interpretacion del

hemograma y de las
pruebas de coagulación

ROSEMBERG PISSA L.
 La hemostasia es un complejo sistema
de mecanismos procoagulantes y
anticoagulantes que, en última
instancia, permiten que la sangre
permanezca líquida cuando circula en el
interior de vasos sanguíneos.

El equilibrio hemostático depende de

muchos parámetros, siendo los
elementos más relevantes: plaquetas,
factores de coagulación, inhibidores de
la coagulación y endotelio vascular.
hemostasia
el llamado “componente celular”
(plaquetas y endotelio). Comprende la
interacción entre el vaso lesionado y
las plaquetas, y culmina con la
formación del “tapón plaquetario”.

el “componente plasmático” (proteínas

procoagulantes, anticoagulantes y
sistema fibrinolítico). El proceso final es
la formación de fibrina, lo que
consolidará el tapón hemostático inicial.
 vias de la coagulación
1 Vía extrínseca de la coagulación se inicia por la liberación del
factor tisular.

2.Via intrínseca de la coagulación se inicia por la activación del

factor XII por contacto con colágeno o vidrio.

3. Las vías extrínseca e intrínseca de la coagulación convergen

cuando activan el factor X (vía común) lo que finalmente lleva a
la formación de la fibrina.
cascada de la coagulación
 laboratorios
TIEMPOS DE TIEMPO DE INR
PROTROMBINA TROMBINA

Evalúa los factores Evalúa trombina, Es la relación del TP

activados por la vía del fibrinogeno protrombina , del paciente con
factor tisular de la factores producidos en el
coagulación, factores respecto a un TP de
hígado. control o estándar
producidos en el hígado
se utiliza para evaluar el se utiliza para evaluar el utilizando una
efecto anticoagulante de efecto anticoagulante de tromboplastina
la warfarina la heparina
estándar.
 INTERPRETACION
TP TTPA TT coagulación conservada
si hay síntomas hemorrágicos: cuantificar factorXIII,
normal normal normal factor von willebrand, pruebas de función plaquetaria.

TP TTPA TT Tratamiento con anticoagulantes orales

deficit de factor VII
elevado normal normal deficit moderado de factores de la via extrínseca V, VII, II, X

muestra con heparina/ tratamiento con heparina, anticoagulante

TP TTPA TT lupico.
normal elevado normal alteración de la vía intrínseca VII, IX, XI, XII
enfermedad de von willebrand ihnibidor especifico
 INTERPRETACION
Deficit aislado de II,V O X (vía común) o ihnibidor
TP TTPA TT especifico.
elevado elevado normal deficit de vitamina k, hepatopatas, anticoagulantes
orales, síndrome hemorrágico del recién nacido

TP TTPA TT
hepatopatia severa, fibrinolisis sistemica, hipo o
elevado elevado elevado
disfibrinogemia.
 fibrinogeno
Es una proteina del plasma sanguineo
producida por el hígado.
desempeña un papel esencial en la
coagulación de la sangre.
cuando se daña un vaso sanguíneo , el
cuerpo forma un coágulo para detener
el sangrado.
la fibrina deriva del fibrinogeno, es la
proteína que ayuda a formar el
coágulo.
 El fibrinogeno ayuda a
medir el tiempo de
coagulacion de un plasma
en presencia de trombina en
exceso

DIMERO D
DIMERO D
El dimero D es uno de los
productos de la degradación de la
fibrina , que es la proteína que
ayuda a la formación del coágulo.
es por eso que cuando existen
alteración en el proceso de
coagulación es posible que haya
una mayor cantidad de dinero D
circulando en la sangre.
 valores
normales se indica para
en la sangre es de por lo general es ordenada para descartarla
0,500ud/ml o posibilidad de TVP (trombosis venosa
500ng/ml profunda) TEP (tromboembolismo pulmonar)
ya que en este tipo de patologías se encuentra
alterado.
por ser un marcador de la coagulacion se
solicita con el fin de evaluar el
funcionamniento del proceso de coagulación
¡Muchas gracias!