ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CARRERA DE MEDICINA

LABORATORIO DE BIOQUIMICA

INTEGRANTES: CÓDIGOS:

 Chacha Plasencia Yajaira Mireya 221

 Congacha Ashqui Tannia Diocelina 220
 Cunduri Guashpa Jessica Lissbeth 693
 León Guaranga Johan Israel 185
 Suica Ashqui Jennifer Alexandra 663

SEMESTRE: Cuarto

PARALELO: “A”

DOCENTE: Dra. Ana Albuja

TÉCNICO DOCENTE: Ing. Natalia Moreno

FECHA: 01 de Febrero del 2021

INTRODUCCIÓN

El análisis de componentes de la sangre permite la detección de diversos estados

fisiológicos o patológicos cuando sus valores se aumentan o disminuyen en relación con un
grupo de referencia bien definida. Los resultados de laboratorio que no se correlacionan con
el estado clínico del paciente o con el proceso de la enfermedad pueden conducir a un
diagnóstico incorrecto y se lo debe considerar como un manejo imprudente. En esta
investigación se han examinado algunas de las condiciones bioquímicas de una población
asintomática y se han descrito dichos resultados.

La creatinina es una molécula de deshecho que se genera a partir del metabolismo

muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molécula muy importante para la
producción de energía muscular. Aproximadamente el 2% de la creatina del cuerpo se
convierte en creatinina cada día. La creatinina se transporta desde los músculos por medio

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de la sangre hacia el riñón. Los riñones filtran la mayoría de la creatinina y la eliminan en

la orina.

Aunque es una sustancia de deshecho, la creatinina es una prueba diagnóstica esencial, ya

que se ha observado que su concentración en sangre indica con bastante fiabilidad el estado
de la función renal. Si los riñones no funcionan bien, no eliminan bien la creatinina y por lo
tanto ésta se acumula en la sangre. Por esto la creatinina puede avisar de una posible
disfunción o insuficiencia renal, incluso antes de que se presenten síntomas. Por eso la
creatinina suele figurar en los análisis de sangre que se realizan comúnmente.

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

 Conocer aspectos importantes sobre el filtrado glomerular, las pruebas de función

tubular y mediante los resultados de cada una de ellas tener una perspectiva del
funcionamiento de los riñones.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Determinar en qué consiste la prueba del filtrado glomerular y las ecuaciones

utilizas con este fin mismas que valoraran el nivel de la creatinina en la muestra de
sangre.
 Detallar las pruebas utilizadas en la valoración de la función glomerular, destacando
su importancia en la valoración del estado de los riñones.

CONCEPTOS BÁSICOS

Palabras claves conceptos fundamentales:

 Creatinina
 Acido Pícrico
 Espectrofotómetro
 Absorbancia
 Complejo
 Función renal

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METODOLOGÍA

Se utilizará un método experimental activo que permite al estudiante, la aplicación de los

conocimientos teóricos adquiridos, mediante una técnica colectiva que permita generar un
ambiente de trabajo grupal responsable y respetuoso, mediante la participación activa de los
estudiantes.

1. EQUIPOS, MATERIALES Y OTROS IMPLEMENTOS

Analizador de química sanguínea Tubos de ensayo
Centrifuga Gradillas para tubos de ensayo
Baño María Algodón
Pipetas Automáticas 20 uL, 1000 uL Torniquetes
Jeringuillas 3 mL Alcohol antiséptico
Agua destilada Solución de NaClO 5%

CUESTIONARIO

1. Qué es y cómo se realiza la estimación del filtrado glomerular.

La filtración glomerular es el proceso por el cual los riñones filtran la sangre, eliminando el
exceso de desechos y líquidos. Cuando se calcula la filtración glomerular (GFR, por sus
siglas en inglés) se determina lo bien que los riñones filtran la sangre, lo cual que es una
manera de medir el funcionamiento renal restante. La GFR también se usa para determinar
la etapa de una enfermedad renal crónica. (1)

La estimación del filtrado glomerular es el mejor índice para evaluar la función renal.

El filtrado glomerular debe ser estimado a partir de ecuaciones que tengan en cuenta la
concentración sérica de creatinina y algunas de las siguientes variables: edad, sexo, etnia,
peso y talla. Estas ecuaciones son más exactas que la determinación exclusiva de creatinina
en la evaluación de la función renal.

De acuerdo con la mayoría de sociedades científicas recomendamos la utilización de la

ecuación de MDRD-4 o MDRD-IDMS en función de si el método para la medida de
creatinina presenta o no trazabilidad respecto al método de referencia de espectrometría de
masas por dilución isotópica.

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 La medida del aclaramiento de creatinina mediante la recogida de orina de 24 horas no

mejora, salvo en determinadas circunstancias, la estimación del filtrado glomerular
obtenido a partir de las ecuaciones.

 En aquellas circunstancias en que sea necesaria una medida más exacta del filtrado
glomerular se aconseja la utilización del aclaramiento renal o plasmático de marcadores
exógenos. (1)

2. Indique cuales son ecuaciones estimativas del filtrado glomerular

Debido a las limitaciones del cálculo del FG mediante el aclaramiento de las sustancias, se
han desarrollado una serie de ecuaciones que tratan de estimar el FG en la mayoría de los
casos a partir de la creatinina sérica y determinadas variables antropométricas y
demográficas. Las ecuaciones de estimación del FG son más exactas que la valoración de
este a partir de la medida exclusiva de creatinina (nivel de recomendación A). Las fórmulas
más utilizadas son:

 Cockcroft-Gault
 MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) en adultos, y Schwartz y
Counahan- Barratt en población pediátrica.

La correcta interpretación de los resultados de estas fórmulas exige estabilidad en la

función renal, puesto que pequeños cambios en el valor de creatinina sérica pueden
significar variaciones importantes en el FG. Este hecho limita su utilidad en procesos
renales agudos. Por otro lado, al ser ecuaciones estimativas, entre ellas hay diferencias
dependientes del método estadístico utilizado en su desarrollo y validación, las variables
incluidas y el rendimiento. (2)

3. Mencione cuales son las pruebas de función tubular

Acidosis tubular renal. Acidificación urinaria

Acidificación distal
-pH Urinario
-Determinación de la pCO2
- Prueba con estimulo de furosemida

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Hiato Aniónico
-Suma entre cationes y aniones

Manejo renal de agua. Concentración urinaria.

- Capacidad de la concentración de la orina
- Osmolaridad urinaria máxima
- Vol. Urinario correspondiente a 100 ml de FG

Función renal. Eliminación urinaria de solutos

- Cocientes o índices urinarios
- Porcentajes de excreción fraccionada
- Reabsorción de Sodio(3))(1)

CONCLUSIONES

 Se puede decir que es importante saber el nivel en la sangre de la creatinina sérica

ya que es un residuo de la masa y actividad muscular y este dato será más objetivo y
fiable para conocer cómo funcionan los riñones y en esta va intervenir diferentes
factores como la edad, el sexo y el peso.
 Se logró identificar muchas de las pruebas que ayudan a determinar la
concentración de creatinina que fueron 10 entre ellos se miden diferentes valores
que nos arroja el estado de la persona.

BIBLIOGRAFÍA

1. Silvia Gracia Garcia RMBJBSACARDPALMdF. Estimación del filtrado glomerular en adultos.

Sociedad Española de Nefrología. 2016; 26(6).

2. MORALES PV. Estudios de funcion renal: funcion glomerular y tubular. Analisis de la orina.
ELSEVIER. 2009; 2(1).

3. Castaño Bilbao I, Slon Roblero Ma F, García-Fernández N. Estudios de función renal: función

glomerular y tubular. Análisis de la orina. Nefrología. 1 de febrero de 2009;2(1):17-30.

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