FISIOPATOLOGIA DEL ESTREÑIMIENTO

El estreñimiento puede presentarse como un trastorno primario de la motilidad

intestinal, como efecto colateral de los medicamentos, como problema relacionado
con otra condición patológica, o como un síntoma de lesiones obstructivas en el tubo
GI.
La fisiopatología del estreñimiento puede clasificarse en 3 categorías: estreñimiento
con tránsito normal, estreñimiento con tránsito lento y trastornos de la evacuación
defecatoria o rectal.
El estreñimiento con tránsito normal (o estreñimiento funcional) se caracteriza por
una dificultad percibida para defecar y suele responder al incremento en el consumo
de líquidos y fibra.
El estreñimiento de tránsito lento, que se caracteriza por evacuaciones poco
frecuentes, suele derivar de alteraciones de la función motora del colon

La enfermedad Hirschsprung es una variante extrema de estreñimiento de tránsito

lento, en la que no existen células ganglionares en el intestino distal por un defecto
adquirido durante el desarrollo embrionario; el intestino se estrecha en la región que
carece de células ganglionares Si bien la mayoría de las personas con este trastorno lo
manifiesta durante la edad neonatal, la lactancia o la niñez temprana, aquellas en
quienes el segmento afectado del colon es relativamente corto no presentan.
síntomas sino hasta una fase posterior de la vida. La mayoría de las veces, los
trastornos para la defecación se deben a insuficiencias en la coordinación muscular
que afectan al piso pélvico o al esfínter anal.

Las enfermedades asociadas con estreñimiento crónica incluyen trastornos

neurológicos como lesión medular, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple;
trastornos endocrinos como hipotiroidismo y lesiones obstructivas en el tubo GI.