ANALILSIS CLINICOS II

SESION 9:
FUNCION RENAL

• Mg. Rosa Ramírez Heredia

• Correo: cramirez.qf@gmail.com
 Video de motivación

• Audio/Transición: Video youtube:

https://youtu.be/GQPnbH2y82o

• Youtube: funcion renal

• https://www.youtube.com/watch?v=jW7wr_nX_
3A

Audio/Transición: | Never Give Up

https://www.youtube.com/watch?v=tprtnYn3-aU
Repaso de la clase anterior

• ¿Qué aprendimos en sesión

anterior y como lo
vinculamos al presente
curso?
 Evaluación formativa

• Herramientas digitales
• https://www.menti.com/
• Evidencia sobre el logro de los aprendizajes .
• Realimentación inmediata.
 Revisión del trabajo, casos u otras tareas

• Revisamos los avances del trabajo

• Lectura PDF: Marcadores renales
• Autor; Zaira Ibars Valverde Susana
Ferrando Monleón
https://www.aeped.es/sites/default/file
s/documentos/01_marcadores_enf_re
nal.pdf
 Logro de sesión de clase:

• Al finalizar la sesión el estudiante aplica conocimientos previos

para entender las pruebas de función renal, potenciando su
formación profesional a través de entornos virtuales cumpliendo
con las sesión programada dentro del aula virtual.
• Audio/Transición: It my live https://www.youtube.com/watch?v=vx2u5uUu3DE
Marco teórico y aplicación

• Contenido : Función renal.

• Tema 01: Pruebas de rutina

y otros
 GENERALIDADES DE LA FUNCIÓN RENAL

Los riñones son órganos esenciales que,

además de actuar a modo de filtro eliminando
productos metabólicos y toxinas de la sangre,
participan en el control integrado del líquido
extracelular, del equilibrio electrolítico y del
equilibrio acido-básico. Producen hormonas
como el calcitriol o la eritropoyetina, y en ellos
se activan metabolitos como la enzima renina.

https://desego.com/wp-content/uploads/2021/04/Pruebas-de-funcion-renal.pdf
 FUNCIONES DE LOS RIÑONES

• Excreción de desechos y sustancias extrañas (NH3,

urea, creatinina, bilirrubina, acido úrico, fármacos
y toxinas)
• Regulación del volumen plasmático.
• Regulación de la composición iónica de la sangre
(na, K, Ca, Cl y fosfato)
• Regulación del pH de la sangre.
• Regulación de la presión arterial.
• Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre.
• Producción de hormonas (eritropoyetina, renina,
calcitriol).
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/01_marcadores_enf_renal.pdf
 Cada nefrona está formada por
un agrupamiento de vasos
capilares llamado glomérulo,
por el que se filtran grandes
cantidades de líquido desde la
sangre, y por un túbulo largo en
el que el líquido filtrado se
convierte en orina en su
trayecto hacia la pelvis renal.

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/01_marcadores_enf_renal
.pdf
Taza de filtración →
♀ 105 ml/min, ♂ 125 ml/min

Composición del
ultrafiltrado:
• Agua
• Iones
• Glucosa
• Aminoácidos
• Creatinina
• Acido úrico
• Urea
• Proteínas de bajo peso
molecular
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/01_marcadores_enf_renal
.pdf
 ANALISIS DE SANGRE
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1. CREATININA EN SANGRE
La creatinina es una sustancia de origen
muscular. La cantidad de creatinina que
aparece en la sangre de un individuo
depende de su masa muscular.

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/01_marcadores_enf_renal
.pdf
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2. UREA EN SANGRE
Es la forma no tóxica del amoníaco que se
genera en el organismo a partir de la
degradación de proteínas provenientes tanto de
la dieta como del recambio fisiológico.
La retención de urea en sangre refleja el
mal funcionamiento renal, aunque se ve
afectado por la dieta rica en proteínas, por
el funcionamiento hepático

la urea acompaña al agua, de modo que, si la diuresis esta elevada,

por tanto se eliminará urea. Por el contrario, si el sujeto presenta una
diuresis baja (deshidratación, hemorragia, insuficiencia cardiaca,
insuficiencia renal, etc.) aumentará la reabsorción, y por tanto la
concentración de urea en sangre.
3. PROTEINAS EN ORINA
Las proteínas en la orina o proteinuria normalmente no
aparecen en orina, hay causas patológicas que se
manifiestan con proteinuria.
La determinación de la concentración de proteínas totales en
orina. Si se detecta su presencia hay que descartar que se
deba a una patología no renal que implique un aumento de
producción, como en mielomas, fiebre, procesos
inflamatorios, quemaduras, etc. En este caso, la proteinuria
puede deberse a una alteración del glomérulo que permite
que las proteínas filtren y/o a una alteración del túbulo, que
no las reabsorbe.
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4. EXAMEN DE DEPURACIÓN DE LA CREATININA

Es un análisis que ayuda a proporcionar

información sobre la forma en la que están
funcionando los riñones. Este examen compara el
nivel de creatinina en la orina con el nivel de
creatinina en la sangre. Este examen requiere de
orina que se recoge durante 24 horas.

Los valores de la creatinina en la orina (recolección de

orina de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2000 mg/día
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5. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (FG)

En condiciones normales, el riñón filtra aproximadamente

180 litros de plasma en 24 horas.
• En varones, el valor de referencia del aclaramiento
plasmático es de 130ml/min. mujeres de 120 Ml/min.
• Estos valores corresponden a la suma de la tasa de
filtración de todas las nefronas funcionantes, varían
según la masa corporal y disminuyen con la edad.

https://www.udocz.com/apuntes/237051/pruebas-de-funcion-renal
FUNCIÓN GLOMERULAR: FILTRACIÓN
◦Paso de agua con solutos (productos de deshecho..) sin
paso de proteínas y/o células sanguíneas
EXAMEN COMPLETO DE ORINA SIMPLE.
 Evaluación formativa

• En este punto puedes recoger

evidencia sobre el logro de los
aprendizajes y realizar realimentación
inmediata (no requiere ser calificada).

• Herramienta Mentimeter: www.menti.com

Evaluación formativa

Desarrollo de trabajo grupal PDF

 Conclusiones (Cierre)

• Contraste entre saberes previos y saberes adquiridos

en las sesiones de clase: la importancia de las pruebas
de función renal, relacionándose siempre con su carrera
profesional y la experiencia.

Audio/Transición: Unstoppable

https://www.youtube.com/watch?v=8LAfJNOqlaM
Preguntas
• Espacio de preguntas para absolver dudas que los
estudiantes tengan

• Retroalimentación
• Intervención voluntaria y al azar.
 Anuncios y recordatorios

• Indicaciones del aprendizaje

autónomo:
• Indicaciones de las próximas
sesiones de clase :

• Youtube:
• Pruebas de TORCH
• https://www.youtube.com/watch?v=
9_sr2yR_bQM
 BIBLIOGRAFIA

• Peña Porta JM, Blasco Oliete M, Vicente de Vera Floristan C. Insuficiencia

renal oculta y prescripción de fármacos en atención primaria. Atención
Primaria. 2009; 41(11): 600-6. Doi: 10.1016/j.aprim.2008.11.010.

• Arrabal-Durán P, Durán-García ME, Ribed-Sánchez A, Hidalgo-Collazos P,

Sanjurjo-Sáez M. Nefrologia (Madr.) 2014; 34: 710-5. Doi:
10.3265/Nefrologia.pre2014.Jul.12541.

• Hernández Marco R, Núñez Gómez F, Martínez Costa C, Fons Moreno J,

Peris Vidal A, Brines Solanes J. Excreción urinaria de calcio, magnesio,
ácido úrico y ácido oxálico en niños normales. An Esp Pediatr.
1998;29:99-104.
• “EL CORAJE NO ES TENER FUERZA PARA

SEGUIR, ES SEGUIR CUANDO NO TIENES LA

FUERZA”