CUADERNO DE PRÁCTICAS: MASOTERAPIA

PRÁCTICA 1
COPIAR TEORÍA DE DIAPOS DE CYRIAX (incluidos los principios de aplicación)
Antes de comenzar las maniobras abordadas en la sesión, comentaremos las distintas
formas de masajear o aplicar fuerza en la zona. Para el mayor cuidado y ergonomía del
fisioterapeuta, siempre que sea posible, se emplearán los dedos del segundo al cuarto, en
función de la necesidad requerida. El dedo será reforzado con el otro de la misma mano
para no perder la eficiencia, fuerza y posición en forma de garra.

La primera maniobra que ejecutamos fue el tendón del supraespinoso en su inserción en

el troquiter. Para ello, pediremos al paciente que se siente en la camilla, dejando el
hombro a tratar hacia fuera, para tratarlo con la misma mano que hombro presenta el
paciente (izquierda o derecha). A continuación, le pediremos que realice una rotación
interna dejando el antebrazo por detrás de la espalda. Una vez puesto en tensión,
encontramos el punto a tratar y sin llegar al umbral del dolor, masajearemos la zona de
manera transversal con el dedo índice reforzado por el dedo corazón. En esta ocasión, el
movimiento se divide en dos fases; la activa, donde aplicamos la presión, y la pasiva,
donde sin aplicar presión se retira la piel. Se tendrá en cuenta que el supraespinoso se
encuentra debajo del deltoides, por lo que su abordaje no será directo. Se debe tener
cuidado con no clavarle las uñas al paciente, de modo que siempre se hará con las
yemas de los dedos. El movimiento del fisioterapeuta en esta ocasión fase pasiva hacia
arriba, fase activa hacia abajo, y este movimiento lo hará empleando todo el brazo,
saliendo desde nuestro hombro, pues recordamos que busca la mayor economía y
ergonomía del mismo.
La siguiente fue al vientre muscular del supraespinoso, abordándola en el punto de
unión entre el acromion y la clavícula, pues hay un punto que permite “hundir” el dedo
para alcanzar el supraespinoso en su profundidad, siempre por debajo del trapecio,
factor que habrá que tener en cuenta. En esta ocasión, se aplicará un movimiento
también trasversal, pero solo habrá fase activa, pues el movimiento por parte del
fisioterapeuta partirá desde el antebrazo, con pronosupinación. El dedo que se usará
para esta maniobra será el corazón, reforzado por el anular.
INSERTAR FOTO DEL VÍDEO QUE SUBA REBOLLO.
Proseguimos con el pectoral menor. Para su abordaje, pediremos al sujeto que se sitúe
en decúbito supino en la camilla, con los brazos relajados. Emplearemos la pinza de
pato para aplicar tanto fase pasiva (retirar piel hacia arriba) como activa (presión hacia
abajo), de manera transversal a las fibras musculares. Para evitar malentendidos y poder
ofrecer un mejor tratamiento, se les pedirá a las pacientes que aparten en la medida de lo
posible, con el otro brazo, el seno.

Por último, se abordó el ligamento lateral externo del tobillo. El paciente tumbado en la
camilla en decúbito supino. Al pie a tratar se le tensará para localizar con mayor
facilidad el LLE, y para ello se le mantendrá la posición de inversión. De nuevo se
aplicará un masaje transversal a la estructura, con fase pasiva (retirar piel, hacia
fuera/camilla) y fase activa (aplicar presión, hacia dentro/fisioterapeuta).