se ha mencionado
en la video clase, aquí le facilitamos los pasos a seguir para una correcta aplicación de la
Técnica de aplicación de fármacos vía endovenosa:

1. Lavarse las manos y colocarse guantes.

2. Explicar al paciente la información pertinente.

3. Evaluar y elegir la vena para la punción.

4. Colocar el compresor (ligadura o lazo) de 7.5 a 10 cm por arriba del sitio de punción.

5. Intentar que el picante se relaje. Pedirle que abra y cierre la mano para mejorar la represión
venosa.

6. Desinfectar la zona de punción con antiséptico e uso en el servicio. Con movimientos

circulares de adentro hacia afuera.

7. Palpar el trayecto de la cena 2 a 3 cm por debajo del punto de punción con el segundo y
tercer dedo de la mano no dominante y fijar con ellos la piel para facilitar el acceso. Introducir
la aguja conectada a la jeringa, con un movimiento suave y seguro , de 3 a 5 mmm en la
dirección del flujo sanguíneo, en Angulo entre 15° y 30° con la piel y siempre con el bisel hacia
arriba.

8. Aspirar suevamente para verificar el retorno de sangre. Si el objetivo del acceso es la

extracción de sangre, se seguirá aspirando hasta obtener el volumen deseado, y luego se
retirara el compresor con la mano no dominante. 9. Si el objetivo del acceso es la
administración de fármacos, se retirar el compresor antes de introducir la medicación.

10. Para extraer la aguja; con la mano no dominante, colocar algodón impregnado en
antiséptico sobre la misma sin hacer presión, y retirarla con un movimiento firme y seguro.
Inmediatamente después de ejercer presión con el algodón sobre el punto de punción entre
tres y cinco minutos hasta verificar que cesa el sangrado.

11. Colocar el apósito de gasa estéril fijando con cinta hipoalergénica

12. Desechar la aguja en el descartador y el material utilizado.

13. Acondicionar al paciente.

14. Lavarse las manos.

Acceso venoso con catéter periférico Esta técnica también consiste en llegar al interior de la
vena periférica, atravesando los tejidos con un catéter. De esta manera el catéter queda
alojado en el interior de la vena periférica con la finalidad de mantener abierta una vía hacia la
circulación venosa ya sea con fines diagnósticos o terapéuticos. El procedimiento y la técnica
es igual a la anteriormente descrita, solo que ahora el catéter queda en el interior de la vena.
Aquí le facilitamos un link para que puedan ver el procedimiento.
Material Multimedia Requerido: Inserción de Catéter venoso Periférico

https://www.youtube.com/watch?v=97WYC1-ea00

Estamos culminando el estudio de nuestra segunda clase, y antes de finalizar, nos parece
apropiado que conozca las posibles complicaciones que pueden surgir de la aplicación de
fármacos a través de la vía endovenosa. Asimismo, se debe conocer cuáles son los pasos a
seguir en caso de que alguna de ellas ocurriera.

Por lo cual lo invitamos a realizar como Actividad la Lectura del Material Correspondiente:
Ventajas y Desventajas de la vía endovenosa, Lic. Luciana Cilindro

ENFERMERÍA Y EMERGENTOLOGÍA

MÓDULO I: CAPACIDAD PARA DISCERNIR MANIOBRAS Y TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN EN

FUNCIÓN DE LASCONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTEUNIDAD 1: CONSTANTES VITALESCLASE
2. TÉCNICAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS.TEMA: VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE
LA VÍA ENDOVENOSA

Y se lo llevamos más aun a la práctica Profesional, es oportuno mostrarles el manejo de la

Bomba Inyectora de Contraste en TC, la misma es un dispositivo mecánico que permite el
suministro del contraste de una forma continua, con presiones constantes, optimizando el
paso del contraste como los resultados a obtener, minimizando la exposición a la radiación del
Licenciado en Bioimàgenes.

Les dejo a continuacion un Video, donde se puede apreciar todo el procedimiento necesario y
la influencia de la técnica de venopunción.

Video: bomba inyectora (descargado en la carpeta)

A continuacion les dejamos un secuencia de imágenes de otro modelo de Bomba Inyectora

 Para quienes no se manejan en el área de TAC, les dejo de manera anexa, de lectura
ampliatoria, no obligatoria, un pequeño manual del manejo de la Bomba Inyectora.

Lectura: Manejo Bomba Inyectora (descargado en la carpeta)

 3. Sondas y Drenajes. Desinfección y Esterilización del instrumental en salud.

En nuestro rol como Licenciados en Producción de Bioimágenes partícipes del sistema

hospitalario no podemos estar exentos de conocer ciertos dispositivos, como lo son las sondas
y drenajes, puestos que en nuestra rutina pueden acudir pacientes con algún tipo de sonda y/o
drenaje y nos compete saber de qué se trata como así también, de los cuidados necesarias que
requiere el mismo. Asimismo, es de importancia dado que en situación de urgencia y/o
emergencia podemos actuar ayudando en la colación de cualquiera de estos dispositivos, de
ahí también la importancia de identificarlos y conocer la función que desempeñan.

Ahora bien tanto los dispositivos nombrados anteriormente como los vistos en las clases
anteriores llámese catéteres, termómetros, agujas, riñonera, etc. deben cumplir con ciertos
criterios universales que garantizan el buen uso de los mismos sin riesgos para las personas
que lo utilicen (tanto efector de salud como paciente), de allí la importancia de conocer los
procesos de desinfección, esterilización, limpieza, etc. que hacen a la seguridad de los
pacientes, los efectores y del ambiente.

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Luego de esta Breve presentación damos comienzo a lo contenidos de esta ultima parte de la
unidad número I

1. Sondas y drenajes

Denominamos sondas a un instrumento delgado tubular generalmente realizado con caucho,

látex, plástico, etc., es decir, materiales que tienen cierta flexibilidad puesto que las mismas
son introducidas al cuerpo a través de orificios naturales con fines profilácticos, alimentación,
descompresión y exploración.

Si bien las sondas tienen múltiple funcionalidad, los sondajes de uso más común en el ámbito
de la salud son las siguientes:

o Sonda nasogástrica
o Sonda nasoenteral
o Sonda nasoyeyunal – nasoduodenal
o Sonda vesical
o Sonda rectal

Más allá de la región anatómica donde sean colocadas y la función que cumplan en las mismas,
las sondas también se clasifican según su calibre, su punta, sus luces, etc.

La palabra drenaje del inglés drainage, significa desagüe, los mismos cumplen la función de
ayudar al organismo a evacuar líquidos, derrames de heridas, secreciones purulentas,
secreciones gaseosas, entre otras.
A continuación, le proponemos una clasificación de los drenajes:

o Losdrenajes pueden clasificarse por su función en activos (drenajes de

aspiracióncontinua) o pasivos (drenajes sin aspiración)
o Por suacción en: terapéuticos, profilácticos y diagnósticos.
o Por sulocalización: locales o superficiales, cavitarios (abscesos) y contra abertura.
o Por suconstitución: tubos, gasas y mixtos.

Lectura: Anexo clase 3 U1 Sondas (descargado en la carpeta)

Una vez realizada la lectura, recomendamos mirar el siguiente viseo para poder observar con
más claridad los diferentes tipos de sondas y drenajes.

Material Multimedia Requerido: https://www.youtube.com/watch?v=xASV1uPjcIM

2. Desinfección y Esterilización del instrumental en salud

El personal de un sistema de salud, los pacientes, el mobiliario y el instrumental están

continuamente expuestos a diversos patógenos que atentan con nuestro bienestar. Es por ello,
que mecanismos como la desinfección y esterilización son tan necesarios.

Podemos decir que un desinfectante es un agente químico que destruye o inhibe el

crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa o no esporulada. Los
desinfectantes no necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen a un nivel
que no dañan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Los desinfectantes se aplican
sobre objetos y materiales inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir
la infección. También se pueden utilizar para desinfectar la piel y otros tejidos, en este caso el
desinfectante pasa a llamarse antiséptico porque actúa sobre superficies vivas o animadas.

En cambio la esterilización es un proceso que destruye todas las formas de microorganismos,

incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus Subtilis, Clostridium Tetani,
etc), los virus lipofílicos e hidrofílicos, los parásitos y hongos que se presentan en objetos
inanimados.

De esta manera desinfección y esterilización van de la mano, pero antes de seguir avanzando
se recomienda la visualización del siguiente material multimedia.

Material Multimedia Requerido:

https://youtu.be/14U4bgLgYWE (" Deseinfeccion y Esterilización del Instrumental en Salud"

Lic. Luciana Cilindro)

Par dar continuidad a lo anteriormente mencionado les recomendamos leer el siguiente

apunte:

Apunte de Clase, Desinfección y esterilización del instrumental utilizado en un servicio de

salud, Lic. Luciana Cilindro

Clase3_Desinfyesteril.pdf