SEXOLOGÍA MÉDICO - LEGAL

Constituyen un conjunto de
delitos que tienen en común la
falta de libertad en el
consentimiento de la víctima
para la relación sexual
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 La Violación

“Delito de violencia carnal consistente en obligar a alguno a la

unión carnal, por medio de violencia y amenazas” (G.Maggorie)

• La violación es un delito realizado con violencia real o presunta,

y que importa un acto de unión sexual , de conjunción carnal, que
involucra a su vez, una penetración carnal normal o anormal en
una persona de uno u otro sexo,” (E. Jurídica Omeba)

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“La violación es el delito que consiste en tener
acceso carnal con persona menor de catorce
años, o mayor de esta edad, cuando la victima
se hallare privada de la razón o de sentido, o
que por cualquier otra causa no pudiere resistir,
o cuando se usare la fuerza o intimidación para
realizar el acto” (Diccionario Jurídico)

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 ELEMENTOS DE LA VIOLACIÓN

El delito de violación está configurado par los siguientes

elementos:
Acceso camal.
Sujeto activo.
Sujeto pasivo.
Utilización de medios violentos.

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 ACCESO CARNAL

La palabra acceso procede del latín (accesus: entrada, paso).

El acceso carnal es denominado cópula en algunos códigos
penales.

Tradicionalmente, se ha definido como la introducción

completa o incompleta del miembro viril en la vía vaginal,
anal o bucal de la víctima.

Actualmente se considera el uso de objetos que produzcan el

mismo resultado

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▪ Sujeto activo: A lo largo de la historia se ha considerado que solamente el hombre podía ser sujeto
activo de violación, por ser el miembro viril el único en condiciones de llevar a cabo la penetración camal
de la víctima.

▪ Sujeto pasivo
▪ En Iberoamérica, la mayoría de las legislaciones consideran que tanto la mujer como el hombre pueden
ser víctimas del delito de violación.
▪ Entre las excepciones están los códigos de Cuba, Guatemala y Perú, que restringen el carácter de sujeto
pasivo de este delito a la mujer.

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 Utilización de medios violentos

Se trata de la violencia física o de la violencia moral que

emplea el actor del delito para vencer la voluntad de la
víctima, quien en ese momento está psíquica y
físicamente capacitada para oponer resistencia.

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 -

Aspectos medicolegales
-

La prueba médica es indispensable para fundamentar la

denuncia de la persona ofendida.

Los objetivos de la pericia del médico forense son los

siguientes:
1- Diagnóstico de acceso carnal reciente.
2. Diagnóstico de la manera en que fue realizado.
3. Diagnóstico de vinculación del acusado con el hecho.

Para cumplir con tales objetivos se debe seguir este

procedimiento:
a) Examen de la víctima.
b) Examen del acusado,
c) Examen del escenario.
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 EXAMEN DE LA VÍCTIMA

▪ Para llevar a cabo este examen, el médico El examen medicolegal

forense debe contar con los siguientes
elementos: comprende;
▪ a) Orden judicial específica para estudio por • Interrogatorio.
este tipo de delito. • Inspección.
▪ b) Consentimiento informado de la víctima • Examen de las lesiones.
o de su representante legal. • Muestras para laboratorio.
▪ c) Presencia de una enfermera o de otro • Evaluación psicopatológica
funcionario judicial durante la realización forense.
del examen.

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 3. Dónde tuvo lugar el hecho (hotel, casa y su
ubicación; vía pública, parque, potrero, edificio,
automóvil, etcétera).
Interrogatorio
El interrogatorio es importante porque orientará el resto
del estudio médico. Interesa saber: 4. Quién o quiénes la agredieron (conocidos o
desconocidos), relación con la víctima (ascendiente,
1. Cuándo ocurrió el hecho. La fecha y hora exacta, si descendiente, colateral, novio, exnovio, amante,
fue día festivo o laborable, de principio o fin de examante). En uno u otro caso se debe dar
semana. información acerca de sus características físicas y
2. Cómo se llevó a cabo el hecho. La manera en que fue psíquicas, y aclarar si la víctima podría reconocerlo.
llevada la víctima al escenario, las características de la
relación sexual (vaginal, anal, o ambas sucesivamente),
si fue obligada al coito bucal, a masturbar al agresor o a
adoptar posiciones sexuales o sometida a cunilinguo;
Si fue amenazada con armas u otra forma de
intimidación, golpeada o atada; si se le suministró
alguna bebida, inyección o comprimido, etcétera.
17
 Inspección

Interesa el tipo constitucional, la estatura, el peso, desarrollo

musculoesquelético y genital, actitud, fascies, gestos, lesiones
en la piel, orden o desorden de cabellos y maquillaje, y daño
en las ropas (si son las mismas que llevaba al ser asaltada).

La actitud puede ser normal, deprimida, angustiada,

indiferente. El tipo constitucional (normolíneo, brevilíneo,
longilíneo, u otra clasificación), correlacionado con el
desarrollo muscular, puede dar indicios acerca de la veracidad
de la historia de incapacidad para resistir la agresión.

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 Examen de las lesiones

▪ Área genital. Comprende los genitales externos,

la región anorrectal y la zona triangular entre
ambas, llamada periné.
▪ Area paragenital. Está representada por la
superficie interna de los muslos, las nalgas y la
parte baja de la pared anterior del abdomen.
▪ Area extragenital. Es la porción restante de la
superficie del cuerpo. Interesan, sobre todo, el
cuello, las mamas, las muñecas y los tobillos.

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 ANATOMIA GENITAL FEMENINA

▪ Los objetivos del examen de los

genitales externos femeninos son los
que a continuación se señalan:
▪ a) Recolección de pelos, fibras,
manchas y otros indicios en la vulva.
▪ b) Descripción de lesiones en la vulva.
▪ c) Descripción de la condición del
himen.
▪ d) Descripción de las lesiones y
recolección de indicios en la vagina

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 Clasificación de los hímenes

• Hímenes típicos. Son aquellos en los

cuales el orificio está en el centro, hacia
aniba o en la línea media. Así, se
reconocen tres tipos:
• Himen anular. Presenta un orificio
central, rodeado por membrana con un
ancho más o menos igual. Sus puntos
débiles están en 2, 5, 7 y 10 de la
carátula de reloj.
• Himen semilunar. Tiene el orificio
desplazado hacia la porción superior, de
modo que por debajo queda una media
luna de membrana . Sus puntos débiles
están en 4 y 8.

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Himen labiado. Tiene un orificio alargado en la línea
media, de dirección sagital, con membrana a uno y
otro lado, a la manera de labios. Puede romperse en 6
y 12.
Hímenes atípicos. Comprenden múltiples variedades
que escapan al tipo de descripción sencilla de los
hímenes típicos. Entre los más frecuentes se
encuentran el septado o tabicado (con un tabique
horizontal o vertical que divide el orificio), el
cribiforme (con múltiples orificios), en coliflor o corola
(con prolongaciones a la manera de pétalos que se
disponen unos sobre otros), el imperforado (carece de
orificio y requiere intervención quirúrgica para la
salida de la sangre menstrual).
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 Diagnóstico de ruptura
Localización. En el caso del himen típico es
necesario establecer primero el tipo para
ubicar la posición de las posibles rupturas,
de acuerdo con los respectivos puntos
débiles.

Antigüedad: la verdadera ruptura de himen

debe llegar hasta el borde de la inserción, si
es reciente los labios muestran signos de
inflamación ( enrojecimiento, hinchazón,
calor, dolor y sangrado ).
Si la ruptura es antigua tiene forma de una
V con el vertice sobre dicho borde. Revisión anual 3 septiembre de 20XX 23
 SEMIOLOGÍA DE LA VIA ANAL

El ano es parte del área genital .

Es un conducto muscular de 2 centímetros de
largo. Su parte superior se llama línea anorectal y
pasa por el borde libre de las válvulas semilunares
del recto, la línea inferior se llama línea
anoperineal y está a 1,5 o 2 cm de debajo de la
superior.
Al examen el ano se presenta como una
hendidura anteroposterior en cuyo contorno
convergen en forma radiada los pliegues radiales .
Al dilatarse adquiere una forma circular y los
pliegues se borran .
La piel que rodea al ano es mas fina y rosada y
desprovista de pelos que las partes vecinas. Se
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llama margen del ano.
 TECNICA DE EXAMEN

▪ Se coloca al paciente de rodillas sobre la mesa

de examen con tronco y cabeza mas bajas que
las nalgas, que pueden ser separadas por el
mismo paciente
▪ En la descripción de las lesiones se seguirá el
orden de las manecillas del reloj.

▪ Como signos de violencia reciente se puede ver:

▪ Desgarros en pliegues anales
▪ Desgarros rectoperineales
▪ Hemorragia en paredes anorectales
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 SIGNOS DE COITO HABITUAL
• Cicatrices antiguas en el ano
• Borramiento delos pliegues radiados
• Piel anal con hiperqueratosis
• Eversion mucocutánea

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 EXAMEN FÍSICO DE LAS AREAS PARAGENITAL Y
EXTRAGENITAL

El área paragenital se refiere al periné, la pared

abdominal anterior en su tercio inferior, las
nalgas y la cara interna de los muslos que
pueden mostrar contusiones .
En el área extragenital deben buscarse
contusiones en la piel cabelluda, hematomas y
excoriaciones de rostro, cuello , torax
sugilaciones, mordeduras en cuello y mamas,
hematomas en pared abdominal , muslos rodillas
piernas y signos de compresión abdominal.

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https://www.eluniverso.com/noticias/2019/01/17/nota/7143479/conmocion-violacion-
grupal-quito-estilo-manada-espana/

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