¿Qué es la disfonía?
Mara
Behlau: la
disfonía se
refiere a toda
o cualquier
dificultad en
la emisión vocal que impida la
producción normal de la voz.
Clasificación según Mara B.
Dependiendo del autor voy a clasificar
una disfonía
Diagnóstico: disfonía X de origen X
asociada/secundaria X de grado X según
autor
Orgánicas: cáncer, quistes, parálisis,
papiloma, sulcus.
Funcionales: hipotónica/hipertónica.
Cuerpo compensa alteración congénita
(alteraciones estructurales mínimas)
Orgánica funcional: nódulos, edema,
pólipo, úlceras de contacto.
 Lesiones estructurales mínimas:
seria de variaciones
anatómicas que
afectan solo a la
cuerda vocal, sin otra
alteración morfológica evidente. La
considera como patología inicial,
dice básicamente que el cuerpo
está compensando la alteración
congénita (disfonía es funcional
pero no orgánica).
 Funcionales: es aquella en la cual
la laringe no presenta ninguna
alteración orgánica visible al
examen laringoscópico. Patologías
que progresan cuando las
compensaciones del cuerpo
gracias a esa patología persisten
en el tiempo, puede favorecer
disfonías orgánico-funcionales
(sulcus, nódulos, pólipos).
- Disfonías funcionales primarias:
uso y mal uso
de la voz.
- Disfonías
funcionales
secundarias:
lesiones estructurales mínimas.
- Disfonías funcionales
psicógenas: cuadro psicógeno.
Le Huche: es un trastorno momentáneo
o duradero de la función vocal
considerando como tal por la propia
persona o su entorno. Por lo común pero
no obligatoriamente se traduce por la
alteración de uno o varios parámetros de
la voz que son el timbre, intensidad y
altura tonal.
 Disfonías disfuncionales simples:
disfonías hipertónicas hay un
exceso de tensión aplicada a los
repliegues vocales; clínicamente
se aprecia una voz con tono de
predominio grave, timbre áspero
con resonancia nasal e intensidad
inadecuada, además de presentar
ataque glótico.
disfonías hipotónicas son
interpretadas como la respuesta a
 un exceso de presión infraglótica
propio de un comportamiento de
sobreesfuerzo, ante el cual los
repliegues vocales se protegen,
produciéndose una pérdida del
soplo a nivel de la laringe;
clínicamente se presenta con
debilidad de la voz.
 Disfonías disfuncionales
complicadas: quiste mucoso por
retención, nódulo del repliegue
vocal,
edema
fusiforme,
pseudo
quiste
seroso y
pólipo laríngeo.
 Formas particulares de disfonías
disfuncionales: alteraciones
vocales en la patología
psiquiátrica, trastorno del cambio
de la voz, disodea, glotis oval,
ronquera vocal infantil.
 Disfonías de origen orgánico:
disartrias, laringitis, secundario a
trauma laríngeo, disfonía de origen
hormonal, laringotomía.
Patricia Farias: es toda alteración de la
voz en la que se halla afectado, aunque
sea uno de los parámetros vocales.
Disfonías funcionales: son aquellas
producidas por un uso vocal incorrecto,
inadaptaciones vocales o alteraciones
psico-emocionales. Hiatus (en algunas
disfonías si vamos a encontrar un hiato,
pero cuando se descarta alguna lesión
estructural no lo vamos a justificar
porque sea una lesión orgánica) y
disfonías orgánicas.
Disfonías orgánicas: provocadas por
lesión en las cuerdas vocales.
Congénitas: quistes intracordales,
sulcus. Adquiridas: parálisis recurrencial,
disfonías espasmódicas, atáxica,
parkinson.
Disfonías mixtas: son aquellas que se
diagnostican tarde o que no han sido
tratadas continuando el mal uso de la voz
en el tiempo que predispone la lesión.
Rafael García-Tapia & Ignacio Cobeta:
se considera que hay un trastorno de la
voz cuando su timbre, tono, intensidad o
flexibilidad difieren de los de las voces de
las demás personas del mismo sexo,
edad y grupo cultural.
Clasificación
Disfonías orgánicas: congénitas y
adquiridas: traumáticas, inflamatorias,
neoplásicas, endocrino-lógicas,
neurológicas, post cirugía laríngea.
Disfonías funcionales: habitual
(hiperfuncional, hipofuncional,
mutacional y disfonía ventricular),
psicógena (neurosis, síndrome de
conversión, conflicto psicosexual y
disfonía puberum).
Lesiones mínimas asociadas: nódulos,
pólipos, edema de reinke y granuloma de
contacto.
Psiquiátricas: esquizofrenia, afectivas:
trastorno
bipolar,
otras.
 Disfonía psicógena
Es un trastorno netamente funcional.
Es la manifestación de uno o más
desequilibrios emocionales.
 La musculatura extrínseca e
intrínseca de la laríngea es
especialmente sensible al estrés
emocional.