INTRODUCCIÓN A LA REEDUCACIÓN

POSTURAL
Conceptos basicos
 POSTURA: posición del cuerpo o de un segmento corporal en el espacio en relación con la
gravedad. Es dinámica, cambiante y adaptativa.
 CONTROL MOTOR: interacción compleja entre sistemas corporales que trabajan cooperativamente
para generar movimientos y habilidades coordinadas con el fin de desarrollar una tarea en un
entorno.
El movimiento necesita control posicional y estrategias motrices.
 CONTROL POSTURAL: interacción compleja entre sistemas corporales que trabajan
cooperativamente para el control de la posición del cuerpo en el espacio con el fin de garantizar la
estabilidad y la orientación.
o Estático:
 Alineación postural: cómo se colocan los elementos osteo-ligamentosos para
mantenerse en equilibrio y orientado a la tarea de la manera con confortable y con
el mínimo gasto energético. Depende de:
 Organización postural.
 Funcionamiento articular.
 Capacidad de adaptación a las demandas.
No tiene por qué ser la ideal, ya que se va modificando en relación, por ejemplo, a
dolores…
 Tono muscular: contracción parcial, involuntaria y continua de los músculos.
 Tono postural: aumento de la actividad de los músculos antigravitatorios
(predominan fibras grupo I, que tienden a acortarse), para contrarrestar la fuerza de
la gravedad.
Respuesta al estiramiento de baja intensidad que produce en ellos la fuerza de la
gravedad.
o Dinámico: ajustes y reacciones cuando nos desequilibramos. No necesitan tanto tono.

Sistemas integrados de coordinacion neuromotriz (SICOM)

Conjuntos de elementos neuromusculares relacionados y ordenados (sistemas) que trabajan
coordinadamente para garantizar la estabilidad postural y la orientación necesarias en el desarrollo de
tareas.

Resuelven las necesidades del control postural en la función tanto estática como dinámica. Se encargan de:
 Control de la posición del cuerpo en el espacio en relación con la gravedad.
 Control de la orientación de los segmentos para la realización de la tarea.
 Estrategias de mantenimiento del equilibrio y la orientación que capacitan para mantener,
reaccionar y anticiparse a los diferentes estímulos (internos y externos).

Sistema fascial
Es un sistema continuo y muy hidratado. Sus funciones son:
Contención de órganos y estructuras.
 Transmisión de fuerzas.
 Amortiguador de cargas (entre otras cosas por las propiedades tixotrópicas).
 Mantenimiento de la postura.
 Portador de arterias, venas, vasos linfáticos y nervios hasta nivel celular.
  Inmunidad.
 Intercambio de O2, nutrientes y sustancias de deshecho del metabolismo celular.
 Intercambio de información veloz por resonancia en microtúbulos (se está estudiando). La
resonancia es un fenómeno por el que la transmisión de información es mucho más rápida.

Propiedades:
 TENSEGRIDAD: es un sistema estructural constituido por elementos de compresión discontinuos
conectados por elementos de tensión continuos que constituyen una estructura estable capaz de
reaccionar e interactuar de manera dinámica.
o La estabilidad de la forma está garantizada por el comportamiento global continuo e
infinitamente cerrado de elementos sometidos a fuerzas de tensión compresión continuos.
o Estructuras sostenibles contra gravedad jugando con barras o con tensores. Está colocado
de tal manera que la estructura agua la compresión con los elementos que son las barras y
los tensores mantienen las barras en su sitio. Los huesos están unidos por sistema fascial de
tal manera que es autoestable.
 TIXOTROPÍA: un fluido tixotrópico es un fluido que tarda un tiempo finito en alcanzar una
viscosidad de equilibrio cuando hay un cambio instantáneo en el ritmo de cizalla (experimento
maicena).
o En el trabajo con el tejido miofascial paradójicamente es mejor realizar movimientos lentos
y una menor presión si queremos llegar a menos planos profundos
o Tiene cierta deformidad, pero de forma brusca te devuelve la presión. Pasa lo mismo con el
agua del mar en la arena. Fuerza brusca: las partículas grandes se juntan y el agua se repele
por la presión.
En el tratamiento miofascial hacemos esto, transmitir fuerzas poco a poco de forma que la matriz se
vaya tensando.
Se trabaja con la posición de los elementos de nuestro sistema. Se colocan los huesos, las fibras se
estiran, y el tejido miofascial va modificándose.

Objetivo de la RPG
Se trata de devolver la elasticidad a los SICOM con el posterior proceso de aprendizaje motor para
integrarlo.
Trabaja siempre con sistemas, no con músculos aislados.

Hegemonias
1.Respiracion
Da prioridad a la inspiración con respecto a la espiración. De hecho, la inspiración es activa y la espiración
es pasiva.
En nuestros esfuerzos cotidianos el sobreesfuerzo ya sea a nivel físico, o mental, se hace en apnea
inspiratoria.
Las actividades en espiración no son muy comunes (llorar, toser, reír).

La inspiración es contra gravedad. Hay todo un sistema de músculos inspiratorios que garantizan la
inspiración. Este sistema en contracción concéntrica durante mucho tiempo hace que se tienda al
acortamiento.
2.Alimentacion
Necesitamos para alimentarnos tomar, coger y traer hacia mí. En el orden de hegemonía es menos
importante dar.
Así, pacientes con grandes problemas de movilidad lo que se prioriza es reeducar la comida, el poder traer
a la boca.

Tenemos sistemas que lo permiten que tenderán a aumentar el tono y disminuir la extensibilidad, frente a
otros (manguito rotador, subescapular) que tienen que luchar contra el tono aumentado de todo el
sistema antero-interno del hombro. Hay por tanto músculos que van a sufrir este exceso de tono, porque
para dar o alejar de mi se tienen que poner en tensión y la cadena antero-interna tiene que poder
permitirlo.

Aquí hay un gran decalaje.

3.Locomocion
Tenemos que permitir el equilibrio para luego permitir la locomoción.

Entre la estática y la dinámica la musculatura que tiende el acortamiento es la de la estática. La que tiende
a distenderse son músculos de la dinámica que solo se ponen en acción para determinadas actividades.

Inconvenientes de las hegemonias

Para garantizarse las hegemonías hay que:
 Aumento de tono de la musculatura de la estática para mantenerlas.
 Compresión articular, por el aumento de tono de la musculatura, en las articulaciones que
atraviesan.
 Decalaje de los intercambios.
 Elasticidad y capacidad contráctil y mayor acortamiento y resistencia pasiva.
 Desplazamiento de masas y alteración de la alineación.
 Disminuye la capacidad de adaptación a las agresiones. El sistema tiene que ir haciendo
adaptaciones sobre las que ya hay, por lo que poco a poco se va perdiendo la capacidad.

Hay unas leyes jerarquizadas de adaptación a las agresiones

1. MANTENER LAS HEGEMONÍAS: Se hará lo que sea para mantener lo básico.
2. SUPRIMIR DOLORES Y MOLESTIAS: Una vez se funcione, los sistemas van a permitir que se haga sin
dolor
3. CONFORT Y ECONOMÍA: Con el menor gasto de energía posible, reclutando los mínimos músculos
posibles
Adaptacion a las agresiones
Sistemas con capacidad de adaptacion
En personas jóvenes, sanas y móviles.
 EJEMPLO DE LA AGRESIÓN SUBLIMINAL: estas dando una charla y te das un golpe; lo omites, ni si
quiera te enteras, y sigues. Hay una respuesta (aumentar el tono muscular y no hay síntomas), pero
no te das cuenta de nada.
Si se mantiene en el tiempo, aunque no nos enteremos, puede hacer acortamientos.
 EJEMPLO DE AGRESIÓN LIMINAL: entrenando te hiciste daño, pero no le has dado mayor
importancia y a los días estas bien. También hay adaptaciones, en este caso para mantener la
manipulación minimizando el dolor.
 EJEMPLO DE AGRESIÓN AGUDA O MASIVA: nos hacemos un esguince. El tono aumenta, tenemos
que cambiar nuestra forma de andar, hay unos síntomas bastante notables...

Sistemas con poca capacidad de adaptacion

En personas mayores, muy rígidas.

Cuando tenemos mucha rigidez, mucho acortamiento, mucha alteración del esquema corporal... aún con
agresiones pequeñas, las repercusiones son importantes. Hay síntomas, ya que no hay adaptaciones y se
ponen en riesgo las hegemonías.
Ampliacion del sistema fascial: anatomia
La fascia es aquella vaina, lámina, o cualquier número de otras agregaciones diseccionables de tejido
conectivo que se forma debajo de la piel para unir, encerrar y separar los músculos y otros órganos
internos.

Incorpora elementos como:

 Tejido adiposo.
 Adventicias.
 Vainas neurovasculares.
 Epineuros.
 Aponeurosis.
 …
Penetra internamente y rodea todos los órganos dotando al cuerpo de una estructura funcional,
proporcionando un entorno que permite a todos los sistemas del cuerpo funcionar de una manera
integrada.
Hay tres capas: superficial, media y profundo. Todos están interconectados.
 CAPA SUPERFICIAL: justo debajo de la piel, es como la que envuelve todo.
o Fascia epicraneal. Se relaciona con todos los músculos del cráneo
o Fascia cervical superficial
o Fascia anterior y posterior del tórax
o Fascia toracolumbar
o Fascia transversa
o Fascia iliaca
o Aponeurosis glútea
o Envoltura de los miembros inferiores con sus tabique internos y externos que termina en la
fascia plantar
o En miembros superiores: envoltura, aponeurosis, relaciones entre la fascia cervical,
torácica, y el miembro superior a la clavipectoral y la del dorsal ancho.
 CAPA MEDIA:
o Temporal masetero mandibular
o Fascia cervical media (hasta el esternón)
o Fascia endotorácica. Se relaciona con la que tapiza el transverso
o Fascia transversa
o Fascia perineal
  CAPA PROFUNDA:
o Fascia inteterigoidea temporal mandibular palatina y faríngea.
o Fascia cervical profunda. Sale del agujero occipital y viene tapizando todas las vértebras
cervicales en su parte anterior.
o Escalenos
o Ligamento pericárdico. Esta unido al esternón (manubrio, vértebras, etc.) y entre medias
lleva todos los vasos.
o Pleuras
o Peritoneo
 CAPA PROFUNDA-INTERNA: interna, a nivel del sistema nervioso (sistema meníngeo). La duramadre
baja por dentro del canal tapizando el agujero medular hasta que llega al coxis. De aquí saldrá el
epineuro.

Si el tejido se espesa o se deshidrata habrá menos extensibilidad (movimiento menos fluidos, fuerza de
cizalla restringida), vasos comprimidos, intercambio de oxígeno y sustancias ralentizado, función inmune.

Todo este sistema tiene zonas de refuerzo en los diferentes niveles. Recuerda a los distintos sistemas de
RPG (SICONEM).
También hay refuerzos internos. El tejido conectivo tiene en esta zona especial concentración de colágeno,
elastina, etc.

Historia de la RP
 SURGEN SOBRE LOS AÑOS 50
 FRANCOISE MEZIERES: precursora más conocida. Revolución en la gimnasia ortopédica, trabaja con
el sistema posterior.
 THERESE BERTHERAT: antigimnasia. Mezcla los principios de Mezieres con la personalidad.
 GODELIEVE DENISE-STRUYF: cadenas musculares y articulares. Método GDS, en los años 70. Hay 6
tipologías según la morfología de la persona y su personalidad. Pone todos los músculos a la vez en
tensión.
 SOUCHARD: RPG. Se da cuenta de que hay más sistemas que el posterior para mantenernos contra
la gravedad.
 LEOPOLD BUSQUET: años 90. Las cadenas musculares.
 MAILEN CICEROL Y LINDA JENT: Diafreo, en los 90. Se centra mucho en el diafragma, pues considera
que tiene un componente emocional importante.