CÓDIGO ES-SIG-RG-143

FORMATO PARTICIPACIÓN Y VERSIÓN 3

CONSULTA EN EL FECHA DE APROBACIÓN 24/08/2023
SG-SST
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FECHA DE RADICACIÓN DIA MES AÑO

NOMBRES Y APELLIDOS FUNCIONARIO CONTRATISTA
SECRETARÍA U OFICINA SEDE
E-MAIL TELÉFONO
Seleccione los temas los cuales quiera hacer su participación y consulta de SG-SST

SOLICITUD DE CAPACITACIONES:

Inducción del SG-SST

Peligros y Riesgos
Plan De Prevención, Preparación y Respuesta ante Emergencias
En Pausas Activas
Riesgo Psicosocial
Reporte de incidentes y Accidentes de Trabajo
Otros:___________________________________________________________________

PETICIONES DE:

Inspección Puesto de Trabajo

Mobiliario, elementos ergonómicos
Visitas a provincia
Exámenes Periódicos Ocupacionales
Pausas Activas
Inspección de Seguridad
Elementos de Protección Personal
Apoyo Psicosocial
Otros:___________________________________________________________________

OBSERVACIONES ADICIONALES

MECANISMO DE RESPUESTA (Marque con una X)

Correo electrónico WhatsApp Teléfono FOREST Correo Certificado

Dando cumplimiento a lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, "Por el cual se dictan disposiciones generales
para la protección de datos personales" y de conformidad con lo señalado en el Decreto 1377 de 2013, con la
firma de este documento manifiesto que he sido informado que mis datos permanecerán bajo reserva y
tendrán el tratamiento adecuado según la normatividad legal vigente.

FIRMA: _________________________________________________________

La siguiente sección será diligenciada solamente por la Coordinación de SST

FECHA DE RESPUESTA:
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FORMATO PARTICIPACIÓN Y VERSIÓN 3
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SG-SST
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FUNCIONARIO QUE RESPONDE:

CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO REVISÓ APROBÓ

DIRECCIÓN DE SISTEMAS
COORDINADOR
0 29/10/2021 Creación del formato INTEGRADOS DE
DE SST
GESTIÓN
DIRECCIÓN DE SISTEMAS
COORDINADOR
1 22/11/2021 Modificación INTEGRADOS DE
DE SST
GESTIÓN
DIRECCIÓN DE SISTEMAS
COORDINADOR
2 31/1/2022 Modificación INTEGRADOS DE
DE SST
GESTIÓN
Se incluyen temas de capacitación y DIRECCIÓN DE SISTEMAS
COORDINADOR
3 24/08/2023 modificación de peticiones. INTEGRADOS DE
DE SST
Modificación y cambio de logo GESTIÓN