UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANOTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Edad
___________

Sexo
a) Masculino
b) Femenino
Procedencia
a) Urbana
b) Rural
Situación
a) Soltero
b) Casado
c) en relación
Por favor marca con una “X” la casilla que mejor describa tu comportamiento. Te pedimos

contestar con mucha sinceridad. No pienses demasiado en responder y hazlo de acuerdo a lo que

generalmente sueles hacer. Tienes 5 alternativas para cada pregunta. No existen respuestas ni

buenas ni malas. Esta encuesta es totalmente anónima y confidencial según a las frecuencias

1 2 3 4 5
Nunca Rara vez Algunas veces Casi siempre siempre

Variable 1

Reacciones físicas (1) (2 (3) (4) (5)

)
Nun Algu Casi Siem
ca R nas siem pre
a veces pre
r
a
v
e
z
1. Inquietud (incapacidad de relajarse y estar tranquilo)

2. Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc

3. Haces movimientos repetitivos (tocarte el pelo, temblor de

piernas)
4. Dolores de cabeza o migrañas

5. Dolor alrededor del ojo

6. Presión en la cabeza
7. Sensación de tensión muscular que puede ir acompañada de
dolor en determinadas partes de tu cuerpo (cuello, espalda,
cabeza, etcétera).
8. Fatiga, especialmente al final del día.

9. Dolores de garganta

10. Problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea

11. Estreñimiento

12. Acidez gástrica

Reacciones Conductuales (1) (2 (3) (4) (5)

)
Nun Algu Casi Siem
ca R nas siem pre
a veces pre
r
a
v
e
z
1. Su estado de ánimo cambia muy rápido

2. Se siente confundido

3. Dificultad para hablar

4. irritabilidad

5. Tención muscular

6. Sudoración

7. Consumo de alcohol

8. Consumo de cigarros

9. Consumo de pastillas para dormir

Reacciones Psicológicos (1) (2 (3) (4) (5)

)
Nun Algu Casi Siem
ca R nas siem pre
a veces pre
r
a
v
e
z
1. Trastornos en el sueño (insomnio o pesadillas)

2. Somnolencia o mayor necesidad de dormir

3. Dificultad para conciliar sueño

4. Sentimientos de depresión y tristeza (decaído)

5. Sensación de angustia y desesperación.

6. Desesperanza y pesimismo

7. Problemas de concentración

8. Sensación de bloqueo mental

9. Falta de memoria (dificultad para recordar cosas).

10. Tiene culpabilidad si algo le sale mal

11. Siente conflictos internos si algo sale mal

12. Siente insatisfacción al momento de terminar actividades

13. Se critica cuando algo no sale como esperaba

14. Se juzga cuando algo no sale como esperaba

15. Piensa mucho en los errores que puede pasar

 UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANOTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Por favor marca con una “X” la casilla que mejor describa tu comportamiento. Te pedimos

contestar con mucha sinceridad. No pienses demasiado en responder y hazlo de acuerdo a lo que

generalmente sueles hacer. Tienes 5 alternativas para cada pregunta. No existen respuestas ni

buenas ni malas. Esta encuesta es totalmente anónima y confidencial según a las frecuencias

Rendimiento académico

1 2 3 4 5
Nunca Rara vez Algunas veces Casi siempre siempre

Situaciones académicas que generan (1) ( (3) (4) (5)

estres 2
Nu ) Alg Cas Sie
nca unas i mpr
R vec sie e
a es mpr
r e
a
v
e
z
EN CLASES

1. Existe sobrecargas de tareas

2. Te distraes con facilidad al momento que el

profesor dicta las clases
3. No participas en clases

4. No entiendes temas que se enseñan en las

diferentes horas de clases
5. Existe sobrecarga en exposiciones

6. El ambiente de las clases no son favorables

7. Falta de tiempo para cumplir con las

obligaciones
8. Existe conflicto entre compañeros de clases
9. Existe sobre carga de exámenes o
evaluaciones
10. Existe sobrecarga en trabajos grupales

EN LAS PRACTICAS

11. Existe sobre cargas en las practicas respecto a

las actividades
12. Existe sobre cargas en las horas respecto a las
practicas
13. No existe tiempo de descanso en las practicas

14. El lugar de prácticas es demasiado lejos

15. Las horas de las practicas cruzan con mis

horarios
EN CASA

16. No tengo tiempo para realizar las tareas

17. No tengo tiempo para realizar estudios de los

temas dictados
18. No tengo tiempo para realizar las diapositivas
para exponer
19. No tengo tiempo para estudiar las
exposiciones
20. Tengo que ayudar en el hogar

21. No tengo concentración en el hogar

22. Tengo que trabajar en el hogar

 TEST DE AUTOESTIMA DE COOPERSMITH

Instrucciones:
De las frases que van a continuación, algunas describen situaciones o estados que a ti te ocurren con frecuencia,
otras, por el contrario son situaciones que nada tienen que ver contigo. Señala a continuación MARCANDO
CON UNA (X), cuáles de ellas “Te describen a ti” con una cierta aproximación y cuáles “no te describen”.
Conteste todas las preguntas con mucha sinceridad

ITE No
Me describe me
MS Aproxi descr
ma- ibe
dame
nte

1. Hago muchas cosas mal. V F

2.- A menudo el profesor me llama la atención sin razón. V F

3.- Me enfado algunas veces. V F

4.- En conjunto, me siento satisfecho conmigo mismo. V F

5.- Soy un chico/a guapo/a. V F

6.- Mis padres están contentos con mis notas. V F

7.- Me gusta toda la gente que conozco. V F

8.- Mis padres me exigen demasiado en los estudios. V F

9.- Me pongo nervioso cuando tenemos examen. V F

10.- Pienso que soy un chico/a listo/a. V F

11. A veces tengo ganas de decir tacos y palabrotas. V F

12. Creo que tengo un buen número de buenas cualidades. V F

13.- Soy bueno/a para las matemáticas y los cálculos V F

14.- Me gustaría cambiar algunas partes de mi cuerpo. V F

15.- Creo que tengo un buen tipo. V F

16.- Muchos de mis compañeros dicen que soy torpe para V F

los estudios.

17.- Me pongo nervioso/a cuando me pregunta el profesor V F

18.- Me siento inclinado a pensar que soy un/a fracasado/a en todo. V F

19.- Normalmente olvido lo que aprendo. V F

 CUESTIONARIO SOBRE LOS ESTILOS DE VIDA
ALIMENTACION Siempre Frecuentemente Alguna Nunca
s Veces
1.- ¿Consumes entre 6 y 8 vasos de
agua al día?
2.- ¿Añades sal a las comidas en la
mesa?
3.- ¿Consumes más de 1 vaso de
gaseosa a la Semana?
4.-¿Consumes dulces, helados y
pasteles más de 2
¿Veces a la semana?
5.- ¿Comes 3 frutas y 2 platos de
verduras al día?
6.- ¿Acostumbras comer al día 3
comidas principales desayuno,
almuerzo, cena y 1 refrigerio?
7.- ¿Comes en tu refrigerio frutas,
frutos secos, Verduras o yogur?
8.- ¿Sueles consumir leche, yogur o
queso bajo en Grasa?
9,-¿Comes pescado al menos 2
Veces a la semana?
10.-¿Consumes embutidos
(¿Jamona da, mortadela, Jamón,
salchicha, tocino?
11.- ¿Mantienes horarios ordenados
para tu ¿Alimentación?

12.- ¿Te tomas tiempo para comer

y masticar bien tus Alimentos?
13.- ¿Consumes comidas ricas en
Grasas y frituras?
14.- ¿Comes frente al televisor,
computadora o ¿Leyendo?

15.- ¿Cuándo comes fuera sueles

Ordenar platos al Horno, al vapor,
a la parrilla?
16.- ¿Desayunas todos los días?
17.-¿Consumes comidas rápidas
(pizza,
¿Hamburguesa, hot dog, alitas,
etc.?
18.-¿Revisas de los empaques de
los alimentos que consumes?
 ACTIVIDAD FÍSICA Siempre Frecuentemente Alguna Nunca
s Veces
19.-Haces ejercicio, practicas algún
deporte, caminas, trotas, manejas
bicicleta, nadas, bailas, o haces
aeróbicos, por un tiempo mínimo de
30 minutos durante 5 días a la
semana
20.-Terminas el día con vitalidad y
sin cansancio
21.-Mantienes t pes corpora
estable u o l
22.-Practicas ejercicios que le
ayudan a estar tranquilo (yoga,
meditación, relajación auto dirigida,
taichí, kun
fu, danza)
23.-Realizas actividad física tres
veces a la semana por treinta
minutos
24.-utilizas los automóviles para
trasladarte a tu institución
25.-realizas actividad física tres
veces a la semana por 15

minutos

AUTOCUIDADO Siempr Frecuentemente Alguna Nunca

e s Veces
26.-Vas al odontólogo por lo menos
una vez al año
27.-Vas al médico por lo menos una
vez al año
28.-Cuando te expones al sol, usas
protector solar
29.-Chequeas al menos una vez al
año tu presión arterial.
30.-Te realizas exámenes de
colesterol, triglicéridos y glicemia
una vez al año.
31.-Te automedicarse y/o acudes al
farmaceuta en casos de dolores
musculares, de cabeza o estados
gripales.
32.-Observas tu cuerpo con
detenimiento para
detectar cambios físicos
33.-ControlasCONSUMO
tu peso DE Siempr Frecuentemente Alguna Nunca
SUSTANCIAS e s Veces
NOCIVAS
34.- ¿Fumas cigarrillo o tabaco?

35.- ¿Prohíbes que fumen en su

presencia?

36.-¿Consumes licor al menos dos

veces a la
Semana?
37.- ¿Consumes licor o alguna otra
droga cuando se enfrenta a
situaciones de angustia o
problemas en su vida?
38.- ¿Dices “NO” a todo tipo de
droga?
39.-¿Consumes más de 3 tazas de
café al día?
EMPLEO DEL TIEMPO LIBRE Siempr Frecuentemente Alguna Nunca
e s Veces
40.-Practicas actividades físicas de
recreación (juegos, deportes,
caminatas, bicicleta,
natación, patinaje,
baile)
41.-Incluyes momentos de descanso
en su rutina diaria
42.-Compartes con su familia y/o
amigos el tiempo Libre.
43.-En tu tiempo libre: lee, va al cine,
pasea, escucha música
44.-estimas parte de su tiempo libre
para actividades
académicas o laborales
45.-¿Ves televisión 3 o más horas al
día?
46.-Pasa mayor tiempo en cabinas
de inter et video juegos, viendo el
televisor

SUEÑO Siempr Frecuentemente Alguna Nunca

e s Veces
47.- ¿Duermes al menos 7 horas
diarias?
48.- ¿Trasnochas?
49.- ¿Duermes bien y se levanta
descansado?
50.- ¿Te es difícil conciliar el sueño?
51.- ¿Tienes sueño durante el día?
52.-¿Tomas pastillas para dormir?
 CUESTIONARIO NIVEL SOCIO ECONOMICO

1. ¿Cuál es el salario total de tu familia? ( )

Más de S/. 2,000
( ) Entre S/.1,500 a S/.2,000
( ) Entre S/.1,000 a S/.1,500
( ) Entre S/. 500 a S/.1,000
( ) Menos de 500

2. ¿Sabes a cuánto asciende una canasta familiar? ( )

De S/.2000 a S/. 2500
( ) De S/.1500 a S/. 2,000
( ) De S/. 1000 a S/.1500.00
( ) De S/. 1000 a S/. 1500.00

3. ¿Sabes cuánto es el salario mínimo vital? ( )

S/.500
( ) S/.1000
( ) S/.1500
( ) S/. 2000

4. ¿Cuál es la principal fuente de ingreso de sus padres? ( )

Trabajo dependiente
( ) Trabajo independiente
5. ¿Cuántos ambientes tiene tu vivienda?

( ) Una habitación}

( ) Dos habitaciones

( ) Tres ambientes
( ) Más de cuatro ambientes

6. El ambiente dedicado exclusivamente para tu estudio en casa es: ( ) Mi

cuarto
 ( ) El comedor
( ) La sala
( ) Biblioteca
( ) otros.

7. En tu vivienda cuentas con una biblioteca básica para realizar tus estudios.
( ) Si
( ) No

8. En tu vivienda tienes:
( ) Computadora
( ) Impresora
( ) Internet
( ) Ninguna

9. Tu vivienda es: propia

( ) Propia
( ) Alquilada
( ) De un familiar

10. Tu vivienda es de:

( ) Material noble
( ) Pre fabricada
( ) Otros
11. El techo de tu vivienda es:
( ) Material noble
( ) Calamina
( ) Otros
12. El piso de tu vivienda es de:
( ) Mayólica/Parquet/Formica
( ) Cemento
( ) Otros

13. ¿Compartes actividades recreativas con tu familia?

( ) Frecuentemente
( ) Algunas veces
( ) Ninguna vez

14. ¿Cuentas con los materiales necesarios para poder realizar tus estudios?
( ) Si
( ) Algunas veces
( ) No

15. ¿Te sientes satisfecho con tu propio desempeño escolar?

( ) Si
( ) No
( ) A veces

16. ¿Los saberes que has adquirido a través de tus estudios secundarios tienen
importancia para ti?
( ) SI
( ) No
( ) Alguna

17. ¿Los conocimientos que has adquirido en tus estudios tienen aplicación en tu vida
diaria?
( ) SI
( ) No
( ) Parcialmente
18. Te sientes en condiciones de poder competir con personas de tu mismo nivel de
estudios para poder acceder a un trabajo?
( ) Si
( ) No
( ) Me falta

19. En cuanto a tu formación, ¿hasta qué nivel educativo quieren tus padres que
estudies?
( ) Secundaria
( ) Superior técnico
( ) Superior profesional

20. A través de tus estudios has logrado desarrollar actitudes como:

( ) Honestidad
( ) Responsabilidad
( ) Honradez
( ) Veracidad
( ) Solidaridad
( ) Otros

21. ¿Tus estudios secundarios te han preparado para la convivencia pacífica dentro de
tu comunidad?
( ) Sí
( ) No
( ) Parcialmente