PRUEBAS DE

FUNCIÓN RENAL

INTEGRANTES:
 Ramírez Pulido Jesús
 Reyes Vasquez Sonia
 Quiñones Hancco Jennifer
 Rodríguez Ponce Damaris
Grupo N° 06  Remigio Asencio Ailton
"Las distintas determinaciones que se analizan en el laboratorio
permiten detectar el funcionamiento correcto o no del riñón".
Las funciones de los riñones son:
 La filtración de la sangre que llega a los capilares glomerulares
 La reabsorción tubular de sustancias que no deben ser eliminadas.
 La secreción tubular de sustancias que pueden sufrir también los dos procesos
anteriores.
 Producción de hormonas, regulación de agua y electrolitos.
Del equilibrio de estos procesos dependerá la correcta formación de orina que
presente una composición, densidad, pH y volumen adecuados.
¿Por qué es importante realizar las pruebas de función renal?
Permiten detectar y diagnosticar enfermedades renales, así como evaluar la
función renal en pacientes con condiciones médicas que puedan afectar los
riñones, como la diabetes o la hipertensión. Además, las pruebas de función renal
también se utilizan para monitorear la respuesta al tratamiento y realizar un
seguimiento de la progresión de las enfermedades renales.
 TIPOS DE PRUEBAS DE FUNCIÓN RENAL

1. Creatinina sérica: Mide los niveles de creatinina en la sangre, un producto de desecho muscular. Niveles
elevados pueden indicar problemas en la función renal.
2. Nitrógeno ureico en sangre (BUN):Mide los niveles de urea en la sangre, otro producto de desecho. Puede
indicar problemas en los riñones o en otros sistemas del cuerpo.
3. Filtración glomerular (TFG):Calcula la tasa de filtración de los riñones para determinar cuánto líquido es
filtrado por los glomérulos por minuto. Es una medida directa de la función renal.
4. Clearance de creatinina: Calcula la cantidad de creatinina que es filtrada por los riñones en un período
de tiempo determinado. Ayuda a evaluar la función de filtración de los riñones.
5. Electrolitos en sangre: Incluyen pruebas como el sodio, potasio y bicarbonato, que ayudan a evaluar el
equilibrio de electrolitos y la función renal.
6. Pruebas de concentración de orina: Evaluación de la capacidad de los riñones para concentrar la orina, lo
que puede ser indicativo de la función renal.
7. Examen de albúmina en orina: Mide la cantidad de albúmina en la orina, siendo un marcador importante
de daño renal, especialmente en casos de enfermedad renal crónica.
8. Pruebas de depuración de agua libre: Evalúan la capacidad de los riñones para eliminar agua libre del
cuerpo.
9. Análisis de orina: Incluye pruebas como el análisis de sedimento urinario, que busca células, proteínas,
glóbulos blancos, glóbulos rojos y cristales en la orina, proporcionando información sobre la salud renal.
 CREATININA SÉRICA
o La creatinina es un producto de desecho presente en la sangre que proviene de
los músculos.
o Su concentración se obtiene de una prueba de sangre que mide la cantidad de
creatinina presente. Este valor indica qué tan bien funcionan sus riñones Cuando
los riñones no funcionan bien, la concentración de creatinina sérica aumenta.
o Los resultados de la prueba de creatinina sérica se miden en miligramos por
decilitro (mg/dL). Las concentraciones normales de creatinina varían con el sexo,
la edad y la cantidad de músculo.
Por lo general, una concentración normal es de:
0.7 - 1.3 mg/dL para los hombres
0.6 - 1.1 mg/dL para las mujeres
o Un resultado de creatinina sérica más alto que lo normal podría significar que
sus riñones no están funcionando bien.
o El resultado de la creatinina sérica ayudará a su médico a estimar su eGFR (tasa
de filtración glomerular estimada), que es una medida de la filtración de los
residuos de la sangre por sus riñones. Si el resultado de la creatinina sérica es
mayor que lo normal, su médico podría hacerle otras pruebas.
 Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
o El BUN es una medida de la cantidad de nitrógeno en forma de urea presente
en la sangre. La urea se produce cuando se descompone la proteína en el cuerpo,
además se produce en el hígado y se excreta del cuerpo en la orina.
o Su proceso de evaluación se realiza mediante un análisis de sangre estándar,
donde se mide la concentración de urea en miligramos por decilitro (mg/dL)de
sangre.
o Las interpretaciones del análisis de BUN pueden variar según el laboratorio que
lo realice, al igual que sus valores suelen variar según el sexo y la edad. Si bien
no se han establecido niveles de referencia para los pacientes menores de 12
meses, en general se acepta que los bebés tengan niveles inferiores de BUN,
según Mayo Clinic.(Mayo) Los valores aceptados son los siguientes:
hombres adultos: 8 a 24 mg/dl
mujeres adultas: 6 a 21 mg/dl
o Baja Concentración de BUN: Puede indicar una dieta baja en proteínas, sobre
hidratación o función renal disminuida.
o Alta Concentración de BUN: Puede sugerir deshidratación, insuficiencia renal,
obstrucción urinaria, sangrado gastrointestinal o consumo elevado de proteínas.
 TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG)
La tasa de filtración glomerular (TFG o GFR, por sus siglas en inglés) es una medida crucial de la
función renal que indica qué tan eficientemente los riñones eliminan desechos, toxinas y líquido
adicional de la sangre. El nivel de creatinina en suero, junto con su edad y sexo, se utiliza para
calcular su TFG.
Valores normales: la TFG normal es de 90-120 mL/min en una persona adulta
Formula de calculo:

Aquí está un resumen de la interpretación de los resultados de la TFG:

1. TFG de 60 o mayor: indica un funcionamiento renal normal
2. TFG menor de 60: sugiere la posibilidad de una enfermedad renal
3. TFG menor de 15: indica una función renal severamente comprometida que puede requerir
tratamiento como diálisis o trasplante renal.
Factores Que Afectan La Filtración Glomerular:
*Presión arterial sistémica y presión hidrostática glomerular
*alteraciones en la permeabilidad de los glomérulos , y la superficie de filtración.
*Actividad del sistema renina – angiotensina – aldosterona.
 Clearance de creatinina
La clearance de creatinina es una medida utilizada para estimar la TFG, es decir, la
velocidad a la cual los riñones filtran la creatinina del plasma sanguíneo. Para medir el
aclaramiento de creatinina se suelen requerir una muestra de orina de 24 horas y otra
de sangre.
La formula clásica para calcular el aclaramiento de creatinina se basa en la TFG,
utilizando formulas como la de COCKCROFT-GAULT, que toma en cuenta valores
como la edad, peso, y sexo para obtener una estimación mas precisa.
Lo valores normales dependen de la masa muscular, el sexo, la edad medicación, sin
embargo, a continuación hay algunos valores aprox:
adultos< 40 años: varones 107-139 ml/min y mujeres 87-107 ml/min
¿Qué significa aclareamiento de creatinina alto y bajo?
Elevado: puede sugerir, hipoteroidismo, embarazo cambios en la masa muscular alguna
intoxicación, como también una hiperfiltracion molecular
Bajos: puede indicar deficiencias en la función renal. La insuficiencia renal, ya sea
aguda o crónica.