UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“Año de la Unidad, Paz y Desarrollo”

TEMA:

INFORME DE ESPIROMETRÍA: PRÁCTICA DE FISIOLOGÍA

RESPIRATORIA 11/10/2023

CURSO:

Morfofisiología II

UNIDAD:

Sistema cardiorrespiratorio

DOCENTE ENCARGADO:

Dr. Ronald Gallo Guerrero

Dr. Carlos Ríos Rosillo
ESTUDIANTE:
Rueda Zapata Luis Felipe

PIURA – 2023
Contenido del Informe
Introducción...................................................................................................................2
Objetivos........................................................................................................................3
Objetivo general...........................................................................................................3
Objetivos específicos...................................................................................................3
Marco teórico.................................................................................................................3
Definición.....................................................................................................................3
Valores obtenidos en una espirometría.......................................................................3
FVC (Capacidad Vital Forzada)...............................................................................3
FEV1 (Volumen Espiratorio forzado en un segundo)...............................................4
FEV1/FVC%.............................................................................................................4
PEF (Flujo espiratorio máximo)................................................................................4
FEV1/VC max%.......................................................................................................4
FEF 25-75%...................................................................................................................4
FET100%.....................................................................................................................4
VEXT........................................................................................................................4
MEF25%......................................................................................................................5
Marco práctico...............................................................................................................5
Toma de la muestra y procedimiento paso a paso......................................................5
Interpretación de resultados........................................................................................6
Interpretación parámetro por parámetro..................................................................6
Interpretación en conjunto........................................................................................7
Diagnóstico presuntivo en base a los resultados:....................................................8
Bibliografía.....................................................................................................................8

Introducción
La espirometría es una prueba diagnóstica fundamental en el campo de la medicina
pulmonar. Se trata de un procedimiento no invasivo que mide la cantidad de aire que
una persona puede exhalar y a qué velocidad lo hace. Esta prueba proporciona
información crucial sobre la función pulmonar y es esencial para el diagnóstico y
manejo de una variedad de enfermedades respiratorias, como el asma, la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC), las enfermedades intersticiales pulmonares y
otras afecciones respiratorias restrictivas u obstructivas.

Los datos obtenidos permiten evaluar la capacidad pulmonar, identificar posibles

obstrucciones en las vías respiratorias y monitorizar la progresión de enfermedades
pulmonares crónicas. Además, la espirometría también se utiliza en la evaluación
preoperatoria para determinar la capacidad pulmonar de los pacientes antes de
someterse a cirugías importantes.

En el siguiente informe se detallará el procedimiento para la realización de una

correcta espirometría y la interpretación de los resultados obtenidos durante la práctica
acerca de este mismo tema.

Objetivos
Objetivo general
Comprender la importancia de la correcta interpretación de una espirometría y la
definición de los principales valores que se obtienen
Objetivos específicos
 Comprender el fundamento de la espirometría
 Definir los valores obtenidos de la espirometría
 Evaluar y dar un posible diagnóstico

Marco teórico
Definición
Según la Asociación Americana del Pulmón define la espirometría como el tipo de test
más común de función pulmonar y respiración; en el cual, se puede medir cuánto aire
puede el paciente inspirar y espirar, además de permitirnos conocer también cuán
rápido puede el paciente eliminar el aire en una espiración rápida.
Suele ser pedido cuando el paciente presenta sibilancias, dificultad respiratoria
evidente o tos constante para el descarte o confirmación de diagnósticos como Asma y
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), así como para la evaluación de la
función pulmonar previo a un proceso quirúrgico.

Valores obtenidos en una espirometría

Además de poder determinar si la respiración de un paciente posee un patrón
restrictivo u obstructivo, la espirometría permite la evaluación de valores importantes
para el entendimiento de la funcionalidad pulmonar. Algunos de los valores más
conocidos son:

FVC (Capacidad Vital Forzada)

Se define como el volumen total de aire que se puede exhalar durante un esfuerzo
máximo de espiración forzada (Desde una inspiración máxima hasta una espiración
máxima)

 Valor normal: Mayor al 80% del valor teórico (4.78 – 7.06 L)

FEV1 (Volumen Espiratorio forzado en un segundo)
El volumen de aire exhalado en el primer segundo con fuerza después de una
inhalación máxima y espiración forzada.

 Valor normal: Mayor al 80% del valor teórico (3.94 – 5.83 L)

FEV1/FVC%
Relación entre el volumen espiratorio forzado en un segundo con la capacidad vital
forzada. Indica el porcentaje de volumen espirado en el primer segundo.

 Valor normal: Mayor al 75% del valor teórico (72.1 – 92.8 %)

PEF (Flujo espiratorio máximo)

Indicador de la funcionalidad pulmonar y permite la medición del nivel de
estrechamiento de las vías respiratorias.

 Valor normal: En varones de 450-550L/min y En mujeres de 320-470 L/min.

FEV1/VC max%
También conocido como índice de Tiffeneau. Es la relación entre FEV1 y la capacidad
vital del paciente

 Valor normal: Mayor al 80% del calor teórico (72.1 – 92.8 %)

FEF 25-75%
Flujo respiratorio forzado sobre la mitad media de la FVC, el flujo promedio desde
punto en que se ha exhalado el 25% de la FVC hasta el punto en donde se ha
exhalado el 75% de la FVC.

 Valor normal: Mayor del 60% del valor teórico (3.18 – 7.28 L/s)

FET100%
Tiempo de espiración forzada. Se refiere a la cantidad de tiempo que toma realizar una
exhalación forzada completa. Los valores normales varían dependiendo de cada
persona (Para este estudio se realizó con un FET100% de 5.9s)

VEXT
Volumen extrapolado. Medida de confirmación de qué tan aceptable es una
espirometría basada en las fluctuaciones del volumen.

 Para considerarse un VEXT aceptable no debe de exceder los 0.15L o el

5% de la FVC (lo que sea mayor)

MEF25%
Flujo alcanzado cuando se lleva espirando un 25% de la Capacidad Vital Forzada
(FVC)
  Valor normal: Mayor del 80% del valor teórico (1.21 – 3.91 L/s)

Marco práctico
Toma de la muestra y procedimiento paso a paso
Para la realización de la espirometría se tomo como voluntario a uno de nuestros
compañeros de la promoción: Jorge Luis Jiménez Gómez. A continuación, se anexan
algunos de sus datos biométricos:

Edad: 26 años
Sexo: Masculino
Raza: Mestizo
Talla: 1.84 m
Peso: 100 Kg

El procedimiento de rutina seleccionado siguió los siguientes pasos:

1. Con ayuda del personal brindado por el docente a cargo (Licenciadas en
enfermería). Se procedió a pedir a nuestro compañero que tome asiento en
una silla y mantenga una posición erguida.
2. Seguido de ello se procedió a la preparación del equipo de espirometría (previa
calibración del espirómetro a usar) Mientras se le explicaba a nuestro
compañero los pasos que se requerirían para la correcta medición de la
espirometría:
a. Se le colocará una pinza nasal y una boquilla que deberá de sujetar con
firmeza sellando bien con los labios alrededor de la boquilla para evitar
escapes
b. Se le darán instrucciones enérgicas para que tome la mayor cantidad
de aire posible y posteriormente le indicaré que lo expulse con fuerza
después de un ¡ahora! o un ¡ya!.
3. Se procede a pedirle al compañero que inhale con fuerza todo el aire que
pueda (con la pinza nasal) y luego de dar una orden enérgica se induce al
inicio de una exhalación explosiva (con máximo esfuerzo) y se estimula
vigorosamente (“siga soplando”, “mantenga el esfuerzo”, etc) hasta alcanzar el
criterio de terminación (más de 6 segundos de exhalación y meseta de 2
segundos sin incremento de volumen en la curva volumen tiempo)
4. Se indicó una inspiración máxima, nuevamente rápida y completa, hasta llegar
nuevamente a la capacidad pulmonar total.
5. Se repitió el procedimiento 3 veces más bajo el criterio de error o toma de
muestra deficiente por parte del ordenador conectado al espirómetro.
6. Finalmente se obtienen los resultados de la última de las curvas con esfuerzo y
resultados conservados y catalogados como adecuados para el análisis.
Interpretación de resultados
Los resultados se muestran a continuación en la siguiente imagen del monitor con el
software de medición. Más adelante analizaremos parámetro por parámetro y su
interpretación en conjunto con un posible diagnóstico.

Interpretación parámetro por parámetro

 FVC (Capacidad Vital Forzada): La FVC de nuestro paciente se muestra en un
valor de 4.79L, lo que representa aproximadamente un 72% del valor teórico
para este parámetro (5.92L). De este modo podemos determinar que la FVC
se encuentra disminuido
 FEV1 (Volumen Espiratorio forzado en un segundo): El FEV1 de nuestro
paciente impresiona un valor de 3.79L lo que representa aproximadamente un
77% del valor teórico para este parámetro (4.90L). Se determina un FEV1
disminuido.
 FEV1/FVC%: La relación entre los parámetros antes mencionados se registra
con un total de 88%. Es decir. En el primer segundo, fue expulsado un 88% del
total del volumen espirado. Siendo así mayor del 80% esperado. Se determina
un FEV1/FVC normal.
 PEF (Flujo espiratorio máximo): Se registra un pico en el volumen de 11.42L.
  FEV1/VC max%: El también denominado índice de Tiffeneau. Se registra con
un valor de 88%. Siendo así mayor del 80% esperado. Se determina un
FEV1/VC max% normal.
 FEF25-75%: El flujo espirado forzado sobre la mitad media de la FVC se registra
con un valor de 5.22 L/s. Lo que representa un valor de aproximadamente
104% del valor teórico (5.02 L/s). Se determina un FEF25-75% normal.
 FET100%: El tiempo de espiración forzado para este test de espirometría se
registra con un resultado de 5.9 segundos.
 VEXT: El volumen extrapolado de esta prueba se registra con un total de 129
ml o 0.13 L. Se determina un VEXT normal al no sobrepasar el 0.15L de
limite
 MEF25%: El flujo alcanzado cuando se lleva espirando un 25% de la FVC se
registra con un total de 2.15 L/s, lo que representa aproximadamente un 96%
del valor teórico (2.25 L/s). Se determina un MEF25% normal.

Interpretación en conjunto
Como ya se sabe. Existen 2 tipos de patrones que podría seguir una respiración. A
continuación, se muestra un estándar en una tabla relacionando algunos de los
resultados de la espirometría con el patrón respiratorio del paciente:

Como se puede apreciar: Los valores determinantes para poder establecer un patrón
respiratorio se centran en el FVC, el FEV1, el porcentaje de FEV1/FVC y el FEF 25-75%.
Tomando en cuenta estos parámetros podemos establecer las siguientes
conclusiones:
 Nuestro paciente aparenta un patrón respiratorio de tipo RESTRICTIVO debido
a un FVC disminuido, un FEV1 disminuido, un FEV1/FVC normal y un
FEF25-75% normal.
 Si nos fijamos en la curva de volumen-tiempo nos daremos cuenta que esta se
encuentra de manera disminuida en comparación con lo valores esperados
 (Líneas negras horizontal y vertical en la parte superior). Esta disminución de la
curva y sobre todo CONSERVACIÓN DE LA FORMA nos confirmarían el
posible signo de un patrón respiratorio de tipo RESTRICTIVO.
 Si nos fijamos ahora en la curva flujo-volumen podremos apreciar que posee
un comportamiento similar al de una curva normal; Sin embargo, existe una
leve disminución del FEM que podría darnos indicios de un comportamiento
respiratorio del tipo RESTRICTIVO.

Diagnóstico presuntivo en base a los resultados:

Como se ha podido apreciar, el comportamiento respiratorio de nuestro compañero
Jorge aparenta un patrón RESTRICTIVO. Y puede deberse a diversas causas. Sin
embargo, y a consideración personal, creo que la principal causa de este patrón
restrictivo es el factor del sobrepeso de grado II de nuestro compañero (A pesar de
negar alguna enfermedad previa o hereditaria que pudiera comprometer el
diagnóstico).

Como bien sabemos, para el diagnóstico de obesidad es necesario poder determinar

primero el IMC del paciente (de ahí la importancia de la toma de datos iniciales del
paciente). En este caso, tenemos una persona con 1.84m de estatura y un peso de
100Kg. Con estos datos se puede determinar un IMC de 29.5 Lo que nos indica un
sobrepeso de grado II.
Factores como el exceso de peso, fibrosis pulmonar idiopática, deformidades de
la caja torácica o enfermedades neuromusculares son las principales causantes
de un patrón respiratorio restrictivo. Por lo que el diagnóstico sería un patrón
respiratorio restrictivo debido a un sobrepeso de grado II. Recomendando así un
régimen de dieta moderado y balanceado para contrarrestar la afección.

Bibliografía
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9. Pardos Martínez C, Sebastián Orduna MF. Mejorando las habilidades en
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10. Perú L. GUIA TECNICA PARA REALIZAR ESPIROMETRIA OCUPACIONAL
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