TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

NEUROCIENCIAS- MONITOREO 1.
CARACTERÍSTICAS, PREVALENCIA,
TRASTORNO DEFINICIÓN CRITERIOS DIAGNÓSTICOS / DESARROLLO Y CURSO, FACTORES DE
En relación al tratamiento
S RIESGO
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Grupo de afecciones con inicio en el período del desarrollo. Se manifiesta antes de que comiencen primaria. Se caracterizan por un déficit del desarrollo que produce deficiencias del funcionamiento personal,
social, académico u ocupacional. El rango varía desde limitaciones muy específicas del aprendizaje o del control de Fe hasta deficiencias globales de habilidades sociales o inteligencia.
DI: Se caracteriza por un déficit de las capacidades mentales generales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje de la experiencia. Estos producen
deficiencias en el funcionamiento adaptativo, de tal manera que el individuo no alcanza los estándares de independencia personal, y de responsabilidad social en uno o más aspectos de la vida cotidiana, incluidos la comunicación e independencia personal.
TRASTORNO Déficits persistentes en la A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en Las manifestaciones del trastorno
comunicación social y la diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los también varían según la gravedad de la
S DEL interacción en múltiples antecedentes. Deficiencia en: afección autista, el nivel de desarrollo
contextos, incluidos los
ESPECTRO déficits de reciprocidad 1. La reciprocidad emocional: disminución de intereses, emociones o efectos y la edad cronológica, de ahí el
compartidos, fracaso en iniciar o responder interacciones sociales. término espectro. DSM IV: autismo de
AUTISTA social, comportamientos
2. Conductas comunicativas, desde una comunicación verbal y no verbal poco la primera infancia, autismo infantil,
comunicativos no verbales
(TEA) usados para la interacción integrada, pasando por anomalías en el contacto visual y del lenguaje autismo de Kanner, autismo de alto
social y las habilidades corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, hacia una falta funcionamiento, autismo atípico, TGD
para desarrollar, mantener de expresión facial total y de comunicación no verbal. no especificado, trastorno
y entender las relaciones. 3. Dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales: desintegrativo de la infancia y
Además de los déficits de compartir juegos imaginativos o hacer amigos, ausencia de interés por trastorno de Asperger.
la comunicación social, el otras personas. Alteración de la atención compartida
diagnostico de TEA IMPORTANTE: Son generalizados y prolongados. Tienen diferentes manifestaciones que se manifiesta por la incapacidad
requiere de la presencia
según la edad, el nivel intelectual y las capacidades lingüísticas del individuo, además de para señalar con las manos o para
de patrones de
otros factores, como la historia del tratamiento y las ayudas actuales. mostrar o llevar objetos cuyo interés
comportamiento,
Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional son claramente evidentes en los niños pueda compartirse con otros o por
intereses o actividades de
pequeños, que pocas veces o nunca inician la interacción social y no comparten
tipo restrictivo o incapacidad para seguir cómo otro
emociones, junto a una imitación reducida o ausente del comportamiento de otros. El
repetitivo. Se necesitan de señala con las manos o dirige la
lenguaje que existe es unilateral, carece de reciprocidad social y se utiliza para pedir o
características clínicas
clasificar más que para comentar, compartir sentimientos o conversar. mirada.
(especificadores) para Puede haber un interés social ausente,
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, actividades e intereses:
individualizar el
diagnóstico y de 1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos reducido a típico, manifestado por el
(ej: ecolalia) rechazo a otras personas, pasividad o
comunicar una descripción
clínica más detalladas a los 2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad en las rutinas o patrones un trato inapropiado que parece
individuos afectados. ritualizados de comportamiento verbal o no verbal. agresivo o destructivo. Son evidentes
3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su en pequeños, preferencia por
intensidad o foco de interés. actividades solitarias o interacciones
4. Hiper-hiporreactividad a los estímulos sensoriales o interés habitual por con gente más pequeña o mayor.
aspectos sensoriales del entorno). Características que apoyan el diagnóstico.
 IMPORTANTE: Se manifiestan en forma distinta según la edad y capacidad, Comórbido con DI y del lenguaje.
intervención y las ayudas actuales. Incluye estereotipias motoras simples (aleteo de Adolescentes: tendencia a la ansiedad y
manos) uso repetitivo de objetos. Excesiva inflexibilidad de las rutinas. depresión.
Respuestas extremas a sonidos o texturas: oler, tocar objetos excesivamente, Prevalencia.
fascinación por las luces. Reacciones extremas y los rituales relacionados con el Varones. Es cuatro veces más frecuentes
sabor, olor, la textura o la apariencia de los alimentos y las restricciones en el sexo masculino. En mujeres, es más
alimentarias excesivas, pueden ser una característica de la presentación del TEA. severo.
C. Los síntomas deben estar presentes durante las primeras fases del periodo de
desarrollo (pero pueden no manifestarse hasta que la demanda social supera Desarrollo y curso
las capacidades limitadas o pueden estar enmascarados por estrategias Los síntomas se reconocen normalmente
aprendidas en fases posteriores de la vida. durante el segundo año de vida (12-24
D. Lo síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u meses de edad), pero se pueden observan
antes de los 12 meses si los retrasos del
otras áreas importantes del funcionamiento habitual.
desarrollo son graves, o notar después de
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la DI. Con frecuencia TEA y DI
los 24 meses si los síntomas son más
coinciden, pueden tener comorbilidad si la comunicación social está por debajo sutiles.
de lo previsto para el nivel general de desarrollo. Las características conductales del TEA
empiezan a ser evidentes en la primera
ESPECIFICAR SÍ: infancia, presentando algunos casos falta
Con o sin déficit intelectual acompañante. de interés por la interacción social durante
Con o sin deterioro del lenguaje. el primer año de vida.
Asociado a una afección médica o genética, o un factor ambiental conocidos Algunos niños con trastorno de TEA,
presentan una paralización una regresión
Asociado a otro trastorno del neurodesarrollo, mental o de comportamiento
del desarrollo con deterioro gradual o
Con catatonía. relativamente rápido de los
comportamientos sociales o del uso del
lenguaje durante los primeros dos años de
vida. Estas pérdidas son raras en otros
trastornos y pueden utilizarse como señal
de alerta.
Las manifestaciones de deterioro social y
de la comunicación, y los comportamientos
restringidos / repetitivos que definen el
TEA son claros en el periodo de desarrollo.
En etapas posteriores de la vida, la
intervención y la compensación y también
los apoyos actuales, pueden enmascarar
estas dificultades en otros contextos. Sin
embargo, los síntomas son suficientes
como para causar el deterioro actual en el
funcionamiento social u ocupacional, o en
otras áreas.
Consecuencias: puede impedir el
aprendizaje a través de la interacción social
o las situaciones con compañeros. Hacen
difícil los cuidados rutinarios. Habilidades
adaptativas por debajo el CI promedio.
 Perfil único de cada niño, contiene un plan terapéutico:
Matías Cadaveira TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL (TCC)
Definición TEA: Espectro de condiciones del neurodesarrollo, caracterizada por alteraciones en la interacción social recíproca y en la comunicación, El mejor tratamiento para el autismo debe combinar varias
y por la presencia de patrones de conductas repetitivas y estereotipadas, y de intereses restringidos. Incluso pueden presentarse intereses sensoriales disciplinas:
inusuales. Es muy heterogéneo que engloba diferentes grados de severidad y distintos niveles (leve, moderado y severo). Por eso en el DSM V se propone Psicología, fonoaudiología, psiquiatría, neurología,
psicopedgogía, terapia ocupacional, terapia física, integración
un enfoque dimensional. Los síntomas y su gravedad varían en cada una de las áreas afectadas (comunc. social, conducta, etc.). Por lo tanto, es posible
escolar o educación especial,orientación y psicoeducación a
que un niño con autismo no tenga los mismos síntomas que otro y serán diferentes teniendo el mismo diagnóstico. Es una condición y no tiene cura:
padres en todas las áreas del desarrollo: conducta,
tienen algo que los diferencia y debe ser reconocido. socialización, d.cognitivo,comunicación social, lenguaje
Características: Conductual: expresivo y comprensivo, motricidad fina y gruesa, juego,área
Comunicación social: Repite actividades una y otra vez. intra-e interpresonal, área familia, integración escolar /EE.
Interacción social:
No responde a su nombre. Alinea objetos y/o los clasifica por forma o color. Teoría de la mente, Fe y sexualidad.
No utiliza los juguetes de manera convencional.
No puede decir lo que quiere. Hace berrinches. Son intensivos, suelen durar muchos años o toda la vida y
Mantiene juegos extraños.
Está retrasado en su lenguaje. Es hiperactivo. deben involucrar a toda la familia del niño y a un equipo de
Prefiere jugar solo.
No saluda. Es oposicionista y no colabora. profesionales multidisciplinario.
No se interesa por otros niños.
No sigue consignas. Realiza movimientos raros o incluso puede desarrollar Objetivo: minimizar los rasgos autistas principales y déficits
Poco contacto visual.
A veces parece oír y otras veces no. ciertos rituales. asociados, potenciar nuevas, cálidas y placenteras formas de
No presta atención.
No Señala. Es hipersensible a ciertas texturas o sonidos. vinculación del niño con tea y su familia, maximizar el nivel de
Parece estar en su mundo.
Camina en puntas de pie. autonomía personal y de independencia funcional, como así
No Señala. también mejorar el estilo y la calidad de vida y disminuir el
No señala.
DSM V y nueva clasificación TEA: estrés familiar.
TGD- TEA. En el uso del DSM IV, el diagnóstico bien podía ser uno u otro(categorial). Mientras que en el uso del DSM V va a ser solo uno, con diferentes grados de
severidad (leve, moderado, severo), muestran los síntomas en la primera infancia, aunque estos no se reconozcan hasta más tarde.
Principios educativos:
Explicaciones del aumento:
Trabajar con tea y su familia dentro de la sociedad.
 Contaminación ambiental, exposiciones tóxicas, alimentación.
Considerar a los padres como pilares fundamentales y
 Genética ubicarlos como los organizadores más importantes de sus
 Detección precoz hijos.
 Cambios en la definición del autismo y mejora en los C.D Intervenciones terapéuticas que se extiendan a los hogares y a
 Investigaciones sobre el autismo. las escuelas donde los pacientes se desarrollan, que abarquen
FACTORES DE RIESGO: factores ambientales (metales pesados, agentes neuroinflamatorios, etc.); genética; infecciones (virales, bacterianas,etc.); estrés. todos los contextos donde el paciente se desarrolla.
Cerebro en el autismo: Atención educativa debería ser también continua y abarcar
 Anomalías anatómicas en las porciones inferiores de los hemisferios cerebelosos, pérdida celular. Adelgazamiento en la parte posterior del cuerpo calloso y una todas las etapas del ciclo vital con y específica para el
atrofia cerebelosa (neuroimagen). Son coherentes con una afección prenatal cerca de las 30 semanas de gestación de las porciones del s.límbico: relacionado tratamiento: Algunos objetivos: estilo de vinculación, nivel de
con el procesamiento emocional, memoria, atención, mientras que el cuerpo callosos sería el encargado de que ambos hemisferios cerebrales se comuniquen comunicación, nivel de aprendizaje del paciente, autoestima,
de forma que trabajen de una manera concertada. autoconocimiento, autoconciencia de sí (fortalezas y
Ampliar con Teoría de la mente y neuronas espejo pág. 110. debilidades) autonomía personales, habilidades sociales,
comunicativas, otros.

TODAS LAS INTERVENCIONES (INDEPENDIENTEMENTE DEL

MARCO TEÓRICO DEL QUE HAYAN NACIDO) DEBE N SER
FLEXIBLES Y ATENDER A LA INDIVIDUALIDAD DE CADA
PACIENTE CO TEA/ASPERGER, EVITANDO ETIQUETAR A TODOS
POR IGUAL Y PERMITIÉNDOLE A CADA PERSONA
DESARROLLAR SU PROPIA FORMA DE SER.

Edad óptima: antes de los 3 años (flexibilidad)

Autismos: otras formas de ver el mundo
En el ámbito escolar:
Enfoque individualizado, ayudas para aprendizaje específicas,
apoyos necesarios y diferentes estrategias de enseñanza.
Apoyo conductual, trabajo en equipo, sistemas de
anticipación, promover habilidades sociales funcionales,
promover estrategias de regulación emocional, conductas
repetitivas como manifestación de ansiedad, uso de
pictogramas, intereses restringidos, potenciar autonomía e
independencia,