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  • Ban0089215950 Aviso de Reclamacion

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    romeliasandoval116
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    Este documento proporciona información sobre una reclamación de seguro presentada por Samir Alfonso Chavez Ospino. Incluye detalles sobre la póliza del cliente como el número, vigencia y producto cubierto. Además, presenta un resumen del evento reclamado indicando que ocurrió el 12 de abril de 2022 relacionado al sistema respiratorio del asegurado. Finalmente, solicita documentos como la historia clínica para estudiar la reclamación.

    Descripción original:

    Nb

    Título original

    BAN0089215950_AVISO_DE_RECLAMACION

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    AVISO DE RECLAMACIÓN INFORMACIÓN BÁSICA DE LA PÓLIZA

    Número póliza Número reclamación


    Hola, Samir
    BAN103342576 BAN0089215950

    En este documento encontrarás la


    información detallada y requisitos Oficina radicación Producto
    para el estudio de tu reclamación. OFICINA CENTRAL BAN

    Fecha reclamación Desde Hasta


    Vigencia
    23-ABR.-2022 12-ABR.-2022 12-ABR.-2023

    INFORMACIÓN DEL TOMADOR (RESPONSABLE DEL PAGO)


    Nombres y apellidos o razón social Tipo ID Número
    SAMIR ALFONSO CHAVEZ OSPINO CÉDULA 1081827859

    INFORMACIÓN DEL ASEGURADO


    Nombres y apellidos o razón social Tipo ID Número
    SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA NIT 890.903.790-5

    SAMIR ALFONSO CHAVEZ OSPINO CÉDULA 1081827859

    Dirección Ciudad Departamento


    CL 2 14 56 BR ARIGUANI ARACATACA MAGDALENA - COLOMBIA

    Teléfono Email
    3042227852 edumaji_806@hotmail.com

    RESUMEN DE LO OCURRIDO
    Fecha evento Causa
    12-ABR.-2022 SISTEMA RESPIRATORIO

    DIAGNÓSTICO
    Observaciones
    J129 - NEUMONÍA VIRAL, NO ESPECIFICADA

    DOCUMENTOS NECESARIOS PARA LA RECLAMACIÓN


    l Historia clinica

    Observaciones requisitos adicionales

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