COCCIDIOS INTESTINALES.

COCCIDIOS. inmunosupresores. También es responsable de causar enfermedades

diarreicas en animales y humanos en general).
• Son protozoos que pertenecen al subfilo
Aplicomplexa (es un grupo de organismos • Enfermos expulsan ovoquistes 4-5 μm (estructuras resistentes que
unicelulares, principalmente parásitos). contienen esporozoitos (1)) en heces.

• Se caracterizan por tener un complejo apical • Son inmediatamente infectantes. (es decir, que pueden causar
(que les ayuda en la invasión y penetración de las células del infección si son ingeridos por un nuevo hospedador).
hospedador).
• Transmisión: Ingestión ovoquistes en alimentos y agua
• Tienen importancia por casos en pacientes con inmunosupresión y contaminados.
pacientes VIH positivo. donde pueden causar infecciones graves y
complicadas. • Esporozoitos salen del quiste.

• Invaden células intestinales (específicamente las células del epitelio

COCCIDIOSIS. (Es una enfermedad causada por la infección con del intestino delgado).
coccidios). • Parásitos se reproducen asexualmente (esto ocurre dentro de las
Características comunes: células intestinales).

• Son protozoos intracelulares (lo que significa que necesitan vivir y

1. Morfología:
multiplicarse dentro de las células de su hospedador para completar
su ciclo de vida y propagarse). • Protozoo es un esporozoario de subclase Coccidia genero
Cryptosporidium.
• Se encuentran en el intestino delgado mayormente.
• Hay 2 especies: C. hominis (específica para los humanos) y C.
• Tienen 2 ciclos de reproducción: asexual en enterocitos (es decir,
parvum (puede infectar tanto a humanos como a animales).
en las células del revestimiento del intestino) y sexual (en las células
especializadas del intestino que produce ooquistes). • Existen más de 10 especies propias de animales incluyendo
mamíferos, reptiles, pájaros y peces algunas de las cuales afectan al
• Principal manifestación clínica es: Diarrea. (puede ser de diferente
hombre.
gravedad según la especie de coccidio y la salud general del animal o
humano afectado).
2. Ciclo de vida:

CRIPTOSPORIDIUM - ESPOROZOOS INTESTINALES: (El ciclo de vida comienza cuando un hospedador ingiere los quistes
infecciosos). Consta de 2 partes: sexuada y asexuada.
(Cryptosporidium es un género de protozoos que causa la enfermedad
conocida como criptosporidiosis. • Inicia con reproducción asexuada.

Es un parásito oportunista que puede ser particularmente peligroso • Luego, el quiste libera 4 esporozoitos (etapa infectiva) móviles que
para personas con sistemas inmunológicos debilitados, como infectan células (células epiteliales del intestino delgado).
pacientes con VIH/SIDA o aquellos sometidos a tratamientos
• Los esporozoitos se convierten en trofozoítos y esquizontes (Estos
trofozoítos se reproducen por división asexual dentro de las células,
formando esquizontes).
• Los Merozoitos (resultantes de esta reproducción asexual) reinvaden
células y producen reinfección completando así el ciclo.
3. Enfermedad:
• Algunas especies infectan intestino de inmunodeprimidos, causan
diarrea intensa y resistentes.
4. Descripción:
• Son parásitos que afectan a una variedad de hospedadores como:
roedores, aves de corral, macaco de la india, ganado vacuno y otros
herbívoros.
• Causan gastroenteritis agudas (GEAs) y diarreas leves autolimitadas
en humanos. (en casos de individuos con sistemas inmunológicos
saludables).
5. Epidemiologia:
• Distribución: Mundial
• Es una Infección parasitaria de importancia en medicina y
veterinaria, que afecta a las células epiteliales de las vías digestivas,
biliares y respiratorias de los seres humanos.
• Son comunes las infecciones asintomáticas y constituyen una fuente
de infección para otras personas (es decir, que incluso en estos casos
asintomáticos, las personas pueden ser portadoras del parásito y
convertirse en una fuente de infección para otras personas).
6. Reservorio:
Los seres humanos, el ganado bovino y otros animales domésticos.
(También puede encontrarse en diversos mamíferos, aves, reptiles y
peces.
Los seres humanos y los animales infectados excretan los quistes del
parásito en sus heces, lo que contribuye a la propagación y
transmisión de la infección).
7. Transmisibilidad:
• Fecal-oral (Esta es manera que ocurre principalmente y en pocas
palabras significa que los quistes presentes en las heces de individuos
o animales infectados pueden contaminar el agua, los alimentos u
otros objetos, y si se ingieren, pueden causar la infección en un nuevo
hospedado).
• Transmisión de persona a persona.
• Transmisión de un animal a una persona.
• Transmisión por el agua y los alimentos.
8. Periodo de incubación:
• No se conoce con exactitud. (Puede variar según diversos factores,
como la carga de quistes ingeridos y la salud del individuo afectado).
• Límites probables van de 1 a 12 días, con un promedio de 7 días.
9. Periodo de transmisibilidad:
• Oocistos son las formas infectantes y aparecen en las heces desde el
comienzo de los síntomas y son infecciosos en cuanto se excretan (son
infecciosos inmediatamente y pueden contaminar el medio
ambiente, incluyendo el agua y los alimentos).
10. Susceptibilidad:
• Personas inmunocompetentes: Las infecciones suelen ser
asintomáticas o infecciones sintomáticas de duración limitada.
• VIH: curso clínico puede variar e incluir periodos asintomáticos, pero
la infección suele persistir durante toda la enfermedad (esto debido a
la debilidad del sistema inmunológico).
 11. Patogenia: • Los síntomas suelen variar en intensidad, pero ceden en menos de
30 días en casi todas las personas inmunitariamente sanas.
• Las células del epitelio intestinal albergan el parásito en una vacuola
intracelular (todo esto una vez que los oocistos de Cryptosporidium son
ingeridos y llegan al intestino delgado), pero no se conoce el mecanismo Inmunocompetentes:
por el que se produce la diarrea secretora. • 30% asintomáticos (es decir, no presentan síntomas evidentes de la
• Lesiones histológicas no son cx. (es decir, no son características (no infección).
específicas), lo que hace que el diagnóstico microscópico sea difícil). •Sx (síntomas):
• Contacto de las células huésped con parasito produce acortamiento ► Principales síntomas: diarrea y dolor abdominal.
o ausencia de microvellosidades (en las células intestinales, lo que ► Desde sensación de indigestión y enteritis con diarrea aguda o
afecta la función normal del intestino). crónica.
• Yeyuno es localización intestinal con > localización, centro de células ► Diarrea acuosa, raros casos con moco, sangre y leucocitos, 5-
en cepillo de mucosa intestinal son el principal sitio de infección. 10 v/día.
► Síntomas digestivos se pueden presentar con mayor frecuencia
• Respuesta inmune: celular y humoral. (Lo que significa que el en < 5años.
sistema inmunológico intenta eliminar el parásito a través de la acción ► También pueden tener dolor abdominal, ocasional fiebre,
de células inmunes (como linfocitos T) y anticuerpos. Sin embargo, en cefalea, anorexia, vomito.
personas con sistemas inmunológicos debilitados, como aquellos con
VIH/SIDA, la respuesta inmune puede ser insuficiente para eliminar
Inmunodeficientes:
completamente el parásito).
• Síntomas más intensos y larga duración.
12. Patología: • Diarrea es crónica.
• En la biopsia (de tejido afectado por la infección por Cryptosporidium) • Perdida de líquidos y electrolitos causa enfermedad grave o muerte x
no se encuentran alteraciones anatomopatológicas características deshidratación.
(Esto significa que los cambios en el tejido intestinal afectado pueden
ser sutiles y no específicos, lo que puede dificultar el diagnóstico • Causa síndrome de malabsorción.
mediante observación microscópica convencional).
Pacientes con SIDA:
• Distribución de la infección puede ser irregular dentro del lugar
principal de infección, el intestino delgado (lo que significa que no • Diseminación pulmonar.
todas las áreas del intestino están afectadas por igual). • Causa neumonía intersticial con intensa tos seca y sibilancias.
• La afección del sistema biliar puede ocasionar estenosis de la papila, • Inmunodeprimidos.
colangitis esclerosante o colecistitis, sobre todo en los individuos con
sida. • Causa colecistitis con colelitiasis, fiebre, dolor abdominal, pérdida de
peso y pancreatitis.
13. Cuadro clínico: (Hay que tener en cuenta que el cuadro clínico de la criptosporidiosis
puede variar dependiendo del estado inmunológico del paciente y la
• Síntoma principal en los seres humanos es: Diarrea, que puede
gravedad de la infección).
ser profusa y acuosa, precedida de anorexia (falta de apetito) y vómito
en los niños.
 14. Diagnóstico de laboratorio:
• Observación microscópica de ooquistes en materia fecal
• PCR
• ELISA.
15. Diagnostico diferencial:
• Salmonellosis (una infección bacteriana causada por Salmonella
spp).
• Rotavirus (una infección viral común que afecta principalmente a
niños pequeños y puede causar gastroenteritis aguda).
• Shigellosis (una infección bacteriana causada por Shigella spp).
• Amebiasis (una infección parasitaria causada por el protozoo
Entamoeba histolytica).
• Giardiasis (una infección parasitaria intestinal causada por Giardia
lamblia).
16. Tratamiento:
(Generalmente se basa en el alivio de los síntomas, ya que no hay un
tratamiento específico antiparasitario totalmente efectivo).
• Nitazoxanida: 500mg cada 12hx 3días
•Pacientes con VIH:
► Nitazoxanida: 500mg cada 12hx 14 día
► Paromomicina: 25-35 mg/kg/día x 14 días
17. Complicaciones:
(Especialmente en pacientes inmunodeprimidos o con sistemas
inmunológicos debilitados).
• Desequilibrio hidroelectrolítico (debido a la pérdida excesiva de
líquidos y electrolitos debido a la diarrea intensa).
• Obstrucción de vías biliares (especialmente en personas con
VIH/SIDA).
• Caquexia (una condición de extrema debilidad y pérdida de peso).
• Desnutrición
18. Pronostico: ¿?
(Creo que depende del estado inmunológico del paciente y la gravedad
de la infección).
19. Control y prevención:
• Higiene personal (lavado de manos frecuente, especialmente después
de ir al baño y antes de comer).
• Eliminación sanitaria de heces y cuidado en manipulación de
excrementos animales (especialmente en granjas y entornos agrícolas
donde puede haber contacto cercano con animales susceptibles a la
infección, esto para evitar la contaminación del agua y los alimentos).
• Lavado de manos (asegurar el uso de agua limpia y jabón para el
lavado de manos, especialmente en entornos de cuidado infantil y de
atención médica).
• Desinfección de agua para beber (asegurar el tratamiento adecuado
del agua potable).
ISOSPOROSIS.
1. Morfología de agente etiológico:
• Cystoisospora belli. (Anteriormente conocido como Isospera belli).
• Es un protozoo (del subfilo Apicomplexa) para el cual el hombre es el
huésped definitivo.
• Habita en intestino delgado (aquí realiza su ciclo de vida), e incluye
reproducción sexual y asexual.
• Elimina en heces, ooquiste. (es decir que, en las heces de los
pacientes infectados, se eliminan los ooquistes, que son las formas
resistentes y dispersantes del parásito).
• Forma oval, mide 23 μm x 13μm. (se refiere a los ooquistes).
 2. Ciclo de vida:
• Comienza cuando Cystoisospora belli ingresa vía oral al ingerir
ooquistes maduros (presentes en alimentos y agua contaminada).
• Desenquista en duodeno-yeyuno. (Se refiere a los ooquistes).
• Libera esporozoitos que invaden enterocitos. (estos esporozoitos (son
la forma infectante) son liberador por los ooquistes).
• Reproducen asexualmente produce merozoitos que infectan nuevas
células (esto sucede una vez que los esporozoitos hayan invadido las
células epiteliales (enterocitos) del intestino delgado).
• Algunos merozoitos se diferencian en gametos.
3. Enfermedad:
• Es una infección producida por invasión de células del epitelio de
mucosa intestino delgado.
• Puede provocar:
- Síndrome febril (presencia de fiebre).
- Diarrea aguda (episodios de diarrea con heces acuosas y frecuentes).
- Eosinofilia (aumento en el número de eosinófilos en la sangre).
4. Descripción:
• Isospora belli es un protozoo coccidio descrito por Virchow en 1860
• Infecta solo al hombre (siendo el huésped definitivo de su ciclo de
vida).
5. Epidemiología:
• Son infecciones extendidas, no se conoce número de ooquiste que
expulsa una persona infectada.
• Pacientes inmunodeficientes: enfermedad más grave y frecuente.
• Prevalencia mundial. (pero su incidencia es más alta en áreas con
condiciones deficientes de saneamiento e higiene).
6. Reservorio:
• Seres humanos. (Esto significa que los humanos son los portadores
naturales y perpetúan el ciclo de transmisión del parásito).
7. Transmisibilidad:
•Fecal-oral. (La infección se adquiere al ingerir agua o alimentos
contaminados con ooquistes maduros que han sido eliminados en las
heces de personas infectadas).
8. Susceptibilidad:
• Infección oportunista, especialmente VIH (lo que significa que afecta
principalmente a personas con sistemas inmunológicos debilitados ya
que son más susceptibles a infecciones graves y persistentes).
9. Patología y patogenia:
• Parásitos en enterocitos (del intestino delgado), los destruyen con
producción de reacción inflamatoria y eosinófilos
• Mucosa intestinal se aplana y sufre necrosis (muerte celular).
• Invasión llega hasta lamina propia e intestino grueso
• Invasión a ganglios linfáticos mesentéricos (que son los ganglios
linfáticos situados en el mesenterio, el pliegue de tejido que sujeta el
intestino a la pared abdominal).
10. Cuadro clínico:
• Comienzo brusco
• Cx x síndrome digestivo, febril y manifestaciones generales
Síntomas habituales:
► Diarrea
► Fiebre
► Nauseas
► Vómitos
► Malestar general
a) Síndrome diarreico: Deposiciones liquidas o pastosas, con aspecto
lientérico, mucosidades ocasionales, espumosas, color variable, café
claro y oscuro. ► Rotavirus (una infección viral común en niños pequeños).
► Shigellosis (una infección bacteriana causada por diferentes
B) Dolor abdominal: Tipo cólico difuso o epigástrico, permanente de especies de Shigellosis).
poca intensidad o moderada. ► Amebiasis (una infección parasitaria causada por el protozoo
Entamoeba histolytica).
C) náuseas, vómitos y meteorismo. (acumulación de gases en el tubo ► Giardiasis (una infección parasitaria intestinal causada por
digestivo). Giardia lamblia).
• Síndrome febril: ► Criptosporidiasis (otra infección causada por el parásito
Cryptosporidium).
► > de los casos.
► Fiebre hasta 38ºc.
► 2-3 días. 13. Tratamiento:

• Otros síntomas generales: • TMP-SMX (trimetoprim-sulfametoxazol, que es un antibiótico de

amplio espectro): 1 tableta cada 6 horas x 10- 14 días. (adultos)
► Anorexia (falta de apetito).
► Astenia (debilidad y fatiga). • Niños dosis 8mg/kg base TMP.
► Pérdida de peso.

• Examen físico: normal. 14. Complicaciones:

• Diarrea crónica en inmunodeprimidos.

11. Diagnóstico de laboratorio:

• EGH: (Examen coproparasitoscópico). 15. Pronostico:

- Se busca la presencia de ooquistes. • Autolimitada (lo que significa que los síntomas tienden a mejorar y
resolverse en un período de tiempo relativamente corto).
- Presencia de cristales de Chaarcot-Leyden 75% que son una
característica microscópica sugestiva de la de infección. (Estos
16. Control y prevención:
cristales son una acumulación de proteínas liberadas por los
eosinófilos). • Medidas generales sobre prevención enfermedades transmisión
fecal-oral (estas son fundamentales para evitar la transmisión de
- Examen seriado de heces, al menos 6 (ya que la eliminación de
Cystoisospora belli y otras infecciones similares
ooquistes puede ser intermitente).
Entre algunas medidas: Higiene personal, Eliminación adecuada de
• Hemograma: Se observa leucocitosis (aumento en el número de
heces, Tratamiento del agua, Manipulación de alimentos, etc).
glóbulos blancos) con eosinofilia (que es un aumento en el número de
eosinófilos en la sangre).

SARCOCISTOSIS
12. Diagnostico diferencial:
1. Morfología:
► Salmonellosis (una infección bacteriana causada por
• Agente etiológico: Sarcocystis sui-hominis.
diferentes especies de Salmonella).

2. Ciclo vida:
• Fase sexual (se lleva a cabo en el intestino de carnívoros. Involucra
la formación de gametos y ooquistes que son eliminados en las heces).
• Fase asexuada (ocurre en los tejidos de los hospedadores
intermediarios, que son generalmente animales herbívoros o humanos)
•Fase intestinal:
- Gamogonia (2)
- Esporogonia (3)
• Los ooquistes eliminados en las heces se liberan y se rodean de una
cubierta protectora que contiene 2 esporoquistes, que forman 4
esporozoitos
• Los ooquistes son infectantes, migra a luz intestinal (una vez
ingeridos), pierde cubierta, es consumido por ganado
• Ganado:
- Fase tisular (donde los esporozoitos invaden células del hospedador,
multiplicándose mediante esquizogonia).
- 1ª etapa con esquizogonia multiplica por endogenia (los merozoitos)
en células del hospedador.
3. Enfermedad:
• Es la infección producida por coccidios del género Sarcocystis
4. Descripción:
• Provoca un cuadro de gastroenteritis (GEA) en humano
• Sarcositosis muscular humana: Sarcoystis lindemani (Esta se
caracteriza por la formación de quistes musculares en los tejidos).
5. Epidemiologia:
• El hombre se infecta al consumir carne mal cocinada de ganado
vacuno o cerdo.
• Los ooquistes (etapa infectante) no son infectantes para el hombre
(por lo que la transmisión ocurre principalmente a través del consumo
de carne contaminada).
6. Reservorio: Ganado vacuno y Cerdos.
7. Transmisibilidad:
• No se transmite de persona a persona
• La transmisión a ganado bovino o porcino ocurre aproximadamente
a los 10-13 días después de infección, y puede durar hasta 6 meses
}
8. Susceptibilidad: General
9. Patogenia:
• Se origina con la ingestión de carne cruda o mal cocida que contenga
sarcoquistes de ganado vacuno o ganado porcino.
• Los quistes presentes en el musculo liberan (esporozoitos) en
intestino delgado, penetran a células intestinales (penetrando en su
interior y dando inicio a la reproducción asexual).
10. Patología:
• Daño producido en intestino por citólisis provocado por invasión de
células subepiteliales.
• Liberación de mediadores inflamatorios locales.
11. Cuadro clínico:
• Cuadro digestivo es inespecífico.
• Desde asintomático hasta dolor abdominal, diarrea y vomito.
•Cuadro muscular:
► Miositis con fiebre.
► Mialgias (dolores musculares).
► Broncoespasmo (constricción de las vías respiratorias).
► Prurito (picazón).
 ► Linfadenopatias (aumento de tamaño de los ganglios linfáticos)
y nódulos subcutáneos asociados con eosinofilia.
► Eritrosedimentacion elevada (indicador de inflamación).
► Altos niveles de creatincinasa (indicador de daño muscular).
(La sintomatología puede variar según la intensidad de la infección y
el estado de inmunidad del individuo afectado. En personas
inmunocompetentes, los síntomas suelen ser leves o incluso
inexistentes. Sin embargo, en personas inmunodeprimidas o con una
mayor carga parasitaria, los síntomas pueden ser más graves y
persistentes).
12. Diagnóstico de laboratorio:
Exámenes de laboratorio:
► Hemoconcentración (aumento de la concentración de células
sanguíneas).
► Leucocitosis con linfopenia (aumento del número total de
glóbulos blancos y disminución de los linfocitos).
► Aneosinofilia. ¿?
► Demostración microscópica de parásitos hasta 2 semanas
después la de infección y hasta 2 meses de la infección posterior.
16. Pronostico: Autolimitada (generalmente en individuos
inmunocompetentes y se resuelve por si sola.
En personas inmunodeprimidas o con complicaciones graves,
el pronóstico puede ser más variable y requiere atención
médica adecuada).
17. Prevención y control:
• Evitar el consumo de carne de res cruda o poco cocida.
• Congelar carne a -20⁰C
• Evitar consumo contaminado con heces.
(- Se deben seguir medidas de higiene adecuadas en la preparación y
manipulación de carne.
- La congelación de la carne a -20°C durante un tiempo determinado
puede ayudar a matar los quistes de Sarcocystis presentes en la carne
y reducir el riesgo de infección).

13. Diagnostico diferencial:

• Enfermedades diarreicas agudas

• Enfermedades con mialgia (dolor muscular).

14. Tratamiento: (No existe un tratamiento específico).

Se recomiendan:

• Medidas de soporte.

• Albendazol 400 mg dosis única.

• Metronidazol 500mg vo cada 8 horas por 5 días.

15. Complicaciones: Infección crónica (especialmente en personas

inmunodeprimidas o con una carga parasitaria elevada).
NEUMOCISTOSIS. Si no se trata adecuadamente, la neumocistosis puede ser grave y
poner en peligro la vida del paciente).
(Es una infección del aparato respiratorio y es también conocida como
neumonía por Pneumocystis jirovecii.
4. Descripción:
La neumonía se refiere a una inflamación de los pulmones causada
por una infección). • Es la infección del hombre y animales producida por Pneumocystis
jirovecii, previamente denominado Pneumocystis carinii y clasificado
1. Morfología: como protozoo.
• Agente etiológico: Pneumocystis jirovecii. (pertenece al reino fungí (Esta infección afecta tanto a humanos como a animales).
(hongos)).

• Es un organismo unicelular, existe en 2 formas: trofozoítos y 5. Epidemiología:

quistes.
• Distribución mundial
(Los trofozoítos son las formas activas del organismo que se
• Puede ser endémica y epidémica en los lactantes debilitados,
encuentran en las vías respiratorias, específicamente en las
desnutridos o con inmunodepresión. (incluso personas son sistemas
secreciones bronquiolares y alveolares. Allí, estos organismos se
inmunológicos debilitados).
reproducen por fisión simple, lo que contribuye a la propagación y
desarrollo de la infección.
6. Reservorio: Seres humanos.
Los quistes son una forma latente que les permite protegerse y
sobrevivir en ambientes adversos, como cuando el sistema
7. Transmisibilidad: Desconocido en humanos, probablemente
inmunológico intenta eliminarlos. Cuando las condiciones son
aéreo por inhalación de aerosoles (es decir, una persona al
propicias, los quistes pueden liberar nuevamente los trofozoítos,
estornudar, toser o respirar puede liberar pequeñas partículas
reanudando así el ciclo de vida del organismo y desencadenando la
de secreciones respiratorias al aire en forma de aerosoles. Estos
infección).
aerosoles pueden contener tanto trofozoítos como quistes del
organismo.).
2. Ciclo de vida:

• Organismos uninucleados al salir del quiste, se reproducen por fisión 8. Periodo de incubación: Desconocido
simple en secreción bronquiolar y alveolar.

• Las formas libres que no son fagocitadas por macrófagos (células del
sistema inmunitario) se pueden enquistar.
3. Enfermedad: Neumocistosis.
9. Periodo de transmisibilidad: Desconocido (En personas con
sistemas inmunológicos comprometidos, la transmisibilidad
puede ser prolongada, pero en individuos sanos, es menos
probable que transmitan la infección a otros).

(Es una infección oportunista que afecta principalmente los pulmones. 10. Susceptibilidad:

Es más común en personas con sistemas inmunológicos debilitados, • Prematuridad (debido a que estos bebés tienen sistemas
mientras que en personas con sistemas inmunológicos saludables se inmunológicos inmaduros).
puede presentar de forma asintomática y no causar enfermedad.
• Enfermedades crónicas debilitantes (como enfermedades
pulmonares, enfermedades cardíacas o diabetes).
• Afecciones o tratamientos que deterioran los mecanismos de
inmunidad (personas que reciben tratamientos inmunosupresores,
como pacientes sometidos a trasplantes de órganos o aquellos con
cáncer bajo quimioterapia, tienen sistemas inmunológicos debilitados).
11. Patogenia:
• P. jirovecii se adquiere en la infancia. (comúnmente).
• Se comporta como infección latente.
• Enfermedad se produce en huéspedes susceptibles.
12. Patología:
• Trofozoítos se unen (adhieren) a neumocito tipo 1 (es decir, células
epiteliales del alvéolo pulmonar y se multiplican allí) donde maduran
a quiste, se rompen dañando la membrana alveolar.
• Produce una neumopatía intersticial (esto sucede debido a que la
ruptura de los quistes puede dañar la membrana alveolar y provocar
una respuesta inflamatoria en los pulmones y significa que se produce
inflamación e infiltración de células inflamatorias en los espacios
intersticiales del tejido pulmonar).
• Existe distensión pulmonar con engrosamiento de la pleura
(membrana que recubre los pulmones) y tabiques interalveolares e
infiltración de leucocitos polimorfonucleares (PMN) y células
plasmáticas en los tejidos afectados.
13. Cuadro clínico:
(Puede variar dependiendo de la inmunidad del individuo y la gravedad
de la infección).
• Síntomas inespecíficos.
• Neumonía aguda o subaguda que se caracteriza con disnea
(dificultad para respirar), se agrega fiebre y tos no productiva con
disnea progresiva (esto generalmente en personas con sistemas
inmunológicos debilitados).
• Personas sin SIDA:
► Puede presentarse como un cuadro severo:
- Insuficiencia respiratoria progresiva (lo que significa que la
capacidad de los pulmones para funcionar adecuadamente se ve
comprometida).
► Inicio súbito o insidioso. (inicio súbito: significa que los
síntomas aparecen rápidamente y se desarrollan con rapidez, o
un inicio insidioso: que implica un desarrollo más lento y
gradual de los síntomas).
• Síntomas principales: Polipnea, disnea y tos seca que evoluciona
con fiebre. (polipnea se refiere a una frecuencia respiratoria
aumentada. Esto puede ocurrir como respuesta al esfuerzo para
compensar la dificultad para respirar).
• Examen físico negativo: Sin tto estertores difusos y signos de
consolidación.
(Los estertores son ruidos respiratorios anormales que se escuchan
durante la auscultación pulmonar. Son sonidos similares a chasquidos
o burbujas y pueden indicar la presencia de líquido o inflamación en
los pulmones.
Los signos de consolidación en una radiografía de tórax o una
tomografía computarizada (TC) indican una condición en la cual los
espacios de aire en los pulmones se llenan de líquido, células
inflamatorias y material orgánico).
• Radiografía de tórax: Infiltrado intersticiales difusos y bilaterales
(estas son una herramienta útil para su diagnóstico y nos indica la
presencia de inflamación en los tejidos pulmonares y es característico
de la enfermedad).
• Personas con SIDA:
► Pródromo más largo (es decir, un período inicial de síntomas
más prolongado antes de que aparezcan los síntomas
respiratorios).
► Cambios: pérdida de peso, astenia (debilidad), diarrea, tos
seca, disnea progresiva y fiebre
► Diseminación extrapulmonar rara (debido a que generalmente
se limita a los pulmones y la diseminación a otros órganos es
poco común).

14. Diagnóstico de laboratorio:
• Observación de quistes en muestras de esputo.
• Inmunofluorescencia y contrainmunoflorescencia
• Biopsia de tejido pulmonar.
• Tinción con hematoxilina y eosina muestra infiltrados alveolares
espumosos e infiltrados intersticiales mononucleares
15. Diagnostico diferencial:
• Tuberculosis pulmonar (enfermedad infecciosa causada por la
bacteria M. tuberculosis).
• Neumonía bacteriana (infección pulmonar causada por diversas bact)
• Neumonía viral
• EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, es una
enfermedad crónica que afecta los pulmones y provoca dificultad para
respirar).
16. Tratamiento:
(Depende de la gravedad de la infección y del estado inmunológico del
paciente).
• Para casos de neumocistosis leve y moderada el fármaco de elección
es la trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), dosis de: 20mg/kg/día
base de trimetoprim 3 a 4 veces al día por 14 días.
• Pentamidina a una dosis de 4mg/kg/día IV x 14 días (está en casos
de que el paciente no pueda tolerar TMP-SMX o allá resistencia a este).
17. Complicaciones:
• Insuficiencia respiratoria (cuando los pulmones no pueden
proporcionar suficiente O2 al cuerpo o eliminar adecuadamente el CO2)
• Manifestaciones extrapulmonares (como hígado, bazo, riñones y
médula ósea).
• Shock por distribución
• Muerte
18. Pronostico:
• Depende de estado inmune y complicaciones.
1. Esporozoitos: son una etapa del ciclo de vida de ciertos parásitos
del filo Apicomplexa, al que pertenecen los coccidios y el género
Cryptosporidium, entre otros. Los esporozoitos son formas
infectivas que permiten la transmisión del parásito desde un
hospedador a otro. Estos esporozoitos son generalmente células
pequeñas y móviles que se encuentran dentro de estructuras
resistentes llamadas quistes o esporoquistes. Los quistes son
formados por los parásitos para proteger a los esporozoitos y les
permiten sobrevivir en el medio ambiente y en las condiciones
adversas.
2. Gamogonia: Es una fase sexual que ocurre en el intestino del
hospedador definitivo (generalmente carnívoros como felinos).
Durante esta etapa, los coccidios maduran y forman gametos
sexuales (células reproductoras masculinas y femeninas). La
fecundación de estos gametos da lugar a la formación de un
"ooquiste" que contiene esporoquistes, estructuras que albergan
las formas infecciosas llamadas esporozoitos.
3. Esporogonia: Es una fase asexual que ocurre en el hospedador
intermediario (generalmente animales herbívoros o humanos).
Cuando el hospedador intermediario ingiere los ooquistes maduros
presentes en el medio ambiente, los esporozoitos son liberados en
su intestino. Dentro de las células del revestimiento intestinal del
hospedador intermediario, los esporozoitos se multiplican de
manera asexual mediante esquizogonia, formando múltiples
merozoitos. Estos merozoitos se liberan y pueden invadir otras
células cercanas, repitiendo el ciclo de multiplicación. Los
merozoitos pueden formar quistes en los tejidos del hospedador
intermediario. Cuando el hospedador intermediario es consumido
por el hospedador definitivo, los quistes son liberados y el ciclo
sexual de los coccidios continúa en el intestino del hospedador
definitivo.