BIOSEGURIDAD

INTEGRANTES

➢ Huamán Huamanchumo

Yoselyn

➢ Calle Montalvan Fiorela

➢ Gonzales Castillo Yurico

➢ Salas Villena Sandy

➢ Montalvan Cordova Nérida

DOCENTE

➢ Ledy Coronel

CICLO ESPECIALIDAD

➢ II-B ➢ Farmacia
técnica

2023
INTRODUCCION
La bioseguridad es un tema de suma importancia, ya que abarco a todo el
personal de salud y sobre todo a los pacientes y por lo general es necesario
conocerlo a profundidad, para poder cuidarse como personal médico y sobre
todo a la población
Si bien este tema nos brinda información y sobre todo nos enseña como
debemos cuidarnos cuando estamos en laboratorios o sitios hospitalarios, pero
para poder lograrlo debemos adoptar las medidas adecuadas y sobre todo que
el personal medico este sumamente preparado para poder respetar estas
medidas y poder lidiar con las enfermedades sin salir afectados
En cierta parte estas medidas harán que muchos de los profesionales de la
salud trabajen de manera cómoda, en las condiciones de trabajo adecuadas y
con los elementos de seguridad, esenciales para brindar una atención médica
oportuna y de la mejor calidad.
La bioseguridad es un concepto esencial en diversos campos como la
agricultura, la salud y la biodefensa. Implica un conjunto de medidas y prácticas
diseñadas para prevenir la introducción y propagación de agentes biológicos
dañinos. Estos agentes pueden incluir enfermedades infecciosas, plagas y
otros organismos que pueden causar daños importantes a los seres humanos,
los animales y las plantas. Las medidas de bioseguridad pueden incluir
prácticas como cuarentena, vacunación y desinfección.
Por otro lado, la bioseguridad nos brinda normas, que debemos respetar y
sobre todo seguir cuando estamos en algún servicio de salud, eso es
importante tanto para el personal medico para cuidarse y protegerse de
contagiarse de alguna enfermedad y para los pacientes ya que evitaran
contagiarse de alguna otra enfermedad
Se puede decir que en sí es un enfoque estratégico e integrado para el análisis
y la gestión de los riesgos relativos a la vida y la salud
En general, la bioseguridad tiene como objetivo proteger la salud y la seguridad
pública, así como el medio ambiente y la economía.
 INDICE

Contenido
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 2
OBJETIVOS ................................................................................................................................. 4
IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN LA ACTUALIDAD ....................................................... 4
INMUNIZACIÓN ............................................................................................................................. 5
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD ..................................................................................................... 5
UNIVERSALIDAD:: ...................................................................................................................... 5
BARRERAS DE PROTECCIÓN: ..................................................................................................... 6
B.P. PRIMARIAS ..................................................................................................................... 6
B.P. QUIMICAS:...................................................................................................................... 6
MEDIDAS DE ELIMINACIÓN: ...................................................................................................... 7
OBJETOS CORTO PUNZANTES: .............................................................................................. 7
DESECHOS INFECCIOSOS O BIOCONTAMINANTES................................................................ 8
MATERIAL BIOLÓGICO ........................................................................................................... 8
DESECHOS COMUNES............................................................................................................ 8
DESECHOS QUÍMICOS ........................................................................................................... 8
LIMPIEZA ....................................................................................................................................... 9
ESTERILIZACIÓN ............................................................................................................................. 9
DESINFECCIÓN............................................................................................................................... 9
DESCONTAMINACIÓN ................................................................................................................. 10
ASEPSIA ....................................................................................................................................... 10
PRINCIPIOS DE ASEPSIA: .......................................................................................................... 10
ANTISEPSIA .................................................................................................................................. 11
PRODUCTOS A UTILIZAR.......................................................................................................... 11
NIVELES DE BIOSEGURIDAD ........................................................................................................ 11
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1 (BSL-1) ......................................................................................... 12
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2 (BSL-2) ......................................................................................... 12
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3 (BSL-3) ......................................................................................... 13
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4 (BSL-4) ......................................................................................... 13
NORMAS DE BIOSEGURIDAD....................................................................................................... 14

PASOS PARA LAVADO DE MANOS ............................................................................................... 18

 i) BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es el conjunto de principios, normas, protocolos y tecnologías
que se implementan para evitar el riesgo para la salud y el medio ambiente,
que proviene de la exposición a agentes biológicos causantes de
enfermedades infecciosas, tóxicas o alérgicas
cabe destacar tres conceptos en el campo de la bioseguridad:
2) Riesgo biológico: es aquel susceptible de ser producido por una exposición
no controlada a agentes
biológicos con capacidad
infecciosa, dañando a la
persona.
3) Biocontención: son las
medidas utilizadas para
evitar la salida de
enfermedades infecciosas
de centros de investigación
o de cualquier lugar
susceptible de originarlas.
4) Bioprotección: es el conjunto de medidas destinadas a reducir el riesgo de
pérdida, robo, uso incorrecto o liberación intencional de patógenos o
toxinas, incluidas las relativas al acceso a las instalaciones, el
almacenamiento de materiales y datos, y las políticas de publicación.

OBJETIVOS
➢ reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio
ambiente, que pueden ser producidos por agentes infecciosos, físicos,
químicos y mecánicos.
➢ Prevenir enfermedades que se trasmiten entre paciente a personal
➢ Manejo de las exposiciones laborales
➢ Manejo de personal del equipo de salud con las infecciones

IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN LA ACTUALIDAD

Las medidas de bioseguridad son muy importantes debido a que la
globalización hace que consumamos productos de todo el mundo, que
crucemos el planeta en tan solo unas horas y que lo hagamos cargados de
virus y bacterias en nuestro organismo. Por eso es tan importante no solo tener
planteadas unas medidas efectivas de bioseguridad, sino cumplirlas a la
perfección. No importa que no haya ninguna amenaza activa, la única forma de
que no surja es teniendo claro que tenemos que poner de nuestra parte para
que nada malo suceda. La catástrofe sanitaria que nos ha tocado vivir con el
COVID-19 ha sido un aviso de las amenazas biológicas que están por venir en
los próximos años. Cuando más avanzamos nosotros con las medidas de
protección, más se refuerzan las amenazas biológicas para poder seguir
alojándose en nuestros cuerpos.
INMUNIZACIÓN
La clave en el mundo de la bioseguridad está en las vacunas. Cuando
conocemos una amenaza y tenemos el remedio contra ella, como ocurre con el
virus de la gripe, lo primero que hay que hacer es inmunizar a la población de
riesgo. Es así como se previenen grandes catástrofes sanitarias.
La inmunización es el proceso por el
que una persona se hace resistente
a una enfermedad, tanto por el
contacto con ciertas enfermedades,
o mediante la administración de una
vacuna. Las vacunas estimulan el
sistema inmunitario del cuerpo para
proteger a la persona contra
infecciones o enfermedades. La
inmunización previene
enfermedades, discapacidades y
defunciones por enfermedades prevenibles por vacunación, tales como el
cáncer cervicouterino, la poliomielitis, el sarampión, la rubéola, la paroditis, la
difteria, el tétanos, la tos ferina, la hepatitis A y B, las neumonías bacterianas,
las enfermedades diarreicas por rotavius y las meningitis bacterianas.
El problema con la Covid-19 es que se trataba de una enfermedad desconocida
hasta el momento, extremadamente contagiosa y con un índice de mortalidad
elevadísimo. En este caso las investigaciones de los remedios se aceleraron
como nunca antes en la historia, aunque aún estamos a vueltas con la
conveniencia o no de inocularlas y cada cuánto hacerlo para que resulten lo
más efectivas que sea posible.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD:: Se debe de
involucrar a todas las personas de
todos los servicios del personal de
salud y pacientes. Todo el personal
debe cumplir las precauciones
estándares rutinariamente para
prevenir la exposición que pueda dar
origen a enfermedades y (o)
accidentes. Se debe de tratar a todo
paciente como potencialmente contagioso y tratarle de esa manera
 y evitar contacto con fluidos o sangres contaminadas, para evitar
de esta manera un contagio.

✓ BARRERAS DE PROTECCIÓN: Son los elementos que protegen al

auxiliador de la transmisión de
infecciones del paciente
potencialmente contaminado
(UNIVERSALIDAD), y estos
se clasifican en tres grandes
grupos:

a) B.P. PRIMARIAS:
cuando entrarán en contacto con sangre u otros líquidos corporales así
como cuando se exponen a enfermedades transmitidas por el aire como
el COVID-19
• Guantes
• Mascarilla
• Lentes
• Bata
• Gorro
• Botas

B.P. QUIMICAS:

Permiten eliminar los vapores nocivos, tóxicos o contaminantes en cualquier

proceso de llenado de depósitos, tanques, reactores o containers.

• Absorción de los vapores peligrosos o tóxicos producidos durante la

carga o el venteo de tanques o depósitos
• Permiten eliminar todo tipo de vapores ácios, bases, aceites o
disolventes
• Eliminación del CO2 en tanques de agua de proceso de utilidad en
plantas energéticas o termosolares
• Eliminación de la humedad del aire para asegurar la concentración de
los ácidos de utilidad cuando se trabaja con ácido sulfúrico (H2SO4)
• Idóneos para instalaciones interiores o a la intemperie
• Fácil de manipular con cartuchos intercambiables
• Para eliminar las emisiones
nocivas o tóxicas a la atmósfera
• Esterilización

✓ MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:
Conjunto de dispositivos y
procedimientos a través de los
cuales se procesan y se eliminan
riesgos para los operadores y la
comunidad. Se protege a los
individuos y al medio ambiente.
Podemos dividir los objetos a
descartar en:

• OBJETOS CORTO PUNZANTES: En un medio hospitalario son

eliminados en dispositivos rígidos, estos pueden ser
reemplazados por botellas plásticas rígidas con tapa, se eliminan
en cajas color rojo.

• Bisturíes
• Agujas
• Avocads
• Jeringas
DESECHOS INFECCIOSOS O BIOCONTAMINANTES: Los elementos que se desechan
en bolsas de riesgo color rojo, que son peligrosos para la comunidad y
operadores.

➢ MATERIAL BIOLÓGICO:
o Sangre humana
DESECHOS:
o Anatómicos
o Quirúrgicos
o Patológicos

• DESECHOS COMUNES: Son de bajo o ningún riesgo para los

operadores y la comunidad, se colocan en bolsas negras en
esta encontramos:

➢ Papeles
➢ Cartones
➢ Cajas
➢ Plásticos

• DESECHOS QUÍMICOS: Son desechos especiales que son de

riesgo moderado-alto y se colocan en cajas amarillas,
tenemos:

➢ Materiales
explosivos
➢ Materiales
inflamables
➢ Materiales
corrosivos

OJO: Siempre rotular las cajas o bolsas de los elementos a desechar.

Si hablamos de bioseguridad tenemos que tener en cuenta estos conceptos

LIMPIEZA
Es una actividad que consiste en eliminar gran parte de los microorganismos
patógenos que viven en las superficies del dispositivo.
Es la eliminación física de materias orgánicas y de la contaminación de los
objetos, y en general se practica con
agua, a la que se añaden - o no-
detergentes. consiste en la remoción
de polvo, manchas y detritus visibles.
La suciedad inactiva los agentes
desinfectantes y protege a los
microorganismos del contacto con
desinfectantes y esterilizantes. La
limpieza adecuada del ambiente
hospitalario reduce la carga microbiana de las superficies ambientales.
Tiene como objetivo la eliminación de la suciedad orgánica y/o inorgánica
alherida superficies, sin alterar éstas, siendo a su vez lo más respetuoso
posible con el medio ambiente.

ESTERILIZACIÓN
La esterilización es un proceso que elimina de las superficies todos los
microorganismos vivos, incluidas las
esporas. Debe realizarse justo después
de las actividades de limpieza y
desinfección para garantizar que se
hayan eliminado la materia orgánica y la
mayor parte de los microorganismos
patógenos.
es la completa destrucción o eliminación
de toda forma de vida microbiana
incluidas esporas. CALOR HÚMEDO (AUTOCLAVE) Y SECO (ESTUFAS): El
vapor a presión en autoclaves es el método de elección más económico y
eficaz para la mayoría de los objetos que toleran temperaturas de 120 grados.

DESINFECCIÓN
La desinfección consiste en inactivar
determinados microorganismos
(bacterias, virus, hongos, etc.). En este
capítulo se describen las principales
medidas de bioseguridad a implementar
en las granjas porcinas, aunque muchas
de estas recomendaciones dependerán
de las circunstancias particulares de cada granja.
proceso (químico en estos casos) que reduce el número de microorganismos
patógenos, pero no necesariamente las esporas bacterianas, a un nivel que no
es dañino para la salud de los animales, se puede distinguir tres niveles:
desinfección de alto nivel, desinfección de nivel intermedio y desinfección de
bajo nivel.

DESCONTAMINACIÓN

La descontaminación es el proceso de retirar los contaminantes del

personal y los equipos para protegerse uno mismo, a los compañeros de
trabajo, la familia y la comunidad. El proceso
también puede incluir la neutralización de los
contaminantes utilizando medios químicos. La
eliminación correcta es una parte importante de
la descontaminación.

La descontaminación comprende una serie de

pasos para hacer inocuo el manejo de un
instrumento o dispositivo médico al reducir su
contaminación con microorganismos u otras
sustancias nocivas. Generalmente, estos procedimientos son realizados por
personal de enfermería, técnico o de limpieza y la descontaminación protege a
estos trabajadores de la infección inadvertida. Si estos procedimientos se
llevan a cabo adecuadamente, la descontaminación de los instrumentos se
asegurará antes de la manipulación para la limpieza. Este paso inactiva la
mayoría de los microorganismos, como los de la hepatitis B y el VIH. El
procesamiento adicional es necesario para asegurar que el objeto se limpie y
luego se esterilice.

ASEPSIA
La asepsia es un procedimiento que busca acabar con los microorganismos
presentes sobre objetos o superficies materiales, por lo que hace referencia
a mobiliario o instrumental, entre otros. La asepsia produce la ausencia de
todo germen y de cualquiera de sus formas de resistencia, suprimiendo el
aporte de microbios y su penetración.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
• Del centro a la periferia.
• De arriba hacia abajo.
• De la cabeza a la piecera.
• De lo distal a lo proximal.
• De lo limpio a lo sucio.
• De adentro hacia fuera.
1. ¿Dónde se realiza la asepsia?
 A fines didácticos dividiremos a la asepsia en tres procedimientos básicos:
la esterilización (se realiza sobre el instrumental); la antisepsia (se realiza
sobre los tejidos vivos) y la desinfección (se realiza sobre el quirófano y el
mobiliario).
2. ¿Cuáles son los tiempos de asepsia?
Se debe asegurar la preservación de la asepsia y antisepsia en el ambiente
quirúrgico; todo el personal que requiera ingresar al quirófano debe
realizarse un lavado de manos con jabón, al menos durante 10 a 15
segundos y posteriormente el lavado quirúrgico de manos (10).
3. ¿Quién realiza la asepsia?
Este procedimiento debe ser realizado por el personal profesional que
realizará la intervención quirúrgica. El profesional, tendrá cuidado de no
derramar cualquier solución en campo operatorio. El antiséptico debe estar
de acuerdo a la sensibilidad del paciente y la toxicidad.

ANTISEPSIA
Proceso que destruye los microorganismos de la piel o de las membranas
mucosas mediante sustancias químicas, sin afectar sensiblemente a los
tejidos sobre los cuales se aplica, por ejemplo, preparación pre intervención
del campo operatorio.

PRODUCTOS A UTILIZAR
a. b) Glauconita de clorhexidina al 4 %: Es
un antiséptico jabonoso de amplio
espectro, bactericida eficaz contra
gérmenes Gram positivos y Gram
negativos ...
b. c) Tricotan: ...
c. d) Alcohol Iodado: ...
d. e) Alcohol: ...
e. f) Peróxido De Hidrógeno: ...
f. g) Hipoclorito De Sodio (Agua Lavandina)
¿Cuánto dura la antisepsia?
La acción es muy rápida y dura varias horas.

NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Entendemos por nivel de seguridad las condiciones bajo las cuales los agentes
biológicos pueden comúnmente manipularse de forma segura.
Podemos describir cuatro niveles de bioseguridad según las combinaciones de
prácticas y técnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones. Cada
combinación es específicamente apropiada para las operaciones llevadas a
cabo, las vías de transmisión documentadas o sospechadas de los agentes
infecciosos, y la función o la actividad de la instalación.
El director del laboratorio es la persona
específica y principalmente responsable
de evaluar los riesgos y de aplicar
adecuadamente los niveles de
bioseguridad recomendados.
En general, el trabajo con agentes
conocidos debe realizarse al nivel de
bioseguridad recomendado. Cuando se
cuenta con información específica para
sugerir que la virulencia, la patogenicidad,
los patrones de resistencia a antibióticos, la disponibilidad de vacunas o
tratamientos, u otros factores han sido alterados significativamente, se pueden
especificar prácticas más (o menos) estrictas.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1 (BSL-1)

También conocido como nivel básico 1.
Las prácticas, los equipos de seguridad, el diseño y la construcción de la
instalación del Nivel de Bioseguridad 1 son adecuados para la educación o
capacitación secundaria o universitaria, y para aquellas instalaciones en las
que se trabaja con cepas definidas y caracterizadas de microorganismos
viables que no se conocen como generadores de enfermedad sistémica en
humanos adultos sanos.
El BSL-1 representa un nivel básico que se fundamenta en prácticas
microbiológicas estándar sin ninguna barrera primaria o secundaria
especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2 (BSL-2)

También conocido como nivel básico 2.
Las prácticas, los equipos, el diseño y la construcción de instalaciones del
Nivel de Bioseguridad 2 son aplicables a laboratorios educativos, de
diagnóstico, clínicos u otros laboratorios donde se trabaja con un amplio
espectro de agentes de riesgo moderado que se encuentran presentes en la
comunidad y que están asociados con enfermedad humana de variada
gravedad.
Con buenas técnicas microbiológicas, estos agentes se pueden utilizar en
forma segura en actividades realizadas en una mesa de trabajo, siempre
que no se produzcan salpicaduras o aerosoles en cuyo caso se utilizará
CSB.
Se deben utilizar las demás barreras primarias que correspondan, tales
como máscaras contra salpicaduras, protección facial, batas y guantes y
contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de manos e
 instalaciones de descontaminación de desechos a fin de reducir la
contaminación potencial del medio ambiente.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3 (BSL-3)

También conocido como nivel de contención.

Las prácticas, equipos de seguridad y el diseño y la construcción de las

instalaciones del Nivel de Bioseguridad 3 pueden aplicarse a
instalaciones clínicas, de producción, investigación, educación o
diagnóstico, donde se trabaja con agentes exóticos o indígenas con
potencial de transmisión respiratoria, y que pueden provocar una
infección grave y potencialmente letal.

Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor énfasis

en las barreras primarias y secundarias para proteger al personal en
áreas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente de la exposición a
aerosoles potencialmente infecciosos.

Por ejemplo, todas las manipulaciones de laboratorio se deben llevar a

cabo en CSB u otros equipos cerrados. Las barreras secundarias para
este nivel incluyen el acceso controlado al laboratorio y requisitos de
ventilación que minimizan la liberación de aerosoles infecciosos desde el
laboratorio, como lo es un gradiente de presión negativa que crea un
flujo de aire dirigido al interior de la instalación.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4 (BSL-4)

También conocido como nivel de contención máxima.

Las prácticas, equipos de seguridad, y el diseño y la construcción de

instalaciones del Nivel de Bioseguridad 4 son aplicables al trabajo con
agentes peligrosos o tóxicos que representan un alto riesgo individual de
enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a
través de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o terapias
disponibles.
Los agentes con una relación antigénica cercana o idéntica a los
agentes de los Niveles de Bioseguridad 4 deben manejarse conforme a
las recomendaciones de este nivel. Cuando se han obtenido datos
suficientes, el trabajo con estos agentes puede continuarse a este nivel
o a un nivel inferior.
El aislamiento completo del personal de laboratorio de los materiales
infecciosos en aerosol se logra principalmente trabajando en un CSB
Clase III o en un traje de cuerpo entero, con provisión de aire y presión
positiva.
 Por lo general, la instalación del Nivel de Bioseguridad 4 es un edificio
separado o una zona totalmente aislada con sistemas de gestión de
desechos y requisitos de ventilación especializados y complejos para
prevenir la liberación de agentes viables al medio ambiente.

Relación entre los grupos de riesgo y los niveles de seguridad

Podemos relacionar (no equiparar) los grupos de riesgo con los niveles
de bioseguridad.

Grupo Nivel de Tipo de laboratorio Prácticas de Equipos de

de riesgo bioseguridad laboratorio bioseguridad
1 1 Enseñanza básica, Ninguno, trabajo en
investigación TMA mesa de laboratorio
al descubierto
2 2 Servicios de TMA y ropa protectora, Trabajo en mesa al
atención primaria, señal de riesgo descubierto y CSB
diagnóstico, biológico para posibles
investigación aerosoles
3 3 Diagnóstico Prácticas BSL-2 más CSB además de
especial, ropa especial, acceso otros medios de
investigación controlado y flujo contención para
direccional de aire todas las actividades
4 4 Unidades de Prácticas BSL-3 más CSB de clase III o
patógenos muy cámara de entrada con CSB clase II más
peligrosos cierre hermético, salida trajes presurizados,
con ducha y eliminación autoclave de doble
especial de residuos puerta y aire filtrado

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son
aplicados en múltiples procedimientos realizados en investigaciones científicas
y trabajos docentes con el objetivo de contribuir a la prevención de riesgos o
infecciones derivadas de la exposición
a agentes potencialmente infecciosos o
con cargas significativas de riesgo
biológico, químico y/ físicos, como por
ejemplo el manejo de residuos
especiales, almacenamiento de
reactivos y uso de barreras protectoras
entre otros.
Mantener el lugar de trabajo limpio e higiénico.

No está permitido fumar en el lugar de trabajo.

Los alimentos no deben consumirse en los

laboratorios, ni en los lugares donde se realizan procedimientos médicos.

No almacene los alimentos en frigoríficos o neveras

con contaminantes o productos químicos.

Tratar a todos los pacientes como potencialmente

infecciosos. Los criterios universales deben aplicarse a
todos los pacientes, independientemente del
diagnóstico, y no es necesario clasificar
específicamente la sangre u otros fluidos corporales
como infectados/no infectados.

Lávese las manos antes y después del tratamiento si está en contacto con
patógenos
Uso sistemático de guantes de látex durante los
procedimientos que implican la manipulación de
agentes biológicos y durante la manipulación.
Al manipular artículos biológicos y al manipular instrumentos y equipos
contaminados durante la atención al paciente. Lávese antes de retirar y al
final del procedimiento.

No toque ninguna parte del cuerpo ni manipule nada

más que lo necesario para el procedimiento mientras
lleve guantes.

Utilice una mascarilla quirúrgica y gafas con

protección UV y antirreflectante durante los
procedimientos en los que puedan producirse
salpicaduras

Aerosolizar durante los procedimientos que puedan

causar salpicaduras o goteo de sangre u otros fluidos
corporales.

Utilice un delantal durante los procedimientos que

puedan causar salpicaduras, aerosoles o derrames de sangre u otros
fluidos corporales.

No abandone el lugar de trabajo mientras lleve puesto

el equipo de protección individual.

Guarde los EPI en un lugar limpio, seguro y de fácil

acceso.
Utilizar equipos de reanimación mecánica en entornos
clínicos.

Si hay lesiones exudativas o dermatitis plagio ideas,

evitar el cuidado directo del paciente hasta que hayan
remitido

Cualquier herida, por pequeña que sea, debe ser cubierta.

Asegurarse de que el calendario de vacunación

contra la hepatitis B está al día.
PASOS PARA LAVADO DE MANOS