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Preguntas Enam Resueltas
Preguntas Enam Resueltas
SABADO 5 DE NOVIEMBRE
MEDICINA INTERNA
1. Un paciente prostático, sin otros problemas de salud, portador de sonda uretral
permanente, presenta bacteriuria (>10 unidades formadoras de colonias) en
dos urocultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica más conveniente?:
1) Tratamiento antibiótico de amplio espectro.
2) Tratamiento antibiótico según antibiograma.
3) No hacer nada y cambio de sonda cuando corresponda (1 o 2 meses).
4) Antisépticos en vejiga urina ria.
5) Cambiar la sonda urinaria y tratamiento antibió- tico.
1. Síndrome nefrítico.
2. Proteinuria no nefrótica.
3. Síndrome nefrótico.
4. Alteraciones urinarias mínimas.
5. Glomerulonefritis aguda.
etilenglicol
gestantes
11.El germen que más frecuentemente está implicado en la infección urinaria es:
E. Coli
Disminución eritropoyetina
Sindrome nefrotico
18.Varón de 17 años, consulta por hematuria total a repetición desde hace un ano,
a vecesse desencadena por ocurrencia de faringoamigdalitis. PA 100/70.
Examen de orina: abundantes hematíes, algunos dimórfico. Creatininemia
0,8mg%, antiestreptolisinas 200 UT, Hb 12%, urograma excretorio normal.
Complemento C3 95mg/Dl ¿Cuál es su posibilidad diagnostica?
Glomerulonefritis por vasculitis
19.Paciente con un deterioro de la función renal en 2 semanas, la biopsia renal
reporta proliferación extracapilar extensa, estaremos ante:
Sideremia
Saturación de transferina
Hemoglobina a2
Ferritina
Capacidad total de fijación del hierro
22.Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9 gr/dL, VCM 120 IL, HCM
34pg, reticulocitos 12%, leucocitos 9.500/mm, plaquetas 320.00O/m3. En el
frotis se observa hipersegmentación de neutrófilos. El diagnóstico es de
anemia:
Aplasica
Hemolitica
Ferropenica
Por trastornos crónicos
Megaloblastica
Hemofilia A
Hemofilia B
Hepatopatia
Enf. Von willebrand
Anticoagulante circulante
Sindrome mielodisplasico
PTH sérica.
4. Gammagrafía ósea.
5. Densitometría ósea.
30.Varón de 65 años, fumador esporádico, con 17.5 g/dl de Hb, Htcto. 59%, masa
eritrocitaria elevada, saturación de oxígeno en sangre arterial > 92%,
plaquetas de 512 x 109/L, eritropoyetina en suero de 1 mU/ml, (normal 6.25
mU/ml) y carboxihemoglobina de 0,5% (normal inferior al 1%). El diagnóstico
más probable es:
Policitemia vera
31.La prueba analítica que mejor diferencia una anemia ferropénica de una
anemia de enfermedad crónica, es:
A. Sideremia.
B. Saturación de la transferrina.
C. TIBC (capacidad total del transporte de hierro).
D. Transferrina sérica.
E. Ferritina sérica.
a. Anemia hemolítica.
b. Deficiencia de hierro.
c. Deficiencia de vitamina B12.
d. Anemia refractaria.
e. Anemia de trastorno crónico.
36.Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibióá antibióticos.
Luego presenta fiebre, irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la
diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Transfusión de plaquetas
b) Esplenectomía
c) Transfusión de sangre
d) Glucocorticoides
e) Transfusión de plasma fresco
Acne fulminans
41.¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un deportista moreno de 19 años
con pequeñas manchas blancas en pecho y espalda que han aparecido en
verano durante un viaje a un país tropical?:
Pitiriasis versicolor
Psoriasis
43.Un paciente de 52 años, presenta por primera vez una erupción de lesiones
pruriginosas, habonosas, diseminadas por toda la superficie corporal, de
evolución fugaz y una amplia placa edematosa en hemicara. ¿Cuál de los
diagnósticos siguientes es el más probable?:
a)Urticaria aguda.
b)Angioedema hereditario.
c)Erisipela.
d)Carbunco.
e)Vasculitis.
Psoriasis
Vitíligo
Liquen plano
Enfermedad de darier
Celulitis
47.Llegan a urgencias una madre e hija de 9 años, ambas muy nerviosas, agitadas
y llorando. La niña presenta hematoma peri orbitario derecho y equimosis en
brazos y tronco. Tras una larga conversación y exploración minuciosa el médico
averigua que se trata de un caso de maltrato por parte del padre alcohólico.
¿Cuál de las siguientes medidas deberá tomar inexorablemente?
a) Carbamacepina.
b) Carbonato de litio.
c) Ergotamina.
d) Propranolol.
e) Sumatriptán.
58.Enfermo de 51 años con cirrosis hepática por virus C, en estadio funcional B-8
de la clasificación de Child-Pugh, sin antecedentes de hemorragia digestiva
alta, La endoscopia peroral demostró varices esofágicas de gran tamaño con
"signos rojos" en su superficie ¿Cuál de las siguientes medidas es más
adecuada para prevenir el primer episodio hemorrágico por varices
esofágicas?:
Lavado de manos
60.¿Cuál es la razón más importante para tratar a los pacientes con trombosis
venosa profunda con anticoagulantes?:
Evitar tep
CIRUGÍA
a)De base craneal a nivel frontobasal. b)De base craneal a nivel del peñasco
derecho. c)De reborde orbitario derecho del hueso frontal. d)De etmoides y
huesos propios nasales. e)De huesos propios nasales combinada con fractura
de ambas órbitas. .
III
III
6. Paciente varón que sufre una caída desde un segundo piso. Está lucido, a las
10 horas presenta pérdida de conocimiento. En la radiografía de cráneo se
aprecia una fractura lineal a nivel parietal. El tratamiento a seguir es:
9. Paciente con traumatismo craneoencefalico que abre los ojos al llamarlo, emite
quejidos no entendibles y se defiende al estímulo doloroso. ¿Cuál es su puntaje
según la escala de Glasgow?
Hematoma epidural
Hematoma epidural
TAC cerebral
25.¿La lesión de cuál de los siguientes nervios periféricos produce “pie caído”?
A. Tibial anterior
B. Fémorocutaneo
C. Crural
D. Tibial posterior
E. Peroneo común
a) Atresia duodenal
b) Estenosis pilórica
c) Estenosis duodenal
d) Atresia ileal
e) Estenosis yeyunal
GINECOBSTETRICIA
12.Mujer de 19 años, con dolor pélvico y en fosa iliaca derecha, retraso menstrual
de 10 días, escaso sangrado genital. Al examen: Útero reblandecido, levemente
aumentado de volumen y dolor a la movilización del cérvix. El diagnostico
probable es:
A. Adenomiosis.
B. Mola hídatiforme.
C. Aborto.
D. Embarazo ectópico
E. Anexitis.
30.Paciente de 40 años que viene con sangrado postcoital desde hace 2 semanas.
Al examen pélvico: cérvix ulcerado hipertrófico sangrante poco móvil. Cuerpo
uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal; Útero duro con parámetros
tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico clínico es:
A. Cáncerde cérvix IB
B. Cáncerde cérvix IIIA
C. Cáncerin situ
D. Cáncerde cérvix IIB
E. Ectoprion sangrante
31.Paciente de 28 años acude a consulta externa por prurito vulvar y flujo vaginal.
Especuloscopia: lesión cervical periorificial. Resultado de PAP: lesión
intraepitealial de bajo grado (LIE I). ¿Cuál es su conducta a seguir?
a) cono cervical
b) repetir PAP
c) electro cauterización cervical
d) colposcopia
e) observación
32.Paciente de 33 años que en el control de rutina para PAP, se le detecta masa
de aproximadamente 7 cm de diámetro en anexo izquierdo, móvil, poco
dolorosa a la palpación, de bordes definidos y la ecografía muestra imagen
heterogénea con áreas hiperecoicas. ¿Cuál es el diagnostico probable?
a) Endometrioma ovárico
b) Cáncer de ovario
c) Absceso tubo-ovárico
d) Quiste dermoide
e) Cistoadenoma seroso
33.Los serotipos de Virus del Papiloma Humano (VPH) que con mayor frecuencia
se encuentran en el carcinoma cervicouferino, son:
dos tipos, el 16 y el 18
PEDIATRÍA
SD NEFROTICO
4. Un niño de 6 años, con una talla más corta que la que debería corresponder a
su edad, aqueja dolores moderados de su cadera derecha y claudicación con la
carrera. A la exploración se aprecia una discreta atrofia del muslo y existe una
limitación de los movimientos de rotación interna y abducción. Los estudios de
laboratorio son negativos. La radiografía convencional sólo muestra una
discreta osteoporosis del núcleo epifisario de la cabeza femoral. Con este
cuadro clínico el diagnóstico debe orientarse hacia:
PERTES
6. Un recién nacido presenta una deformidad rígida de ambos pies con sus
plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bordes
mediales hacia craneal, y ambos antepiés más próximos a la línea media y más
distales que los retropiés. ¿Cuál es la denominación más adecuada?:
Pie zambo
AINES
11.Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con prurito intenso, presenta piel
eritematosa y descamativa en mejillas que se extiende a cuello, manos y zonas
externas de extremidades, también presenta sequedad de la piel.
Antecedentes familiares de rinitis. El diagnóstico más probable es dermatitis:
ATOPÍA
12.Paciente de 8 años que presenta desde hace 1 mes hiporexia, prurito anal
intenso sobre todo nocturno que incluso interrumpe el sueño. La presunción
diagnostica es una parasitosis intestinal debida a:
15.Niño con contacto de TBC, sin sintomatología. El PPD es 10mm ¿que indicaría?:
19.En un paciente de 8 años que acude a Emergencia con crisis asmática, ¿Cuál
de los siguientes signos indica que es severa?:
SALUD PÚBLICA
RENDIMIENTO
CONCENTRACIÓN
A.2 consultas.
B.3 consultas.
C.4 consultas.
D.5 consultas.
E.10 consultas
19.En el consultorio externo de Medicina General se han producido 15000
consultas médicas en un año y se dispuesto para el mismo año de 3000 horas-
médico. ¿Cuál fue el rendimiento?
15000/3000 = 5
CIENCIAS BÁSICAS
12.El canal del pulso está limitado por los tendones de los músculos……………… y
su contenido es la arteria…………………:
A. Primer radial externo, supinador largo/radial.
B. Palmar mayor, palmar menor/radial.
C. Supinador largo, palmar mayor/radial.
D. Supinador corto, palmar mayor/cubital.
E. Flexor común de los dedos, palmar menor/cubital
13.En el hombro se consideran cinco articulaciones de las cuales, tres tienen las
características propias de una articulación y dos son denominadas funcionales.
Estas articulaciones son: (1) acromioclavicular, (2) esternoclavicular, (3)
glenohumeral, (4) bursa subacromideltoidea y (5)..................
Espacio Escápulo-Torácico
16.En la enfermedad hemolítica del recién nacido: madre Rh (-), feto Rh (+). ¿Cuál
es la inmunoglobulina que atraviesa la placenta y produce hemolisis?
A. A
B. M
C. D
D. G
E. E
17.Realizan el transporte transepitelial de antígenos y patógenos al sistema
inmuno-mucoso intestinal:
A) Macrófagos
B) Células de Paneth
C) Enterocitos de las vellosidades
D) Células M
E) Linfocitos intraepiteliales
18.Estrato de la epidermis que solo está presente en palmas y plantas
a) Basal.
b) Espinoso.
c) Granuloso.
d) Lúcido
e) Córneo
1)Goma.
2)Pústula.
3)Nódulo.
4)Pápula.
5)Tubérculo.