UNIDAD 2: ATENCION DE ENFERMERIA EN EL EMBARAZO

2.1 Embarazo molar

2.1.1 Características e importancia del control prenatal
2.1.2 Rol de la técnica en la promoción de salud (toma de signos
vitales, antropometría materna, IMC, manejo del carnet materno,
vacuna , etc.)
2.2 Hemorragias en la primera y segunda mitad del embarazo
2.1.2 Aborto, embarazo molar, embarazo ectópico
2.2.2 Placenta previa, desprendimiento de placenta normalmente
inserta, rotura uterina.
2.3 Trastornos hipertensivos
2.4 Diabetes gestacional
2.4.1 Reconocimiento de factores de riesgo, síntomas, cuidados de
enfermería
2.5 Anemia
2.2.1 Definición de anemia
2.5.2 Causas
2.5.3 Tratamiento.
UNIDAD 3 : ATENCION DE ENFERMERIA EN EL PARTO Y PUERPERIO
3.1 El parto
3.1.1 Definición
3.1.2 Periodos
3.1.3 Tipos de parto
3.1.4 Cuidados de enfermería
3.2 El puerperio
3.2.1 Definición
3.2.2 Causas
3.2.3 Cuidados de enfermería
3.3 Limpieza y desinfección en el centro obstétrico
3.3.1 Materiales
3.3.2 Procedimiento
UNIDAD 2: ATENCION DE ENFERMERIA
EN EL EMBARAZO

TEMA: 2.5 Anemia durante el embarazo

OBJETIVO DE LA CLASE
Identificar los signos y síntomas de anemia así como el tratamiento oportuno.
EVALUACION DIAGNOSTICA

• ¿Cuál es la definición de anemia durante el embarazo?

• ¿ Con que examen evaluamos la anemia durante el embarazo?
• ¿ Cuales son los cambios hematológicos durante el embarazo?
• ¿ Cual es la clasificación de la anemia durante el embarazo?
 ANEMIA EN EL EMBARAZO
Es la disminución de la cantidad de hemoglobina durante el periodo
grávido puerperal.

CRITERIOS DE LA OMS:

➢ HB: 12 a 16 g/dl en mujeres.

➢ Hb <12 g/dL en mujer adulta.

➢ Hb <11 g/dL en embarazo I y III trimestre.

➢ Hb <10,5 gr. % II Trimestre.

CAMBIOS HEMATOLÓGICOS
DURANTE EL EMBARAZO
➢ Volumen sanguíneo: Aumenta de un 40-50%, para proteger a la
madre y feto de la hipotensión.

➢ Protege a la madre de la Hemorragia post parto.

➢ Aumenta rápido: II trimestre
➢ Aumento lento y estable: I y III trimestre.

➢ 33% se da por ↑ de eritrocitos y 66% por ↑ de plasma.

➢ Aumento del Volumen plasmático materno ↑ desde la 12 semana.

➢ Hay una Hemodilución: ↓ el Hto hasta un 12%.
 CLASIFICACION
Leve Moderado Severa

Hemoglobina gr. 9-11 g/dl 7-9 g/dl <7 g/dl

Hematocrito % 33-27 26-21 <20

REQUERIMIENTO DE HIERRO
 ANEMIA Y EMBARAZO
• La clínica dependerá de la reserva funcional,
intensidad y causa de la anemia.
• Grado leve: fatigabilidad, palpitaciones y
somnolencia, síntomas además comunes del
embarazo.
• Grado moderado: taquicardia, palidez,
sudoración y disnea de esfuerzo.
• Grado severo: Inestabilidad hemodinámica
asociado a perdidas agudas e intensas de
sangre que obligan a su hospitalización.
 ETIOLOGÍA
➢ NUTRICIONALES:
❖ Deficiencia de Hierro.
❖ Anemia Megaloblástica.
➢ PÉRDIDA AGUDA DE SANGRE.
➢ ENFERMEDADES SISTÉMICAS CRONICAS.
➢ HEMOLISIS.
 CAUSAS DE ANEMIA DURANTE LA
ADQUIRIDAS: GESTACIÓN
Anemia por deficiencia de hierro.
Anemia por sangrado agudo.
Anemia secundaria a enfermedades inflamatorias o malignas.
Anemia megaloblástica.
Anemia hemolítica adquirida.
Anemia hipoplástica o aplástica.

HEREDITARIAS:
Talasemias.
Hemoglobinopatías de células falciformes.
Otras hemoglobinopatías.
Anemia hemolíticas hereditarias.
ANEMIA EN EL EMBARAZO
❖ MICROCITICA: CAUSAS
➢ DEFICIT DE HIERRO
➢ ANEMIA SECUNDARIAA ENFERMEDADES CRONICAS.

❖ NORMOCITICA: CAUSAS
➢ ANEMIA SECUNDARIAA ENF. CRONICA, HEMOLITICA, APLASICA O
POR INFILTRACION MEDULAR.
➢ HEMORRAGIAAGUDA.

❖ MACROCITICA: CAUSAS
➢ DEFICIT DE VIT B12
➢ DEFICIT DE AC. FOLICO
➢ HIPOTIROIDISMO
➢ ENF. HEPATICA
• Anemias por deficit de hierro
• Anemias por deficit de vitaminas: Folatos y vitamina B12

Otras→ Anemias hemolíticas: congénitas y adquiridas

ANEMIA FERROPENICA
➢ Carencia de hierro
➢ Glóbulos rojos microciticos
❖ Esto ocurre por:
➢ Dietas inadecuadas.
➢ Hipoalimentación.
➢ Embarazos repetidos.
FACTORES DE RIESGO
• Adolescente.
• Madre multípara.
• Periodos intergenésico corto (menos de
2 años).
• Antecedentes de hipermenorrea.
• Dietas con baja biodisponibilidad en
hierro.
• Ingesta habitual de alimentos inhibidores
de la absorción de hierro.
• Síndrome de mala absorción.
 CUADRO CLÍNICO

➢ Disnea
➢ Palidez de piel y mucosas
➢ Taquicardia
➢ Edemas
➢ Soplos sistólicos cardiacos
• Anamnesis + Examen Físico + Pruebas de Laboratorio.
• HC: Hb < 11 gr/dl. Hto: < 33%.
• Hierro serico: 50 a 150 m g/dL
• Hierro serico: 50 a 150 m g/dL
• Ferritina sérica: (depositos de hierro) 15 -200 ng/mL
• Valores < de 15 ng/mL confirman el diagnostico
INFLUENCIA DE LAS ANEMIAS EN EL EMBARAZO

• Dependerá del grado y tipo de anemia.

• Embarazo de alto riesgo: Hgb <7 y hto <20% >
hipoxia fetal,
retardo en el crecimiento, parto pre termino.
• Infecciones urinarias
• Infección puerperal
• Placentación anormal en la anemia por
deficiencia de folatos
• Afecciones cardiacas.
• Insuficiencias pulmonares.
• Abortos.
• PROFILAXIS EN EMBARAZADAS
• Con Hb de 11 gr/dl o >, administración diaria de 50 mg de
hierro elemental + 400 mg de ácido fólico durante todo el
embarazo y hasta finalizar la lactancia materna
• TRATAMIENTO EN EMBARAZADAS
• Con Hb menor de 11 gr/dl 120 mg/ día de hierro elemental
durante todo el embarazo y seguir 3 meses post parto.
• OMS recomienda la administración de 30 a 60 mg de hierro y 500
mg de acido fólico al día
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 AUTOEVALUACION

• Mencione un ejemplo de dieta saludable en la mujer gestante.

• ¿ Cual es la profilaxis y tratamiento de la anemia durante el embarazo
• Mencione las consecuencias de la anemia en mujeres gestantes y niños.
• Mencione el cuadro clínico de la anemia en las gestantes.
TAREA 1.4 ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

Realizar un mapa mental sobre El estudiante revisara la clase dictada.

anemia durante el embarazo.
Investigación bibliográfica, sobre el tema.
Observación de videos.

ORIENTACION PARA LA ENTREGA

El mapa mental se realizara a mano, y se subirá

a la plataforma virtual o se enviara por
cualquier medio tecnológico.