Caso Clínico

Curso de Osteoporosis:
¿qué debe conocer el Dra Evangelina Giacoia
tocoginecólogo en su Médica endocrinóloga
Miembro de Comisión Directiva SAO
práctica
Curso habitual?
de Osteoporosis:
Caso Clínico Unidad 1
¿qué debe conocer el tocoginecólogo
MiembroenDepartamento
su práctica habitual?
Osteología SAEM
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Caso Clínico

• Objetivo: Interpretar los factores que determinan la masa

ósea a lo largo de la vida de la mujer

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Caso Clínico Unidad 1 1
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• Paciente sexo femenino de 16 años que concurre a la consulta

acompañada de su madre por presentar amenorrea secundaria de un
año de evolución
• Refiere menarca a los 11 años Gesta 0, sin inicio de relaciones
sexuales
• Sin otro antecedente de importancia
• En su familia antecedentes de hipotiroidismo materno

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Caso Clínico Unidad 1 2
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Al interrogatorio la paciente refiere que estudia en el colegio secundario,

tiene una vida muy activa desde lo social y hace actividad física aeróbica
5 veces por semana una hora por día. Con respecto a su alimentación
refiere que come de manera adecuada y respeta todas las comidas. Tiene
una escasa exposición solar.

Al exámen físico: peso 48 kg talla 1,62 IMC 18,2 , palidez mucocutánea,

caracteres sexuales conservados. Tiroides no palpable

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Caso Clínico Unidad 1 3
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¿Cómo continua el estudio de esta paciente?

¿Solicitaría algún otro estudio?

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Caso Clínico Unidad 1 4
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• Se solicita laboratorio de rutina

• HTO 32% . Hb 9 gr/ml
• Cr 0,6 mg/ dl
• GOT 12 UI /l GPT 20 UI / l, FAL 80 (30-100)
• Glu 80 mg/dl
• Colest total 130mg/dl
• Na 140 meq/l
• K 3 meq/l
• TSH 1.2 (0.3-4.5)
• Anc enfermedad celíaca negativos

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¿En que diagnóstico pensaría ?

¿Cómo enfocaría el tratamiento?

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