FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

 PRÁCTICA Nro. 12

CASO 01
Adolescente de 12 años, ingresa al servicio de Emergencia, presentando un
cuadro de intoxicación aguda por órgano fosforado vs. carbamato, ingresa en
camilla trasladada por sus familiares quienes refieren que la encontraron
quejándose de dolor abdominal y cefalea a la vez les manifestó que tenía
problemas familiares.
Se encuentra somnolienta con agitación psicomotriz responde, pupilas
puntiformes (1 mm), con sialorrea, broncorrea, fasciculaciones, se queja de
dolor abdominal y cefalea se observa diaforesis, ventilación espontanea, se
ausculta roncantes y crépitos en ambos campos pulmonares. Signos vitales:
PA: 115/68mmhg FC: 58 X’ FR: 32 X’ T°: 37.5 Sat O2: 84 %
Mencione cada una de las actividades que debe realizar la enfermera en orden
prioritario.
 Debe realizar el lavado de manos, calzado de guantes, uso de mandilón,
mascarilla y lentes de protección.
 Monitorizar y controlar constantemente los signos vitales
 Determinar el estado de conciencia
 Intentar dilucidar el motivo de la intoxicación
 Canalización urgente de vía venosa y sondaje nasogástrico
 Recogida de muestras para determinaciones
 Ayudar a la eliminación del producto
 Inducir el vómito exceptuando las intoxicaciones por productos que
depriman el SNC
 Utilizar antídotos
 No realizar lavados gástricos
 Forzar la diuresis
 Realizar técnicas de depuración extrarrenal, como la hemodiálisis o
plasmaféresis.
Caso 02
Se presenta el caso clínico de un lactante de 1 año, de procedencia suburbana,
quien fue atendido en el Servicio de Pediatría, el lactante llega a la unidad en
estado inconsciente, no despierta, no respira y a la auscultación una frecuencia
cardiaca de 46 latidos por minuto. Se constató la presencia de abundante
secreción bucal, cierta ronquera al emitir sonidos, además de un ruido durante
la respiración. La mamá del niño refiere que este hace media 1 hora había
estado jugando con bolinchas.
Mencione cada una de las actividades que debe realizar la enfermera en orden
prioritario.
 Estimular su reacción, si no reacciona se debe realizar maniobra
 Realizar la maniobra de Heimlich
 Se coloca la mano derecha en forma de B para sujetar el mentón del
niño, lo colocamos sobre nuestro antebrazo de manera prona y
aplicamos 5 golpes, si no sale el objeto lo sujetamos por la parte detrás
de la cabeza y le damos la vuelta, trazamos una línea imaginaria entre
sus dos pezones y hacemos compresiones con 2 dedos (5
compresiones) y lo sujetamos del mentón para darle la vuelta y le damos
5 golpes hacia abajo.
 Si el bebé sigue sin responder es necesario realizar el RCP
 Programar de forma urgente extracción endoscópica por el riesgo
elevado de complicaciones
 Tranquilizar a la madre