Fragilidad y

Sarcopenia
NOMBRE: JAVIER OLGUÍN DOTTE
DOCENTE: DIEGO SOTELO
ASIGNATURA: INTERNADO DE GERIATRÍA Y
GERONTOLOGÍA
 ¿Que es la Fragilidad?
Síndrome clínico- biológico, se caracteriza por disminución de la resistencia y
reservas fisiológicas de la P.M, todo esto debido a situaciones estresantes a
consecuencia del acumulado desgaste de los sistemas fisiológicos, causando
mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud como: caídas, discapacidad,
hospitalización, institucionalización y muerte.
 Prevalencia
Los estudios transversales sugieren que cerca de 7% de las personas
mayores de 65 años son frágiles
La prevalencia de fragilidad aumenta con la edad
Podría exceder el 45% después de los 85 años.
Es mayor en mujeres que en hombres, pero las mujeres frágiles
tienen mayor sobrevida que los hombres
 Prevalencia por sexo en chile.

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872020001001418#:~:text=La%20prevalencia%20de%20fragilidad%20fue,hombres%20a%20los%20100%20a%C3%B1os.
 1. Pérdida de peso:
Pérdida involuntaria de al menos 5 kg en los
últimos 6 meses.
2. Baja Resistencia:

Criterios
Auto reporte de fatiga
3. Lentitud:

Diagnósticos
Velocidad de marcha <0,8m/seg (≥4 seg) o 5
sentadillas ≥10 seg
4. Baja actividad física:
Dificultad para caminar
5. Debilidad:
Dinamometría baja ≤15Kg en mujeres y ≤27Kg en
hombres.
 Pautas
Fenotipo de Fried: Uso en diagnóstico de fragilidad. Requiere dinamómetro para valorar la fuerza de prensión, lo que limita su uso en AP.
Breve, < 10 minutos en cumplimentarse. Buena fiabilidad y validez pronóstica. Cinco criterios: pérdida de peso no intencionada, debilidad
muscular (disminución fuerza de prensión con dinamómetro), baja energía o agotamiento, baja velocidad de la marcha, y nivel de actividad
físico reducido. Robusto 0 criterios, pre-frágil 1-2, frágil ≥ 3.
Escala FRAIL (Fatiga, Resistencia, Deambulación, Enfermedades, Pérdida de Peso):
Uso habitual en cribado de fragilidad. No requiere material complementario. No requiere entrenamiento de los profesionales, ni espacio para
realizarlo ni material complementario; por ello es factible utilizarla en el medio comunitario no asistencial. Se cumplimenta en unos 30-90 s.
Predice mortalidad y discapacidad. Es probablemente la escala con mayor factibilidad de aplicación.
Índice de Fragilidad (FI): Uso en diagnóstico de fragilidad. Permite graduar el riego y hacer su seguimiento en el tiempo. Aunque no requiere
equipamiento (dinamómetro), es más complejo de deducir que el fenotipo. Se tarda unos 20-30 minutos en cumplimentar si se recaba la
información de forma directa a través de una valoración multidimensional; unos 3 minutos si se recaba la información previa existente en la
historia clínica. Factibilidad de aplicación.
Índice electrónico de fragilidad (eFI): Versión electrónica del FI, basado en registros de la historia clínica electrónica. Apenas requiere tiempo
(< 1 min.) Esta muy condicionado por la calidad de información contenida en la historia clínica electrónica. Ha demostrado buena validez
predictiva para la hospitalización, institucionalización, e incremento de costes del cuidado.
VGI: La VGI como herramienta estructurada de evaluación basada en la funcionalidad y de carácter multidimensional, es probablemente la
mejor manera de valorar y corroborar la fragilidad10, 15, y la mejor manera de determinar las intervenciones a realizar. A pesar de ello, existe una
clara disociación con su utilización real en la práctica clínica, y específicamente en AP. Varios motivos contribuyen ello: duración (una VGI
requiere unos 45 minutos) Sin embargo, forma parte en la mayoría de las estrategias. Se ha de emplear, una vez diagnosticada la fragilidad,
para ampliar la valoración y determinar las intervenciones pertinentes.
 Definición de Sarcopenia

Afección que se caracteriza por la pérdida de masa, fuerza y funcionamiento de los

músculos en los adultos mayores. Los signos y síntomas incluyen debilidad,
cansancio, falta de energía, problemas de equilibrio y dificultades para caminar y
mantenerse de pie. La pérdida de masa muscular o la debilidad en ocasiones
provocan caídas, rotura de huesos y otras lesiones graves que afectan la capacidad
de la persona para cuidar de sí misma. Es posible que la edad avanzada, hacer muy
poco o nada de ejercicio y una nutrición inadecuada aumenten el riesgo de
sarcopenia.
Prevalencia en Chile.

En Chile, se ha reportado que la prevalencia de sarcopenia es de 19,1% en > 60 años

(alcanzando 39,6% en > 80 años)5. Como vemos, existe una gran variabilidad en las
prevalencias de esta condición, que aumentaría con la edad, por lo que la
problemática se agudiza en poblaciones más longevas.
 El SARC-F: es un instrumento fácil y rápido para detectar el riesgo de
sarcopenia, el cual pregunta el grado de dificultad que tiene un adulto
mayor para realizar 4 actividades funcionales (fuerza para cargar objetos,
caminata, levantarse de una silla y subir escaleras) y además considera el

Pautas
número de caídas que el paciente ha tenido durante el año. La puntuación
es de 0 a 10 donde el valor de referencia para definir riesgo de sarcopenia es
≥ 4 puntos.
SARC- CalF: Este instrumento integra SARC-F y la circunferencia de la
pantorrilla (CC), lo que mejora en gran medida la sensibilidad y precisión del
diagnóstico de SARC-F.
Debido a que el SARC-F no considera una medición de masa muscular o de
composición corporal, fue adicionada al cuestionario la medición del
perímetro de la pantorrilla, denominándose entonces SARC-CalF. El valor
para definir riesgo de sarcopenia del SARC-CalF es ≥ 11 puntos
Rol del T.O
 Bibliografía
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872020001001418#:~:text=La%20prevalencia%20de%20fragilidad%20fue,hombres%20a%2
0los%20100%20a%C3%B1os.

https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-fragilidad-atencion-
primaria-diagnostico-manejo-
S0212656722001159#:~:text=La%20escala%20cl%C3%ADnica%20de%20fragilidad,con%20su%
20nivel%20de%20vulnerabilidad

file:///C:/Users/Javier/Downloads/acordero,+Gestor_a+de+la+revista,+21+Sarcopenia+RevA+0
5-01%20(1).pdf
Muchas
gracias!