ESCUELA PREPARATORIA NÚM.

3 DEL ESTADO
TURNO MATUTINO
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES
CICLO ESCOLAR 2021-2022
FICHA DE INSCRIPCIÓN
INSTRUCCIONES DE: LLENESE CON LETRA DE MOLDE LEGIBLE. SEMESTRE:_______ GRUPO:____
DATOS DEL ALUMNO
CURP: __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
NOMBRE DEL ALUMNO:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S):

TIPO DE SANGRE: SEXO: FECHA NACIMIENTO: NACIONALIDAD:
MASCULINO FEMENINO DIA____ MES____ AÑO____ MEXICANA EXTRANJERA
DOMICILIO PARTICULAR:

CALLE #DE CASA ENTRE QUE CALLES COLONIA

URBANO RURAL
CIUDAD C.P. ZONA A LA QUE PERTENECE TELEFONO DE CASA TELEFONO CELULAR

LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL CORREO ELECTRONICO

¿EL ALUMNO CUENTA CON SEGURO SOCIAL (IMSS)?
SI SOLICITE EN LA DIRECCIÓN DE LA ESCUELA, UNA CONSTANCIA DE ESTUDIOS, PARA RENOVAR SU VIGENCIA
DE DERECHOS Y SEGUIR RECIBIENDO LOS SERVICIOS MEDICOS.
NO SOLICITE UN FOLLETO CON INFORMACIÓN DE COMO TRAMITAR SU AFILIACIÓN AL IMSS.Y TIENEN 15 DIAS HABILES
PARA ENTREGAR LA SOLICITUD REQUISITADA AL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES

FIRMA DE ENTERADO DEL TUTOR

DATOS DE LOS TUTORES.
NOMBRE DEL 1ER. TUTOR:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S):
DOMICILIO PARTICULAR:

CALLE #DE CASA ENTRE QUE CALLES COLONIA

CIUDAD C.P. TELEFONO DE CASA TELEFONO CELULAR

¿PARENTESCO DEL TUTOR CON EL ALUMNO?
PADRE. MADRE. HERMANO(A). ABUELO(A). TIO(A). OTRO:__________
FIRMA DEL TUTOR
NOMBRE DEL 2DO. TUTOR:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S):
DOMICILIO PARTICULAR:

CALLE #DE CASA ENTRE QUE CALLES COLONIA

CIUDAD C.P. TELEFONO DE CASA TELEFONO CELULAR

¿PARENTESCO DEL TUTOR CON EL ALUMNO?
PADRE. MADRE. HERMANO(A). ABUELO(A). TIO(A). OTRO:__________
FIRMA DEL TUTOR
DATOS SOCIOECONOMICOS:
$ $ NÚM.
OCUPACIÓN DEL PADRE INGRESO MENSUAL OCUPACION DE LA MADRE INGRESO MENSULA HERMANOS ESTUDIANDO
LOS SUSCRITOS SE COMPROMETEN A QUE LOS DATOS SON VERIDICOS Y A CUMPLIR CON LAS NORMAS Y LAS DISPOSICIONES DICTADAS POR LAS
AUTORIDADES DE LA Y LAS QUE EMANEN DEL REGLAMENTO INTERNO, APOYANDO A LAS MISMAS PARA EL MAXIMO APROVECHAMIENTO ESCOLAR.
TAPACHULA, CHIAPAS. FECHA: ___________/__________/____________.
EN CASO DE CAMBIAR DE DOMICILIO Ó NUMERO DE TELEFONOS, FAVOR DE NOTIFICAR AL DPTO. DE SERVICIOS ESCOLARES.