FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES

“MEDICINA FORENSE”
Tema: DELITOS SEXUALES
Universidad Mariano Gálvez

Dr. Santos Francisco Javier Puac García.

Sta. Catarina Mita, 08 de abril de 2022
CONTENIDOS DENTRO DEL CURSO:
OCTAVO MÓDULO
Delitos Sexuales
1. Conceptos básicos: Sexualidad humana - Violencia basada en género.
Lesiones genitales, paragenitales y extragenitales.
2. Anatomía externa de los genitales masculinos y femeninos.
3. Agresión sexual – Abuso sexual. (ABS y/o VS). Reciente o antiguo.
Penetración vaginal, anal y bucal: Signos clínicos. Desfloración. Himen y
tipos de himen: Conceptos. Lesiones anales recientes y antiguas.
Características. Ano infundibuliforme.
4. Enfermedades de transmisión sexual (ETS) Tipos: Sífilis, gonorrea,
Moniliasis, Papilomatosis, VIH / SIDA.
5. Embarazo. FUR – FPF. Menarquia. Coitarquia. Puerperio. Aborto.
Colecho. Infanticidio.
6. Análisis de muestras e indicios de importancia Médico Legal en casos de
Abuso sexual.
ANATOMIA DE LOS ÓRGANOS SEXUALES
 ORGANOS SEXUALES
•MASCULINOS
• TESTÍCULOS - contenidos en el escroto - y PENE: en él se
incluyen: cuerpo, cuerpo esponjoso, prepucio, glande, uretra.

•FEMENINOS:
• EXTERNOS: VULVA, VAGINA, LABIOS MAYORES, LABIOS
MENORES, CLÍTORIS, PREPUCIO DEL CLÍTORIS, VAGINA, HIMEN,
URETRA
• INTERNOS: ÚTERO, TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIOS
ARTICULO 241.- Peritación en delitos sexuales. C.P.P.
• La peritación en delitos sexuales solamente podrá efectuarse si la
víctima presta su consentimiento, y, si fuere menor de edad, con el
consentimiento de sus padres o tutores, de quien tenga la guarda o
custodia o, en su defecto, del Ministerio Público.

VIOLACIÓN ARTICULO 173. C.P.

• Comete delito o violación quien yaciere, con mujer, en cualquiera de
los siguientes casos: 1o. Usando de violencia suficiente para conseguir
su propósito. 2o. Aprovechando las circunstancias, provocadas o no
por el agente, de encontrarse la mujer privada de razón o de sentido o
incapacitada para resistir. 3o. En todo caso, si la mujer fuere menor de
doce años. En los casos prescritos la pena a imponer será de seis a
doce años.
• Articulo 173 Bis . Agresión sexual: Quien con violencia física o psicológica,
realice con fines sexuales o eróticos a otra persona, al agresor o a sí misma,
siempre que no constituya delito de violación, será sancionado con prisión
de cinco a ocho años.
• Siempre se comete este delito cuando la víctima sea una persona menor de
catorce años de edad o cuando sea una persona con incapacidad volitiva o
cognitiva, aún cuando no medie la violencia física o psicológica.

VIOLACIÓN CON AGRAVACIÓN DE LA PENA ARTICULO 174. C.P.

• La pena a imponer será de ocho a veinte años de prisión en los siguientes
casos: 1o. Cuando concurrieren en la ejecución del delito dos o más
personas. 2o. Cuando el autor fuere pariente de la víctima, dentro de los
grados de ley, o encargado de su educación, custodia o guarda. 3o.
Cuando, como consecuencia del delito, se produjere grave daño a la
víctima.
AREAS ANATOMICAS DE IMPORTANCIA M/L
• AREA GENITAL: Incluye los genitales externos, la región ano rectal y el
periné, que es la zona triangular intermedia. Lesiones: eritema, edema,
sangrado, desfloración, rasgaduras. En ano: dilatación, rasgadura en
pliegues radiados, ano infundibiliforme.

• AREA PARAGENITAL: El área paragenital se refiere al periné, (vecina a la

anterior) la pared anterior en su tercio inferior, las nalgas, y la cara interna
de los muslos, que pueden mostrar contusiones. Lesiones: sugilaciones,
excoriaciones, equimosis.

• AREA EXTRAGENITAL: En el área extra genital debe buscarse contusiones en

piel cabelluda, hematomas y excoriaciones en rostro, cuello, tórax,
sugilaciones y mordeduras en cuello y mamas. Lesiones: equimosis,
excoriaciones, hematomas, heridas contusas o abrasivas.
AREA GENITAL
AREA PARAGENITAL
AREA EXTRAGENITAL
 TIPOS DE HIMEN
EL HIMEN: es un repliegue membranoso que se interpone
entre la vulva y la entrada a la vagina, con inserción marginal y
orificio que permite la salida de sangre menstrual. La
DESFLORACIÓN, es la pérdida de la integridad del himen.

1. En la mujer podemos dividir los tipos de himen en dos

grupos.

a. TIPICOS: Aquí se incluyen los de tipo Anular, semilunar y

bilabiado.
b. ATIPICOS: Aquí se incluyen los de tipo septado o tabicado,
cribiforme, inperforado u coroliforme.
HIMEN SEGÚN SU ELASTICIDAD
HIMEN ELÁSTICO/COMPLACIENTE:

Es aquel que posee mayor cantidad

de fibras elásticas, y que permite el
paso de un objeto romo, un pene
erecto, maniobras digitales o el
paso de dos dedos con facilidad
(durante el tacto vaginal) sin que se
rompa. Permite el paso de un pene
o cualquier objeto de dimensiones
similares.
ESTRUCTURAS ANO RECTALES
DILATACIÓN ANAL
Estructura ano rectal
• ANO: es el esfínter en donde termina el recto, y que exteriormente
presnt5a pliegues radiados de tono mas oscuro que la piel que lo
rodea. Cuando se dilata adquiere forma circular, triangular, y los
pliegues radiados se borran. El aparato esfinteriano está compuesto
de tres grupos musculares:

• Esfínter interno: involuntario.

• Esfínter externo y músculo elevador del ano: que son voluntarios.

• RECTO: es la porción casi terminal del tubo digestivo, que se continúa

hasta el ano, en su interior esta cubierto por mucosa.
PENETRACIÓN ANAL O SEXO CONTRA NATURA
• El sexo anal es la práctica sexual en la que se introduce el pene (o un
juguete sexual en el caso de la masturbación anal) en el ano y en el recto
de la pareja con la que se está practicando el coito.
• SUJETO ACTIVO: autor o victimario - es la persona física que comete el
delito, también llamado delincuente.
• SUJETO PASIVO: víctima – es la persona física o moral sobre quien recae el
daño o peligro causado por la conducta realizada por el autor.
• HALLAZGOS POR PENETRACIÓN ANAL RECIENTE: desgarros a nivel de
pliegues anales, recto-perineales.
• HALLAZGOS POR PENETRACIÓN ANAL HABITUAL: borramiento de pliegues
radiados, relajación de esfínter anal, rasgaduras ya cicatrizadas, ano
infundibiliforme, eversión muco-cutánea.
 EXAMEN MEDICO LEGAL SEXOLÓGICO
1. Debe valorarse si se trata de una víctima ESTABLE O INESTABLE
2. CONSENTIMIENTO INFORMADO (en menores, debe ser autorizado por el
representante legal, tutor, encargado, Delegado PGN o Fiscal del MP)
3. Anamnesis (interrogatorio)
4. Inspección.
5. Examen de lesiones
6. Exploración ginecológica – anal, en búsqueda de lesiones GENITALES,
PARAGENITALES Y EXTRAGENITALES que tengan congruencia con el relato de
la víctima. Describir lugar de localización de las lesiones y tiempo transcurrido
(reciente o antigua) SE DEBE CUIDAR EL PUDOR DE LA VÍCTIMA.
7. Documentar con fotografías.
8. Toma de muestras pertinentes y recolección de indicios para análisis posterior
o cotejos.
9. Evaluación psicológica o psiquiátrica.
EXAMEN FÍSICO
• AREA GENITAL: útero, vagina, monte de venus, labios mayores y
menores, clítoris, himen, vagina, periné. Pene, testículos, escroto. En
ambos sexos describir el desarrollo genital. Para describir localización
de los rasgados o cicatrices en el himen: usar la analogía de las agujas
en la carátula de un reloj.
• AREA PARAGENITAL: periné, ano, nalgas, muslos. ANO: describir
pliegues radiados, inflamaciones, desgarros, sangrados, hacer tacto
rectal y describir laxitud anal y tono anal. Para describir localización
de los rasgados usar la analogía de las agujas en la carátula de un
reloj.
• AREA EXTRAGENITAL: explorar área bucal y en el resto del cuerpo.
Pechos, muslos, rodillas, piernas, espalda, cuello, etc.
 CONTAGIO DE ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
• I.T.S. gonorrea, sífilis, chancro blando, granuloma inguinal , papiloma,
hepatitis B, tricomoniasis, candidiasis, vaginosis bacteriana, herpes
genital, clamidia, linfogranuloma venéreo, Moniliasis, molusco
contagionso, V.I.H./SIDA, pediculosis púbica.
CONTAGIO VENÉREO ARTICULO 151.
• Quien, conociendo que padece de enfermedad venérea, expusiere a
otro el contagio, será sancionado con multa de cincuenta a trescientos
quetzales. Si el contagio ocurriere, además, se le impondrá prisión de
dos meses a un año. Este delito sólo es perseguible a instancia de
parte.
 EL ABORTO
• Interrupción voluntaria o involuntaria del embarazo antes de
que el embrión o el feto estén en condiciones de vivir fuera
del vientre materno.
• La OMS define el aborto como la Interrupción del embarazo
cuando el feto todavía no es viable fuera del vientre
materno. “…El aborto es la expulsión o extracción de su
madre de un embrión o feto de menos de 500 gramos de
peso, menos de 25 cms o antes de las 20 semanas”.
 EL ABORTO
• Se puede dividir el aborto según el periodo de
gestación en:
1. Ovular (menos de 2 semanas de gestación)
2. Embrionario (entre 3 semana hasta la 8
semanas)
3. Fetal (entre las 9 semanas hasta las 28
semanas)
 EL ABORTO
• Tipos:
1. Espontaneo: dado por causas naturales. (malformaciones
genéticas o anomalías anatómicas incompatibles con la
vida)
2. Provocado: cuando la madre o una tercera persona utiliza
cualquier mecanismo intencionadamente para interrumpir
el embarazo.
3. Terapéutico: no punible solo si:
a. lo efectúa un médico colegiado
b. con consentimiento de la embarazada
c. por existir peligro para la vida y su salud de la embarazada
 EL ABORTO
Métodos abortivos: dados por diferentes agentes:

1. Agentes físicos: baños, duchas vaginales, radiación.

2. Agentes químicos: sistémicos o locales, catárticos, laxantes,

cáusticos oxitócicos, medicamentos con ergotamina, hormonales,
sustancias vegetales como ruda, opio etc.

3. Agentes mecánicos: introducción por la vagina hasta la matriz de

dilatadores, uso de sondas de plástico o caucho, ruptura de las
membranas fetales, métodos operatorios como succión, aspiración
o curetaje de la matriz.
 INFANTICIDIO
C.P. Art. 129:
• La madre que impulsada por motivos íntimamente ligados a
su estado, que le produzcan indudable alteración psíquica,
matare a su hijo durante su nacimiento o antes de que haya
cumplido tres días, será sancionada con prisión de dos a
ocho años.
Debe establecerse la causa de la muerte en la víctima fallecida
y poder determinar durante la necropsia, si éste respiró en el
nacimiento, por lo que debe apoyarse en el estudio de las
DOCIMASIAS-
 INFANTICIDIO
DOCIMASIAS RESPIRATORIAS:
1. D. RESPIRATORIAS
2. D. PULMONAR HISTOLÓGICA
3. D. PULMONAR ÓPTICA
4. D. HIDROSTÁTICA

DOCIMASIAS NO RESPIRATORIAS:
1. D. GASTRO INTESTINAL
2. D. SIÁLICA
3. D. ALIMENTARIA
 TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD
1. ESTERILIDAD
2. IMPOTENCIA
3. I. COEUNDI
4. I.ERIGENDI
5. I. GENERANDI
6. I. PSIQUICA
7. FRIGIDEZ
8. DISPAREUNIA
9. VAGINISMO
 PREFERENCIAS SEXUALES
1. HOMOSEXUALIDAD
2. EXHIBICIONISMO
3. TRANSVESTISMO
4. FETICHISMO
5. SADISMO
6. MASOQUISMO
7. PEDOFILIA
8. ZOOFILIA O BESTEALISMO
9. NECROFILIA
10. VOYERISMO
11. PLURALISMO
12. BISEXUALIDAD
 SINDROME DEL NIÑO MALTRATADO
• S.M.I. es todo tipo de lesiones físicas, psicológicas, no accidentales, abuso
sexual, falta de amor y trato negligente de todo menor de edad por acción
u omisión de sus padres, tutores, encargados o cualquier otro adulto.
• Implica peligro o amenaza para la salud y bienestar físico, emocional,
mental y social del niño/niña o joven que lo priva de su libertad y derecho
como individuo. Puede manifestarse en diferentes modalidades:
1. Maltrato físico
2. Maltrato psicológico y emocional
3. M. por negligencia, descuido o abandono
4. M. por abuso sexual
5. Síndrome de Munchausen By Proxy. (por proximidad.)
 MALTRATO INFANTIL – OTRAS FORMAS
1. MALTRATO PRE NATAL: es intencional o negligencia de la madre
que cause lesión o muerte del producto de la concepción. –
declaración universal de los derechos del niño y código de la niñez y
juventud: “… El niño por su inmadurez física y mental requiere de
cuidados especiales antes y después de su nacimiento…”
2. MENORES FORZADOS A: ingerir alcohol o drogas, mendigar, robar o
trabajar dentro o fuera de la casa.
3. SINDROME DE MUERTE SÚBITA: en menor de 6 meses. Es
inexplicable, pues generalmente se encontraba sano. Generalmente
después de la necropsia y el estudio del lugar de la muerte y
revisión de historia clínica, no explica la madera de muerte del
menor de una manera satisfactoria o convincente.
• BIBLIOGRAFIA:

• Pag. 177 a la 204 de libro de texto: MEDICINA FORENSE -Dra. Griselda

Lucrecia Gálvez Orozco.