CASO

Paciente: Marta Pérez

Edad: 37 años
Antecedentes Médicos: Sin antecedentes médicos relevantes.
Antecedentes Psiquiátricos: Sin historial de trastornos mentales previos.
Historia Familiar: No hay antecedentes de trastornos psiquiátricos en la familia
inmediata.
Motivo de Consulta:
Marta fue llevada a la consulta de urgencias por su esposo debido a un cambio
repentino en su comportamiento y nivel de conciencia.
Descripción del Episodio:
Hace aproximadamente una semana, Marta comenzó a mostrar signos de
aislamiento social. Ha dejado de realizar sus actividades diarias, incluyendo su
trabajo y las tareas del hogar, ha estado experimentando problemas para conciliar
el sueño durante varias semanas y por ello se siente constantemente somnolienta
y fatigada, esto ha comenzado a afectar su capacidad para concentrarse y realizar
tareas cotidianas. Además, ha mencionado en varias ocasiones que se siente
"fuera de sí misma" y que anda deambulando por ahí, se siente desconectada de
sí misma y de su entorno debido a la fatiga y la somnolencia constante, no puede
recordar detalles, no logra prestar atención y concentrarse lo que afecta
actividades importantes de su vida cotidiana. En ocasiones, habla de manera
incoherente y su lenguaje desorganizado. siente como si estuviera viendo su vida
desde fuera de sí misma.
Examen Mental
Estado de Conciencia: Marta está despierta y alerta, pero parece distraída y
desorientada en cuanto a la fecha y el lugar.
Aspecto y Comportamiento: Presenta un aspecto descuidado, con falta de aseo
personal y ropa desaliñada. Su postura es encorvada y parece inquieta,
moviéndose constantemente en la silla.
Lenguaje y Pensamiento:
Marta muestra dificultades para encontrar las palabras adecuadas al expresarse.
Sus respuestas son tangenciales y en ocasiones parecen no tener relación con la
pregunta planteada. Se observan episodios de perseveración en los que repite
frases sin sentido.
Contenido del Pensamiento:
Marta menciona que siente que "algo no está bien" y que no puede confiar en sus
propios recuerdos.
Percepción:
No se observan alucinaciones auditivas ni visuales. Marta refiere sentirse
desconectada de la realidad, como si estuviera viviendo en un sueño.
Estado de Ánimo y Afectividad:
Marta parece ansiosa y angustiada. Se muestra preocupada por su estado actual
y por no poder recordar acontecimientos recientes.
Funciones Cognitivas:
Se observa una disminución evidente en la memoria a corto plazo. Marta tiene
dificultades para recordar detalles de su visita anterior al supermercado y para
reconocer a personas cercanas.
Juicio:
El juicio de Marta parece estar afectado, ya que no es capaz de evaluar la
gravedad de su situación actual.

Análisis de caso
Datos de filiación:
Nombre: Marta Pérez
Edad: 37 años
Sexo: Mujer
Estado civil: Casada

Motivo de consulta:
El cambio repentino en el comportamiento y nivel de conciencia de Marta Pérez,
manifiesta signos de aislamiento social, incapacidad para realizar actividades
diarias, dificultades para conciliar el sueño, somnolencia constante,
desorientación, habla incoherente, sensación de desconexión con la realidad y
problemas de memoria a corto plazo.
Identificación de signos y síntomas
SIGNOS
 Aspecto descuidado, falta de aseo personal y ropa desaliñada.
 Postura encorvada y constante inquietud en la silla.
 Dificultades para encontrar palabras adecuadas al expresarse.
 Respuestas irrelevantes en su discurso.
 Desorientación en cuanto a la fecha y el lugar.
 Está con ansiedad y muy angustiada.

SINTOMAS
 Aislamiento social, incluyendo dejar de realizar actividades laborales y
sociales.
 Problemas para conciliar el sueño, resultando en somnolencia constante y
fatiga.
 Sensación de desconexión de la realidad, como si estuviera viviendo en un
sueño.
 Desconfianza en sus propios recuerdos.
 Dificultades para recordar detalles recientes y reconocer a personas
cercanas.
 Incapaz para evaluar la gravedad de su situación actual.

CONCLUSIONES (explique la alteración de conciencia que tiene, fundamente con

información adicional)
Con los signos y síntomas observados en Marta Pérez sugieren la posibilidad de
un trastorno psicótico, ya que las personas con psicosis pierden el contacto con
la realidad. La desorientación en tiempo y lugar, la desconexión de la realidad, el
habla incoherente, la falta de juicio y la disminución en la memoria son
consistentes con un cuadro psicótico. Además, su ansiedad y angustia indican un
malestar emocional significativo. La sensación de estar "fuera de sí misma" y la
dificultad para confiar en sus recuerdos sugieren una alteración en la percepción
de sí misma y en la realidad, lo que podría estar relacionado con un trastorno
disociativo.
Es importante realizar una evaluación más a fondo, incluyendo pruebas
neuropsicológicas y evaluación del estado neurológico, para descartar posibles
causas médicas subyacentes de estos síntomas. También se deben considerar
trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, que pueden
presentar síntomas similares.
Por último, podemos decir que Marta tiene una alteración de la conciencia, ya
que se manifiesta en su desorientación en tiempo y lugar, así como en su
sensación de desconexión de la realidad. Estos síntomas sugieren una alteración
en la percepción y la comprensión de su entorno y de sí misma, lo que puede
estar relacionado con un trastorno psicótico o disociativo.

Referencias
 https://medlineplus.gov/spanish/psychoticdisorders.html
 https://www.lopezibor.com/pacientes/psicosis/
 http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/
AlteracionesConciencia.pdf
 https://biocritic.es/wp-content/uploads/2020/03/Alteraci%C3%B3n-del-nivel-
de-consciencia.pdf
 https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dissociative-disorders/
symptoms-causes/syc-20355215#:~:text=Los%20trastornos%20disociativos
%20son%20trastornos,%2C%20entornos%2C%20acciones%20e
%20identidad.