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ÍNDICE .................................................................................................................... ii
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................1
1.4 Hipótesis......................................................................................................... 11
A. PRESUPUESTO .............................................................................................. 60
iii
INTRODUCCIÓN
2
parte del personal médico. Esto puede resultar en un aumento de casos de
contaminación biológica, incluyendo virus, bacterias, parásitos, hongos y otros
patógenos, que pueden afectar tanto a los pacientes como al personal médico.
Los efectos de esta problemática que se podría generar de continuar puede tener
graves consecuencias en la salud de los pacientes, los trabajadores de la salud y
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la comunidad en general, por lo que se resumen en los siguientes puntos: Primero,
se incrementarían los riesgo de infección entre pacientes y personal de salud;
segundo, aumenta las posibilidades de propagación de enfermedades contagiosas
cuyo riesgo seria desde leves hasta graves, se incrementarían los costos para el
hospital ya que puede requerir más tiempo y recursos para detectar y tratar las
infecciones, y finalmente la calidad de atención hospitalaria disminuye por lo que
afecta drásticamente a la reputación y confianza hacia el hospital Regional del
Cusco.
CAPITULO II: Referido a los antecedentes del estudio a nivel local, internacional,
nacional; bases teóricas y definición de términos.
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CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
A nivel del Perú, los accidentes laborales en el personal de salud son frecuentes
debido a la exposición a agujas, salpicaduras de sangre contaminada, material
biológico con alto riesgo, poca ventilación, falta de limpieza con insumos
descontaminantes, entre otros, lo que ha producido el aumento del contagio de
enfermedades en más de 60 agentes patógenos presentes en los centros de
atención a la salud pública. Es por ello que, la bioseguridad es igualmente crucial
como en otros países del mundo y su importancia ha aumentado significativamente
en las últimas décadas, especialmente en la era de las enfermedades infecciosas
en entornos hospitalarios, incluyendo el VIH y hepatitis B y C, debido a la falta de
medidas adecuadas de bioseguridad por parte de los trabajadores de la salud que
son especialmente vulnerables a los riesgos de exposición a enfermedades
infecciosas debido a su contacto frecuente con pacientes y fluidos corporales. (7)
6
la propagación del virus. En el Perú, la situación de la bioseguridad durante la
pandemia ha presentado desafíos, como la falta de acceso a equipos de protección
personal y la falta de conciencia sobre la importancia del cumplimiento de las
normas de bioseguridad. Este tema es crucial para la salud pública y es una fuente
potencial de investigación para comprender mejor cómo se han desarrollado y
mejorado las medidas de bioseguridad en el Perú durante la pandemia de COVID-
19. (8)
Sin embargo, hasta en el año 2022 la problemática en los hospitales del Perú es
que existe una preocupante falta de conocimiento y nivel de cumplimiento en las
normas de bioseguridad en hospitales por parte del personal médico. Esta situación
puede resultar en un aumento en los casos de contagio biológico en el ambiente
laboral incluyendo virus, bacterias, parásitos, hongos, y otros patógenos pueden
afectar principalmente a los pacientes y el personal médico. Este argumento queda
evidenciado en diversos estudios como Cueva y Vinces (2017); Montero, Torres, y
Vílchez (2018); Godoy y Magallanes (2018), y entre otros que apoyan la hipótesis
de que la falta de conocimiento sobre la aplicación de normas de bioseguridad en
el ambiente laboral y en el cuidado de pacientes es una de las principales causas
del aumento de contagios de enfermedades entre el personal de salud en
hospitales. Teniendo en consideración en dichos estudios se fundamentan que las
medidas de bioseguridad se establecieron desde el correcto lavado de manos,
guantes, betas, mascarillas, protectores oculares, zapatos, recolectores de material
altamente contaminado a fin de que el personal pueda protegerse y prevenir el
contagio de enfermedades contagiosas por la exposición de agentes. (4)
7
respiratorias, hepáticas, renales, infecciosas, de sangre, enfermedades
autoinmunes, traumatismos, heridas, intoxicaciones, alergias, enfermedades de la
piel, y entre otros que requieran tratamiento inmediato. (5)
8
Este argumento se fundamenta debido a que muchos profesionales de salud,
especialmente aquellos con menos experiencia, pueden no ser conscientes de la
importancia de aplicar las normas de bioseguridad debido a su falta de
conocimiento o experiencia laboral, el cual le impide comprender plenamente la
necesidad de aplicar estas normas, aumentando así el riesgo de contraer
enfermedades infecciosas. Además, los profesionales médicos con más
experiencia pueden, en ocasiones, descuidar el cumplimiento de las normas debido
a la sobrecarga de trabajo. Por lo tanto, la experiencia, edad, la carga laboral, el
sexo y entre otras características sociodemográficas podrían ser un motivo que
contribuye al cumplimiento óptima de las normas de bioseguridad por el personal
de salud.
Los efectos de esta problemática que se podría generar de continuar puede tener
graves consecuencias en la salud de los pacientes, los trabajadores de la salud y
la comunidad en general, por lo que se resumen en los siguientes puntos: Primero,
se incrementarían los riesgo de infección entre pacientes y personal de salud;
segundo, aumenta las posibilidades de propagación de enfermedades contagiosas
cuyo riesgo seria desde leves hasta graves, se incrementarían los costos para el
hospital ya que puede requerir más tiempo y recursos para detectar y tratar las
infecciones, y finalmente la calidad de atención hospitalaria disminuye por lo que
afecta drásticamente a la reputación y confianza hacia el hospital Regional del
Cusco.
9
vigilancia a fin de mejorar los procedimientos y conocimientos del personal en
cuanto a bioseguridad se refiere. Asimismo, el estudio incluirá recomendaciones
para optimizar el cumplimiento de normas de bioseguridad, los cuales podrían ser
adaptados a la realidad de la institución y su entorno.
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1.3.2 Objetivo Específico
1.4 Hipótesis
1.4.1 Hipótesis General
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HE 04: Existe relación significativa entre las características sociodemográficas y el
conocimiento de las medidas de bioseguridad por el personal de Enfermería que
labora en el servicio de emergencia del Hospital Regional Cusco, 2023.
HE 05: Existe relación significativa entre los factores entre los factores
sociodemográficos y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad por el
personal de Enfermería que labora en el servicio de emergencia del Hospital
Regional Cusco, 2023.
Variables:
Variable de ajuste:
− Características sociodemográficas
1.6. Justificación
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reducidos mediante la utilización correcta de equipos de protección personal, como
batas, guantes, mascarillas y gafas de protección, así como el manejo de
eliminación de desechos altamente contaminados en una unidad del hospital en
donde se atienden a pacientes con enfermedades cardíacas, respiratorias,
hepáticas, renales, infecciosas, de sangre, enfermedades autoinmunes,
traumatismos, heridas, intoxicaciones, alergias, enfermedades de la piel, y entre
otros que requieran tratamiento inmediato. A tal explicación se establece que el
estudio se justificará de acuerdo los siguientes puntos:
13
Asimismo, en los aspectos teoricos de la investigacion se recopilará, sintetizará y
analizará información actualizada sobre las teorías y prácticas profesionales de
enfermería en materia de bioseguridad. De esta forma, se busca desarrollar una
visión actualizada y rigurosa del conocimiento sobre bioseguridad en enfermería,
separando lo obsoleto y presentando la información relevante en el marco teórico
de la investigación. El conocimiento teórico sobre bioseguridad en enfermería es
esencial para garantizar la eficacia y eficiencia de las prácticas profesionales en
este ámbito. Una revisión sistemática y actualización del conocimiento sobre
bioseguridad permitirá a los profesionales de enfermería mejorar sus prácticas y,
en consecuencia, garantizar una mayor seguridad y protección de la salud de los
pacientes y trabajadores de la salud.
14
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Rodríguez Z., Casado P., Tornes L., Tornes C., Santos R., en su estudio -
“Cumplimiento de las medidas de bioseguridad en la unidad quirúrgica de
cirugía ambulatoria de Cuba, 2018”, cuyo objetivo fue evaluar el nivel de
cumplimiento de las medidas de bioseguridad por el personal de salud en la unidad
quirúrgica de cirugía ambulatoria donde participaron siete médicos cirujanos, seis
licenciadas en enfermería y dos médicos anestesiólogos de la unidad quirúrgica de
15
cirugía ambulatoria, Hospital Provincial Universitario. El estudio es de enfoque,
cuantitativo; diseño, no experimental: alcance observacional y descriptivo. La
población y muestra del presente estudio fue conformada por 15 trabajadores de la
unidad. El estudio evidencia en sus resultados que, las medidas de bioseguridad
evaluadas fueron cumplidos, por el 100 % de los profesionales, 13 de ellas para un
68,42 % de cumplimiento. Estas medidas fueron: La presentación personal, el
orden en el vestuario, el lavado de manos debido a la exposición a fluidos
corporales, la utilización de guantes, utilización correcta de gorros de salud, el
correcto retiro de la bata estéril, correcto cambio de vestuario, correcto desecho de
los materiales según sea el tipo de contaminantes, y, el correcto uso de los
protectores oculares, botas quirúrgicas, bata quirúrgica demás medidas que
protegen al personal de salud durante los procedimientos de atención. La utilización
de celulares fue la medida de bioseguridad que menos se cumplió por parte de los
médicos anestesistas ya que siempre utilizaban joyas en la unidad quirúrgica. El
control de infecciones de las zonas de restricción fue cumplido solo por el 50 % de
los médicos anestesistas. El estudio concluye que el personal de salud ha cumplido
con la mayoría de normas de bioseguridad, principalmente en el uso de equipos
electrónicos. (11)
Llapa E., Gomes G., Lopes D., Aguilar M., Tavares M., Miyar L. en su estudio –
“Medidas para la adhesión a las recomendaciones de bioseguridad para el
equipo de enfermería de Cuidados Intensivos en Brasil, 2018”, cuyo objetivo
del estudio fue evaluar los conocimientos en bioseguridad en profesionales de
enfermería en unidades de cuidados intensivos. El estudio es de enfoque
cuantitativo; alcance, descriptivo y transversal. El instrumento de recolección de
datos fue adaptado para evaluar el seguimiento a las normas de bioseguridad.
Dentro de los resultados de este estudio se describe que, de los 145 profesionales
de enfermería, el 88,3% mencionaron que recibieron capacitación sobre
bioseguridad. Al respecto del lavado de manos con agua y jabón, el 97,9%
manifiesta que lo realiza antes y después de tener algún tipo de contacto directo en
la atención del paciente y antes y después de remover los guantes estériles de
procedimientos. La mayoría afirmó tener conocimiento sobre el uso de EPP. Se
nota deficiencia en cuanto al conocimiento de las propiedades del alcohol y los
riesgos laborales. El estudio concluye que la principal dificultad señalada para la
16
utilización de los EPP fue la falta de disponibilidad de estos equipos en las
unidades. Demostrando que la mayoría tiene conocimiento sobre bioseguridad. Sin
embargo, este conocimiento no asegura el cumplimiento de las normas por parte
de los profesionales. (12)
Venegas L., González G., Dimas B., Quiroz L., en su estudio “Evaluar la
aplicación y conocimientos sobre medidas de bioseguridad por el personal
de Enfermería quirúrgico, 2020”, cuyo objetivo fue evaluar los conocimientos y la
aplicación sobre las medidas de bioseguridad por el personal de salud. El estudio
es de enfoque, cuantitativo de tipo descriptivo y transversal. La población del
estudio estuvo conformada por 50 personal de Enfermería, en donde no se aplicó
ninguna técnica de muestreo debido a la escasa población. El estudio evidencia en
sus resultados que existió en mayor porcentaje, personas entre 41 y 50 años; el
87% conoce sobre los aspectos generales de las prácticas de bioseguridad; el 13%
no tuvo los resultados esperados. El 93% conoce los riesgos de exposición en su
área de trabajo; el 57% refleja falta de interés por el cumplimiento de las normas de
bioseguridad. El estudio concluye que el personal de enfermería en este estudio
fue joven, en donde se ha predominado el sexo femenino, cuya experiencia laboral
fue entre 11 a 20 años. Asimismo, en el estudio se evidencia que existe mayor
frecuencia de personal que conoce sobre las normas de bioseguridad. (13)
Pérez S., Gancedo A., Chudácik M., Riaño I., Fernández J., Feito M., – en su
estudio “Conocimiento y cumplimiento de las medidas de bioseguridad del
personal de Enfermería en los servicios especiales”, cuyo objetivo fue evaluar
los conocimientos y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad en el personal
de Enfermería en los servicios del Hospital San Agustín. El estudio es de alcance
descriptivo en lo transversal; enfoque, cuantitativo; diseño, no experimental. El
instrumento de recolección de datos fue dado mediante el uso de cuestionarios de
elaboración propia del autor. En sus resultados se evidencia que, el 90% fue mujer,
con edad media de 41 años y experiencia laboral. El 61% recibió información sobre
bioseguridad; El 67,1% sufrió al menos 01 accidente de tipo biológico, siendo por
pinchazo. El 34,3% atribuyó la causa del accidente al exceso de trabajo. El estudio
concluye que el personal de enfermería posee un buen nivel de conocimiento en
aspectos de bioseguridad, con esto se establece que mientras mayor vaya a ser la
aplicación de las medidas. Sin embargo, por ello disminuyen los accidentes con
17
riesgo biológico, aún con más experiencia laboral. La mayoría lo atribuye al exceso
de trabajo. (14)
18
Riojas D., en su estudio – “Nivel de cumplimiento de las medidas de
bioseguridad por el personal profesional en el servicio de emergencia -
hospital nacional Sergio E. Bernales”, cuyo objetivo fue evaluar el cumplimiento
de las normas de bioseguridad por el personal de enfermería que labora en la
unidad de emergencia de dicho hospital. El estudio es cuantitativo, tipo descriptivo,
observacional, de corte transversal. La Población y muestra fue 45 personal de
salud (enfermeras) que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La
técnica de recolección de datos fue mediante una guía de observación validada de
27 ítems. En sus resultados se evidencia que el nivel de cumplimiento de las
medidas de bioseguridad por el personal de enfermería, en un 75% “a veces” se
cumplen. Asimismo, en cuanto a las barreras físicas, el 84% utilizan “a veces”
guantes; en cuanto al uso de barreras químicas, el 76% “a veces” cumple con el
correcto lavado de manos, y, el 51% “a veces” ha cumplido con el manejo correcto
de residuos sólidos. El estudio concluye que el personal de salud (enfermeras)
cumplen con las normas de bioseguridad de forma regular en cuanto al uso de
barreras físicas, químicas y manejo de residuos sólidos. (16)
19
Urquiaga T., Chunga J., en su estudio – “Conocimientos y prácticas de
bioseguridad del personal de salud de una Unidad de Cuidados Intensivos”,
cuyo objetivo fue establecer la relación estadística entre los conocimientos y las
prácticas de bioseguridad en el personal operativo de la Unidad de Cuidados
intensivos pediátricos del Hospital Regional Docente de Trujillo. El estudio es de
alcance, descriptivo; de diseño no experimental; enfoque, cuantitativo. La población
estuvo compuesta por 20 trabajadores entre médicos, enfermeros y técnicos de la
UCI. Se aplicó un cuestionario de conocimientos de bioseguridad y una lista de
cotejo de las prácticas de la misma, con el objetivo de recopilar información. En sus
resultados se evidencia que, el 55% poseen niveles de conocimientos bajos; el
40%, intermedios, y, el 5%, altos. En cuanto a las prácticas de bioseguridad; el 70%
realiza un inadecuado procedimiento, y, el 30% adecuado. El estudio concluye que
existe relación significativa entre los conocimientos y las prácticas de bioseguridad
en el personal de Salud de Cuidados Intensivos en el Hospital Regional de Trujillo.
(18)
20
2.1.3 Antecedentes locales
21
no existe relación significativa entre el conocimiento y el cumplimiento de las
normas de bioseguridad (20)
22
2.2 Base teórica
2.2.1 Medidas de bioseguridad (TEORÍA INTRODUCTORIA O GENERAL)
Las medidas de bioseguridad se entienden por sus componentes “bio” del griego,
que significa “vida”, y, por otro lado, la palabra seguridad que hace referencia a la
calidad de ser seguro, libre de daños, riesgo o peligro. De forma conceptual la
Bioseguridad es toda actividad desarrollada por el personal de salud para la
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, que se brinda a
la persona, familia y comunidad. Tiene como principal objetivo la protección de la
salud humana en la cual no solo la enfermera es la responsable, sino, también todo
el equipo de trabajo tales como auxiliares, médicos, los cuales deben contar con el
conocimiento necesario acerca de todas las normas básicas de bioseguridad para
la realización de una correcta práctica. (23)
Las medidas de Bioseguridad son empleado para definir las normas relacionadas
con el comportamiento preventivo del personal frente a riesgos propios de su
actividad diaria. La Bioseguridad tiene tres principios que dan origen a las
precauciones, estos son Universalidad, Barreras de Protección y Medidas de
Eliminación. El propósito de la aplicación de estas medidas preventivas en cualquier
institución es llegar a un nivel óptimo de seguridad del medio cercano al personal
que trabaja, las personas que requieren el servicio de salud (pacientes) y de la
comunidad en general. (23)
23
2.2.2 Conocimiento de las medidas de bioseguridad (Variable 1)
24
seguridad tanto de los pacientes como del personal de salud. Esto puede incluir
conceptos básicos de bioseguridad, regulaciones y normativas relevantes,
procedimientos y protocolos específicos, y los riesgos asociados con la exposición
a agentes biológicos. Es importante tener en cuenta que los conocimientos
universales pueden variar según la disciplina o el contexto, y que pueden
evolucionar a medida que se adquiere nueva información y se desarrollan nuevas
tecnologías. Sin embargo, el conocimiento universal es considerados un punto de
partida esencial para el desarrollo profesional y la formación continua en una
determinada área. (27)
25
estar en contacto con agentes biológicos. Las medidas de bioseguridad permiten
que la manipulación de materiales biológicos sea segura, y, por tanto, sea
necesario y sustancial que los trabajadores estén debidamente capacitados y
entrenados en bioseguridad para poder llevar a cabo sus tareas de manera segura
y eficiente. (28)
26
Segundo, agentes químicos que son producidos por químicos corrosivos que daña
principalmente la piel y tejidos por la exposición de material de limpieza (lejía,
ácidos de limpieza y entre otros). Otros agentes son los tóxicos, que sus efectos
son causados por la inhalación, ingestión o contacto directo con la piel y/o mucosas
del individuo.
Los medios de infección o contagio son las formas en las que una enfermedad o
infección puede ser transmitida de un individuo a otro.
27
Los principios de bioseguridad forman parte de un pilar importante porque como
bien se menciona en esta teoría, su fin es evitar el contagio de transmisión y
propagación de microorganismos identificados o no identificados de infección en
los servicios de salud que se vinculan con los accidentes laborales del personal en
la manipulación de material contaminado. (31)
28
o mecánicos, mediante el uso de guantes, mascarillas, lentes, mandiles o
delantales. (31)
f) Conocimiento sobre las precauciones en bioseguridad (indicador 6): El
conocimiento sobre las precauciones tiene por objetivo prevenir la mayoría de
agentes de trasmisión de agentes microbianos durante la atención de salud. Estas
medidas son básicas para el control de infecciones que se deben de usar en la
atención de todos los pacientes, se trate de uno ya sea o no infeccioso,
sintomáticos, portadores de los agentes microbianos. (32)
Dentro de este indicador que trata sobre las precauciones en bioseguridad que se
debe de tener en consideración se engloba conocimientos básicos que van desde
el correcto lavado de manos como un método eficaz para prevenir la transmisión
de material infeccioso entre personas. (32)
29
manipulación de material y muestras de contaminación biológica, el personal
deberá de utilizar ropa protectora que sea impermeable y desechable después de
los procedimientos de atención en salud. En este tipo de conocimiento el personal
de salud debe de identificar el tipo de uso de protección según sea el nivel de riesgo
biológico a la que él se vaya a exponer. (32)
30
realizando, la forma correcta de colocar y ajustar la mascarilla, así como el
momento en que deben ser reemplazadas. Es importante que el personal médico
tenga un conocimiento sólido de cómo utilizar las mascarillas correctamente para
garantizar una protección adecuada en el entorno hospitalario. (33)
31
f) Conocimiento de mandiles (indicador 6): Es un término utilizado para describir
un tipo de ropa protectora que se utiliza en bioseguridad hospitalaria. Los
mamelucos son similares a las batas y suelen ser de material desechable o de tejido
resistente. Se utilizan para proteger la ropa y la piel del personal médico y para
prevenir la contaminación cruzada entre pacientes y entre el personal de salud. Los
mamelucos también pueden ser estéril o no estéril, según las necesidades de la
situación médica y la exigencia de bioseguridad. (33)
Además, el personal médico debería estar informado sobre los tiempos de contacto
necesarios para garantizar una desinfección efectiva y la importancia de seguir las
pautas establecidas para el manejo de los equipos después de su uso.
32
recomendaciones y mejores prácticas en la materia. Esto asegurará que la limpieza
se realice de manera consistente y efectiva, y que se cumplan los estándares de
bioseguridad necesarios para proteger a los pacientes y al personal.
b) Conoce sobre los procedimientos de desinfección (indicador 2): La
desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría
de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las
esporas. La desinfección es un proceso importante en la bioseguridad hospitalaria
que tiene como objetivo reducir la presencia de microorganismos patógenos en
superficies, instrumentos y equipos. El conocimiento de desinfección por parte del
personal de salud es crucial para garantizar un ambiente seguro y libre de
infecciones para pacientes y trabajadores. (34)
c) Conoce sobre los procedimientos de esterilización (indicador 3): El
conocimiento sobre los procedimientos de esterilización en la bioseguridad
hospitalaria es esencial para garantizar la seguridad y la protección de los
pacientes, el personal médico y los visitantes. La esterilización es un proceso que
se utiliza para matar o eliminar todos los microorganismos, incluyendo bacterias,
virus, hongos y otros patógenos, de un objeto o superficie mediante la aplicación
de calor, químicos o una combinación de ambos. (34)
33
los tiempos de contacto y concentraciones adecuadas de los desinfectantes, así
como también cómo realizar una correcta higiene de las manos.
34
En los hospitales generalmente los residuos se clasifican en tres grandes grupos:
El primero, que abarca sobre los residuos bio contaminados, que son aquellos con
agentes patógenos que pueden tener altas concentraciones de microorganismos
entre biológico, sangre, quirúrgico, punzo cortante, cadáveres, entre otros.
El segundo grupo abarca a los residuos especiales, el cual se caracterizan por ser
corrosivo, inflamable, toxico, radioactivo y reactivo.
El tercer grupo abarca a los residuos comunes, el cual son aquellos residuos que
no son peligrosos y que por su semejanza domestica son considerados como tales.
(37)
35
En el servicio de emergencia es un departamento que labora y ofrece un
tratamiento inicial a pacientes con amplio aspecto de enfermedades y lesiones, en
donde algunas pueden llegar a ser mortales y requieren atención rápida. Es por ello
que el personal que se encarga en esa área necesita conocer y tener un amplio
conocimiento sobre los riesgos por accidentes y exposición a material contaminado
a fin de protegerse y evitar contagios por contactos directos y adquirir
enfermedades por microrganismos por patógenos. En este servicio, la exposición
de contaminación es alta por la manipulación de materiales contaminados. (40)
36
gran variedad y cantidad de microorganismos patógenos exponenciales que
afectan la vida del huésped vulnerable.
37
manos se reduce lo suficiente como para prevenir infecciones intrahospitalarias de
forma cruzada.
Consiste en usar las medidas necesarias para evitar el contacto directo con sangre,
secreciones y fluidos corporales de pacientes potencialmente contaminantes y así
impedir la propagación de microorganismos infecciosos de usuario a usuario. Estos
dispositivos e instrumentos de uso personal, se interponen en la contaminación con
el material infeccioso o tóxico durante la manipulación. Los EPP son la primera línea
de protección cuando se entra en contacto con pacientes, con su uso se busca
reducir los riesgos. (10)
39
Algunas recomendaciones para el uso de guantes son:
c) Uso de gorros y botas (indicador 3): El gorro de cirujano sirve como parte de
la indumentaria del personal de salud a fin de prevenir los riesgos laborales al actuar
como barrera física. Asimismo, son utilizados con el fin de evitar y prevenir al
personal de salud el contacto de salpicaduras por material orgánico o inorgánico
altamente contaminante o nocivo para la salud. (42)
40
2. Sin tacones
3. Con suelas antideslizantes
4. Impermeables a fluidos corporales
5. De uso exclusivo en el establecimiento de salud
c) Uso de protectores oculares (indicador 4): En bioseguridad hospitalaria, el
uso de protectores oculares o gafas es una medida importante para proteger a los
trabajadores de la salud de posibles exposiciones a agentes infecciosos o
sustancias químicas peligrosas durante los procedimientos médicos. Estas gafas
deben ser de tipo aprobado para bioseguridad y deben ser usadas adecuadamente
para proteger los ojos del personal médico. (42)
Es importante que el personal de salud reciba una formación adecuada sobre el
uso correcto de protectores oculares y sepa cuándo y cómo utilizarlos en
situaciones de riesgo. El incumplimiento de esta medida puede resultar en la
exposición a enfermedades contagiosas y otros peligros para la salud y la
seguridad, por lo que es fundamental que se tenga en cuenta en todos los
procedimientos médicos.
1. Usar siempre una bata limpia y en buen estado antes de entrar en un área
contaminada.
2. Asegurarse de que la bata cubra toda la ropa y no haya ninguna brecha.
41
3. Asegurarse de que la bata sea de tamaño adecuado y permita una buena
movilidad.
4. Evitar tocarse la cara o la ropa con las manos mientras se usa la bata.
5. Cambiar y lavar la bata después de cada uso o cuando esté visiblemente
suelta o contaminada.
d) Uso de mandiles (indicador 6): Es utilizado en todo procedimiento en donde
exista exposición de líquidos orgánico o inorgánico que puede estar o no altamente
contaminante. Los mandiles deberán de cambiarse de inmediato una vez exista la
contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez
concluida la intervención de salud. (42)
1. Drenaje de abscesos
2. Atención de heridas
3. Partos
4. Punción de cavidades
5. Entre otros muchos mas
42
Es importante que se sigan procedimientos establecidos y se cumplan los
estándares de limpieza y desinfección, y que se realice un seguimiento y evaluación
periódicos para garantizar su efectividad. (43)
Además, es importante que el personal de salud lave sus manos con frecuencia y
utilice guantes y batas desechables cuando sea necesario. También deben
43
desinfectar y esterilizar con regularidad los equipos y superficies que pueden estar
en contacto con fluidos corporales o materiales contaminados.
44
infecciosos, pueden contener alto nivel de concentración de microrganismos
que son potencialmente de riesgo para le persona que entra en contacto con
dichos residuos.
45
la cantidad de residuos peligrosos, hasta el almacenamiento final y la eliminación
externa, que significa la evacuación de los residuos al exterior para su disposición
final. Los residuos médicos derivados de la atención y/o procedimientos del
paciente deben eliminarse adecuadamente para no convertirse en una fuente de
infección para los profesionales sanitarios y la comunidad. Podemos decir que el
personal asistencial de los establecimientos de salud sea médico, obstetras,
enfermeras, técnicos, auxiliares, entre otros son los que se encuentran en
permanente riesgo de sufrir algún daño potencial si no se toman las medidas
adecuadas de como eliminar correctamente los desechos para así prevenir la
manipulación innecesaria y exponer a otras personas a contraer enfermedades.
(45)
46
precaución adecuadas para evitar la exposición a materiales peligrosos y minimizar
el riesgo de infección.
2.3 Marco conceptual
a) Conocimiento: Esta definido como el conjunto de habilidades, destrezas,
procesos mentales e información adquiridos por el individuo, cuya función es
ayudarle a interpretar la realidad, resolver problemas y dirigir su
comportamiento. (24)
47
48
CAPÍTULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
Por tanto, en apoyo del autor mencionado, el tipo de estudio será “Básica” porque
será producto de la recopilación y análisis de información teórica a fin de analizar
los conocimientos científicos con el propósito fundamental de desarrollar los
conocimientos y aplicación de las medidas de bioseguridad por el personal de
enfermería de la Unidad de Emergencias del Hospital Regional del Cusco.
Por tanto, en apoyo del autor mencionado, el alcance del presente estudio será
correlacional porque tiene objetivo verificar la relación estadística entre los
conocimientos y el nivel de cumplimiento de las normas de bioseguridad por el
personal de enfermería de la Unidad de Emergencia del Hospital Regional del
Cusco.
49
d) Diseño: En el diseño no experimental ocurre cuando el investigador no efectua
ningún tipo de modificación a las variables de investigación, es decir, el investigador
solamente observa al fenómeno en su contexto natural para posteriormente
analizarlo. (48)
Por otro lado, en el diseño “no experimental” el investigador observa los fenómenos
tal y como ocurrieron naturalmente, sin intervenir en su desarrollo natural. Por tanto,
se deduce que, en estos estudios, el investigador no ejerce ninguna acción y solo
se limita a observar la situación o fenómeno desde el exterior. (49)
50
para la realización de este estudio es la Unidad de Emergencia, el cual brinda
atención médica a pacientes de salud potencialmente mortales.
Por tanto, con el apoyo de tal definición se establece que la población del presente
estudio estará conformada por 105 personal de Enfermería que labora en la Unidad
de Emergencias. (Ver Anexos)
3.4 Muestra
La muestra es una parte o un fragmento representativo de la población, cuyas
características esenciales son el fin de ser objetiva y reflejo fiel de ella, de tal
manera que los resultados que sean obtenidos en la muestra puedan generalizarse
a todos los elementos que conforman dicha población. (47)
Por tanto, en apoyo de tal definición se establece que al ser una población no muy
grande no se aplicará ningún tipo de fórmula muestral. Por tanto, la muestra será
de 105 personal de Enfermería.
a) Criterios de inclusión
51
b) Criterios de exclusión
52
3.5 Operacionalización de variables
Tabla 1
Operacionalización de variables
Categoría
Variable Definición Operacional Dimensión Indicador Escala
(Baremo)
− Conoce el concepto de bioseguridad Conocimiento
Refiere al conocimiento − Conoce la importancia de bioseguridad Muy Alto
D1
de las normas y medidas − Conoce los agentes infecciosos Alto
Conocimientos Ordinal
preventivas con el − Conoce los medios de infección o contagio Regular
Universales
objetivo de proteger la − Conoce los principios de bioseguridad Bajo
salud de las personas y − Conoce las precauciones en bioseguridad Muy Bajo
pacientes de riesgos
− Conoce los guantes Conocimiento
biológicos, físicos, D2
− Conoce las mascarillas Muy Alto
químicos y radioactivos, Conocimiento
− Conoce los gorros y botas Alto
Variable 1: entre otros y a la del equipo de
− Conoce los protectores oculares Regular
Conocimiento protección del medio protección
− Conoce la bata Bajo
ambiente, es decir, personal
de medidas − Conoce los mandiles Muy Bajo
están orientadas a
de
reducir la exposición a la Conocimiento
bioseguridad transmisión asociada a D3 − Conoce el procedimiento de limpieza Muy Alto
incidentes por Conocimiento − Conoce el procedimiento de desinfección Alto Ordinal
microorganismos y de limpieza y − Conoce el procedimiento de esterilización Regular
agentes patógenos desinfección − Conoce el procedimiento de antisepsia Bajo
debido a la exposición a Muy Bajo
fluidos hemáticos y D4 − Conoce la clasificación de residuos y Conocimiento
corporales en el Conocimiento desechos Muy Alto
ambiente, del manejo y − Conoce los riesgos por exposición a residuos Alto
especialmente en el eliminación de y desechos Regular
área hospitalaria. (1) residuos y − Conoce la gestión para el manejo y Bajo
desechos. eliminación de residuos y desechos. Muy Bajo
53
− Conoce la organización para el manejo y
eliminación de desechos.
− Conoce el manejo para la eliminación de
desechos.
Refiere al acto de aplicar D1 − Lavado de manos Aplica Ordinal
y/o ejecutar las normas y Cumplimiento − Manejo cuidadoso de objetos cortantes y No aplica
medidas preventivas con de punzo cortantes
el objetivo de proteger la Precauciones
salud de las personas y − Uso de guantes Aplica Ordinal
pacientes de riesgos D2 − Uso de mascarillas No aplica
biológicos, físicos, Uso de equipo − Uso de gorros y botas
Variable 2: químicos y radioactivos, de protección − Uso de protectores oculares
Cumplimiento entre otros. (1) personal − Uso de bata
de medidas − Uso de mandiles
de D3 − Cumple el procedimiento de limpieza Aplica Ordinal
bioseguridad Cumplimiento − Cumple el procedimiento de desinfección No aplica
de limpieza y − Cumple el procedimiento de esterilización
desinfección − Cumple el procedimiento de antisepsia
D4 Aplica Ordinal
− Clasifica los residuos y desechos
Cumplimiento No aplica
− Evita la exposición a residuos y desechos
del manejo y
− Gestiona los residuos los residuos y
eliminación de
desechos
residuos y
desechos. − Elimina los residuos y desechos
Nota: La presente operacionalización de variables fue extraída de una tesis titulada y publicada por Escalante Y. (2019), como referencia para la elaboración
de la misma.
54
Tabla 2
Operacionalización de variables
Definición Categoría
Variable Dimensión Indicador Escala
Operacional
− De 18 a 30
− De 31 a 40
Edad
Años cumplidos − De 41 a 50 Ordinal
− De 51 a 60
De 61 a mas
Está definido como − Masculino
Sexo Condición de Genero Nominal
aquel conjunto de − Femenino
Variable de características − Casado
ajuste
económicas, biológicas, Estado civil − Soltero (a)
culturales que está en la Estado civil del participante Nominal
− Conviviente
Características población de estudio.
− Otro
socio Usualmente se utiliza − Menor a 1 año
aquellas que puedan ser
demográficas − Entre 1 a 5 años
medibles. modalidad en
Tiempo de − Entre 6 a 10 años
los diversos medios Años cumplidos en labor Ordinal
servicio laboral − Entre 11 a 15
donde se desenvuelva el
años
sujeto.
− Entre 16 a más
Grupo
− Lic. Enfermería
ocupacional − Posesión del titulo Nominal
− Tec. Enfermería
− Si
Capacitaciones − Participación de eventos Nominal
− No
Nota: La presente operacionalización de variables fue extraída de una tesis titulada y publicada por Escalante Y. (2019), como referencia para la elaboración
de la misma
55
3.6 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
3.6.1 Técnica
3.6.2 Instrumento
En esta investigación se utilizará como guía de observación una ficha validada por
el autor Pérez A., a fin de medir el nivel de cumplimiento de las medidas de
bioseguridad, el cual consta de 19 ítems.
56
3.7 Validez y confiabilidad de los instrumentos
A tal entendimiento los instrumentos que serán utilizados como referencia para el
desarrollo de esta investigación fueron previamente validados.
Tabla 3
Validez del instrumento
Sin embargo, para los instrumentos tomados como referencia se establece que su
confiabilidad fue medida de acuerdo al coeficiente de Kuder Richard, es el cual es
un método para evaluar la consistencia interna de un cuestionario o escala de
medida en investigaciones.
57
valores más comunes para el coeficiente de confiabilidad de Kuder-Richardson
oscilan entre 0 y 1, donde un valor cercano a 1 indica una alta confiabilidad y un
valor cercano a 0 indica una baja confiabilidad. El coeficiente de confiabilidad de
Kuder-Richardson es ampliamente utilizado en investigaciones psicológicas,
educativas y de salud para evaluar la consistencia interna de los cuestionarios y
garantizar la fiabilidad de los resultados de la investigación.
Tabla 4
Validez del instrumento
Confiabilidad
Instrumento Autor
Kuder Richard
Encuesta Pérez Acosta, Yadira
0.55
Rosario
Guía de Gonzales Quino,
0.63
observación Catherine Luz
Nota: Si el valor de coeficiente de Kuder Richard es mayor a 0.5 entonces el instrumento es confiable
59
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
A. PRESUPUESTO
Tabla 5
Presupuesto y tipo de financiamiento del proyecto de tesis
Presupuesto Tipo de
financiamient %
Rubro Total
o
A. Recursos humanos
Profesional Estadístico s/ 500.00 Propio
Asesor Externo s/3000.00
60
B. CRONOGRAMA (GANTT)
Tabla 6
Cronograma de investigación
2022
61
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
62
10. Fernández Villarroel S. Conocimiento y Aplicación de las medidas de
bioseguridad en el personal de enfermería frente al riesgo biológico del
Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría de Bolivia, 2020 Bolivia: Universidad
Mayor de San Andres; 2020.
63
18. Urquiaga T, Chunga J. Conocimientos y prácticas de bioseguridad del personal
de salud de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.
2532512562022nd ed. Trujillo UNd, editor. Trujillo: Revista Científica Sciendo;
2022.
64
28. Sinchi V. Bioseguridad en el sistema de salud pública, protección a pacientes
y colaboradores. 7253948th ed. Ecuador: Universidad Estatal de Milagro;
2020.
31. Mazzeti P, Zorrilla H, Podesta L. Manual de Bio seguridad. 015th ed. Sangre
PNdHyBd, editor. Lima, Perù: Ministerio de Salud; 2004.
65
39. Codes A. Accidentes con exposición a material biológico contaminado, en un
hospital de tercer nivel España: Scielo; 2004.
66
51. Bravo L, Mendez P, Ramirez T. La inverstigacion docuemntal y bibliografica
España: Caracas Panapo; 1987.
62. George D, Mallery P. SPSS for Windows step by step: A simple guide and
reference Boston: Allyn & Bacon; 2003.
67
64. Victor S, Enrique O. Conocimiento y cumplimiento de medidas de bioseguridad
en personal de enfermería. 10255583rd ed. Perú: Scielo; 2004.
68
ANEXO 01 – MATRIZ DE CONSISTENCIA
“GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD POR EL PERSONAL DEL SERVICIO DE SALA DE
OPERACIONES DEL HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO - 2022.”
Problema General Objetivo General Hipótesis General Variable Dimensiones Indicadores Metodología
¿Qué relación Determinar el nivel El conocimiento se Variable 1 D1 − Conoce el concepto Tipo
existe entre el del conocimiento y relaciona Conocimiento Conocimientos de bioseguridad Básica
conocimiento y cumplimiento de las significativamente al de las Universales − Conoce la Enfoque
cumplimiento de las medidas de cumplimiento de las medidas de importancia de Cuantitativo
medidas de bioseguridad del medidas de bioseguridad bioseguridad Diseño
bioseguridad del personal de bioseguridad por el − Conoce los agentes No experimental
personal de Enfermería del personal de Enfermería infecciosos Alcance
Enfermería del servicio de que labora en el − Conoce los medios Correlacional –
servicio de emergencia del servicio de emergencia de infección o Descriptivo
emergencia del Hospital Regional del Hospital Regional contagio Población
Hospital Regional de Cusco, 2023. Cusco, 2023. − Conoce los principios 105 personal de
de Cusco, 2023? de bioseguridad Enfermería
− Conoce las Muestra
Problemas Objetivos Hipótesis
precauciones en No probabilística,
Específicos Específicos Específicos
bioseguridad aleatoria simple
PE 01: ¿Cuáles son OE 01: Identificar HE 01: La edad, estado
105 personal de
las características las características civil, grado de
− Conoce los guantes Enfermería
sociodemográficas sociodemográficas instrucción son
D2 − Conoce las
del personal de del personal de características
Conocimiento mascarillas Instrumento
Enfermería que Enfermería que sociodemográficas del
del equipo de a) Encuesta
labora en el servicio labora en el servicio personal de Enfermería − Conoce los gorros y
protección b) Guía de
de emergencia del de emergencia del que labora en el botas
personal observación
Hospital Regional Hospital Regional servicio de emergencia − Conoce los
Cusco, 2023? Cusco, 2023. del Hospital Regional protectores oculares
Cusco, 2023. − Conoce la bata
PE 02: ¿Cuál es el OE 02: Evaluar el
− Conoce los mandiles
nivel del nivel del HE 02: Existe bajo nivel
conocimiento de las conocimiento de las de conocimiento de las
medidas de medidas de medidas de
bioseguridad por el bioseguridad por el bioseguridad por el
69
personal de personal de personal de Enfermería D3 − Conoce el
Enfermería que Enfermería que que labora en el Conocimiento procedimiento de
labora en el servicio labora en el servicio servicio de emergencia de limpieza y limpieza
de emergencia del de emergencia del del Hospital Regional desinfección − Conoce el
Hospital Regional Hospital Regional Cusco, 2023. procedimiento de
Cusco, 2023? Cusco, 2023. desinfección
− Conoce el
PE 03: ¿Cuál es el OE 03: Evaluar el procedimiento de
HE 03: Existe bajo nivel
nivel del cumplimiento de las esterilización
de cumplimiento de las
cumplimiento de las medidas de
medidas de − Conoce el
medidas de bioseguridad por el procedimiento de
bioseguridad por el
bioseguridad por el personal de antisepsia
personal de Enfermería
personal de Enfermería que
que labora en el D4
Enfermería que labora en el servicio − Conoce la
servicio de emergencia Conocimiento
labora en el servicio de emergencia del clasificación de
del Hospital Regional del manejo y
de emergencia del Hospital Regional residuos y desechos
Cusco, 2023. eliminación de
Hospital Regional Cusco, 2023. − Conoce los riesgos
residuos y por exposición a
Cusco, 2023?
desechos residuos y desechos
PE 04: ¿Cuál es la HE 04: Existe relación − Conoce la gestión
OE 04: Establecer
relación entre las significativa entre las para el manejo y
la relación entre las
características características eliminación de
características
sociodemográficas sociodemográficas y el residuos y desechos.
sociodemográficas
y el conocimiento
y el conocimiento
conocimiento de las − Conoce la
de las medidas de medidas de organización para el
de las medidas de
bioseguridad por el bioseguridad por el manejo y eliminación
bioseguridad por el
personal de personal de Enfermería de desechos.
personal de
Enfermería que que labora en el − Conoce el manejo
Enfermería que para la eliminación de
labora en el servicio servicio de emergencia
labora en el servicio desechos.
de emergencia del del Hospital Regional
de emergencia del
Hospital Regional Cusco, 2023.
Hospital Regional
Cusco, 2023? D1
Cusco, 2023. − Lavado de manos
Variable 2: Cumplimiento
PE 05: ¿Cuál es la
OE 05: Establecer HE 05: Existe relación − Manejo cuidadoso de
relación entre las Aplicación de de
relación entre las significativa entre los objetos cortantes y
características las medidas Precauciones
factores entre los punzo cortantes
características de seguridad
sociodemográficos factores
sociodemográficas
70
y el cumplimiento y el cumplimiento sociodemográficos y el D2 − Uso de guantes
de las medidas de de las medidas de cumplimiento de las Uso de equipo − Uso de mascarillas
bioseguridad por el bioseguridad por el medidas de de protección − Uso de gorros y botas
personal de personal de bioseguridad por el personal. − Uso de protectores
Enfermería que Enfermería que personal de Enfermería oculares
labora en el servicio labora en el servicio que labora en el − Uso de bata
de emergencia del de emergencia del servicio de emergencia − Uso de mandiles
Hospital Regional Hospital Regional del Hospital Regional
Cusco, 2023? Cusco, 2023. Cusco, 2023. D3 − Cumple el
Cumplimiento procedimiento de
de limpieza y limpieza
desinfección − Cumple el
procedimiento de
desinfección
− Cumple el
procedimiento de
esterilización
− Cumple el
procedimiento de
antisepsia
71
ANEXO 02 INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
72
73
74
75
76
77
78
ANEXO 03 SUSTENTO DE POBLACIÓN
79
80
ANEXO 04
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
Instrumento : Encuesta
Autor : Pérez Acosta, Yadira Rosario
Método : Correlación R de Pearson de entre ítems
Si r > 0.20, el instrumento es válido en cada uno de los ítems, excepto en el ítem
2 el cual no alcanza el valor deseado, sin embargo, por su importancia en el
estudio se conservan.
81
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
Instrumento : Encuesta
Autor : Pérez Acosta, Yadira Rosario
Método : Coeficiente Kuder de Richardson
Donde:
K : N.º de preguntas o ítems.
Sx2 : Varianza de la prueba.
P : Proporción de éxito, proporción donde se identifica la característica o
atributo en estudio.
Q : Proporción donde no se identifica al atributo.
α = 0.55
Si el α = 0.5 ó > el instrumento es confiable
82
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
Instrumento : Encuesta
Autor : Gonzales Quino, Catherine Luz
Método : Correlación R de Pearson de entre ítems
Nota: Si r>0.20, el ítem es considerado valido. Por lo tanto, los ítems son válidos
excepto los ítems N° 14, 17, 19, 22 y 25, los cuales no alcanzan el valor esperado
y fueron eliminados, sin embargo, los ítems 17 y 22 se conservan por su
importancia en el estudio.
83
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
Instrumento : Encuesta
Autor : Gonzales Quino, Catherine Luz
Método : Coeficiente Kuder de Richardson
Para determinar la confiabilidad del cuestionario se procedió a realizar la prueba
estadística Kuder Richard:
Donde:
K : N.º de preguntas o ítems.
Sx2 : Varianza de la prueba.
P : Proporción de éxito, proporción donde se identifica la característica o
atributo en estudio.
Q : Proporción donde no se identifica al atributo.
Remplazando:
Para que exista confiabilidad K – R > 0.5, por lo tanto este instrumento es
confiable.
84