Código: Fecha:

I.E SANTO TOMÀS GM-FO-25 25/08/2021

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MATRICULA ACADÈMICA PROGRAMA CASD 02 1/2

DATOS DEL ESTUDIANTE

FECHA:

APELLIDOS:

NOMBRE(S):

TI ____ CC ____ OTRO____ Nº: EXPEDIDA EN:

FECHA DE NACIMIENTO: / / / GÈNERO: F____ M____ OTRO____

EPS: RH: DISCAPACIDAD: AUDITIVA __ COGNITIVA __ FISICA __

VISUAL __ NINGUNA__
DIRECCIÒN: BARRIO: ESTRATO:

EMAIL: TELÈFONO:

INSTITUCIÒN EDUCATIVA DE PROCEDENCIA:

MATRICULADO GRADO: AÑO LECTIVO:

ACADÉMICAMENTE:
SI ___NO___

INFORMACIÒN FAMILIAR

NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL PADRE:

TELÉFONO: EMAIL: ACUDIENTE:

SI __ NO___
NOMBRE(S) Y APELLIDOS DE LA
MADRE
TELÉFONO: EMAIL: ACUDIENTE:
SI __ NO___

INFORMACIÒN DEL ACUDIENTE (Persona diferente a los padres)

NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL ACUDIENTE:

PARENTESCO: DIRECCIÒN:

TELÉFONO: EMAIL:
 Código: Fecha:
I.E SANTO TOMÀS GM-FO-25 25/08/2021

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MATRICULA ACADÈMICA PROGRAMA CASD 02 2/2

FICHA ACUMULATIVA DE MATRICULA

FECHA AÑO GRADO ESPECIALIDAD NOVEDAD

LECTIVO
D M A

EN MI CALIDAD DE PADRE, MADRE Y/O ACUDIENTE DEL ESTUDIANTE:

Mediante la firma de este documento, me comprometo a:1). Velar por el buen cumplimiento académico y de
convivencia social definidos por la Institución Educativa, por parte de mi hijo(a) y/o acudido(a). 2). Garantizar
que mi hijo(a) y/o acudido(a) cumpla las recomendaciones y compromisos adquiridos para la superación de
debilidades.3). Cumplir con todas las obligaciones, responsabilidades y deberes como lo exige la Ley de
Infancia y Adolescencia (Artículo 10 de la ley 1098).

_________________________________ ________________________________________
FIRMA ESTUDIANTE FIRMA PADRE-MADRE O ACUDIENTE

Anexar: 1). Copia documento de identidad estudiante. 2). copia de certificado de EPS