VACUNA

PENTAVALENTE 
FISIOPATOLOGÍA TETANOS 
 El tétanos es una enfermedad grave del sistema nervioso causada por una
bacteria productora de toxinas.
 La enfermedad produce contracciones musculares, especialmente en la
mandíbula y los músculos del cuello. 
 El tétanos es comúnmente conocido como "trismo".
 Las complicaciones graves del tétanos pueden poner en riesgo la vida.
  No hay cura para el tétanos. El tratamiento se centra en controlar los
síntomas y las complicaciones hasta que desaparezcan los efectos de la
toxina del tétanos.
 SINTOMAS 
 El tiempo promedio de infección para que aparezcan signos y síntomas
(período de incubación) es de 10 días. El período de incubación puede variar
de 3 a 21 días.
 El tipo más común de tétanos se denomina tétanos generalizado. Los signos
y síntomas comienzan progresivamente y luego empeoran cada vez más a lo
largo de dos semanas. Generalmente comienzan en la mandíbula y avanzan
hacia abajo en el cuerpo.
 Espasmos musculares dolorosos y músculos rígidos y que no se pueden
mover (rigidez muscular) en la mandíbula
 Tensión de los músculos alrededor de los labios, que a veces causa una
mueca persistente
 Espasmos dolorosos y rigidez en los músculos del cuello
 Dificultad para tragar
 Músculos abdominales rígidos
 El tétanos tiene una tasa de mortalidad de
 Mundial: 50%
 En los adultos no tratados: 15 a 60%
 En los recién nacidos, incluso si se tratan: 80 a 90%
 La tasa de mortalidad es máxima en los extremos de la vida y en los
drogadictos.
AGENTE ETIOLÓGICO 

 El tétanos es una enfermedad

infecciosa aguda causada por
las esporas de la
bacteria Clostridium tetani.
Clostridium tetani es un bacilo Gram positivo perteneciente a la familia
Clostridiaceae. En cultivos frescos los bacilos se tiñen de azul, pero, tras 24
horas de crecimiento, tienden a perder la coloración de Gram y aparecen
teñidos de rojo, su tamaño está entre 0.3-2 x 1.5-20 micras. Forma una
endospora terminal esférica de mayor diámetro que la célula vegetativa, por
lo que la célula con la espora tiene aspecto de palillo de tambor. Presenta
movilidad gracias a la presencia de flagelos peritricos, aunque algunas
cepas son inmóviles. 
 DISTRIBUCIÓN 
En 1997, según estimaciones de la OMS, las muertes por tétanos se
acercaron a 275.000, mejorando las cifras hasta llegar a las del
año 2011, año en el que se notificaron globalmente a la OMS 14.132
casos (9.683 en 2010), con una estimación real del nº de muertes (en
menores de 5 años) mucho mayor.
RESERVORIO 
 El reservorio del C.tetani es el intestino de los animales, ya sean
herbívoros u omnívoros, especialmente caballos, vacas, cerdos, perros e
incluso el hombre, que eliminan el microorganismo en sus heces. 
 El suelo se considera también el reservorio (es el denominado “reservorio
telúrico”), ya que, contaminado con las excretas, se constituye en una
fuente inagotable de infección y de muy amplia distribución, ya que
las esporas sobreviven en las capas superficiales de la tierra y en el polvo
durante meses o años.
MODO DE TRASMISIÓN 

 Se puede contraer la infección por tétanos cuando las esporas penetran en

el organismo a través de una lesión o una herida. Las esporas se
convierten en bacterias activas que se diseminan en el cuerpo y producen
un tóxico llamado toxina tetánica (también conocido como
tetanospasmina).
LA SUSCEPTIBILIDAD

La susceptibilidad
frente al tétanos es
general en las personas
no vacunadas. 
 INMUNIDAD 
El tétanos es prevenible mediante la inmunización
con vacunas que contienen toxoide tetánico
(VCTT). Sin embargo, las personas que se
recuperan del tétanos no tienen inmunidad natural
y pueden volver a infectarse.
VACUNA PENTAVALENTE 
Es una vacuna combinada, contiene diferentes
sustancias que son parte de las bacterias y virus
contra los que protege la vacuna: el toxoide
diftérico (contra la Difteria), el toxoide tetánico
(contra el Tétanos), el toxoide pertússico
(contra la Tos ferina), los virus de la
poliomielitis inactivados tipos I, II y III; y una
proteína de la bacteria Haemophilus
influenzae tipo b.
PRESENTACION 

Liquida frasco por 1 dosis ó

Duo frasco liofilizado + frasco líquido para
reconstituir por 1 dosis
CONCERVACION 
Mantener la vacuna a una
temperatura entre
+2°C y +8°C en el segundo
estante en los
refrigeradores y en los termos
para actividades
de campo o vacunación
intramuros.
EFICACIA 

Al aplicar 3 dosis de la vacuna pentavalente, la efectividad

contra la difteria y el tétanos es de casi el 100%; para la
tosferina es superior al 80% y para el Haemophilus influenzae
tipo b superior al 95%.
TÉCNICA PARA LA PREPARACIÓN DE LA VACUNA 

 Realice la higiene de manos.

 Saque del termo la vacuna liofilizada contenida en el frasco, y la jeringa
prellenada, verifique el nombre de las vacunas y la fechas de caducidad de
las etiquetas.
 Observe el aspecto del contenido del frasco y de la jeringa prellenada.
TÉCNICA 
 Limpiar la piel. Sujetar la zona de inyección entre índice y pulgar,
tensando la piel. Pinchar con un ángulo de 90º con un movimiento rápido
y seguro. Soltar el pellizco e inyectar lentamente. Una de las medidas que
se han mostrado efectivas en la disminución del dolor ha sido no aspirar
en las inyecciones IM y hacerlo lo más rápidamente posible. Es
recomendable administrar las vacunas de forma que la más dolorosa sea
la última. Terminada la inyección, retirar la aguja y comprimir con una
gasa, sin masajear.
SITIO DE APLICACIÓN Y EDAD 
 Según el calendario de vacunación infantil, los bebés deben recibir esta
vacuna en 4 dosis:
 Primera dosis: a los 2 meses de edad
 Segunda dosis: a los 4 meses de edad
 Tercera dosis: a los 6 meses de edad
 Cuarta dosis: a los 18 meses de edad
 Esta vacuna se suele aplicar mediante una inyección intramuscular en el
muslo derecho cuando los niños tienen menos de 18 meses; a partir de los
18 meses se aplica en el brazo izquierdo.
 Aunque es menos frecuente, también pueden aparecer otros efectos secundarios
después de 2 o 3 días de haber recibido la vacuna, tales como:
 Fiebre
 Diarrea
 Vómito
 Escalofrío
 Dolor de cabeza
 Dolor muscular
 Falta de apetito y sueño
 EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA PENTAVALENTE

 Los efectos secundarios suelen presentarse 24 horas después de

que la vacuna fue aplicada y las reacciones más comunes son:
 Dolor
 Enrojecimiento
 Induración (endurecimiento del lugar donde se puso la vacuna)
 Sensación de calor donde se aplicó la vacuna
 ▪Presentación: vial por 1 dosis
  ▪Dosis: 0,5 ml ▪Numero de dosis: 3 
 ▪Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses. 
 ▪Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de edad. ▪Calibre de la
aguja: 23Gx1
  ▪Vía: Intramuscular
  ▪Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea, en niños no
caminadores en tercio medio cara anterolateral del muslo.