PRUEBAS DE COAGULACION

VALORES ALTERACIONES
-Mide ia integridad de la vía extrínseca y de la vía común. Es una determinado^
Protrombina 70-100% que se hace con sangre que no coagula por adición de citrato, se separa ei[
fTP) plasma, se recalcifica y se añade un exceso de tromboplastina hística, de modo
que la coagulación depende de los factores de la vía extrínseca (V, X y VI!) y de
fibrínógeno. Tiempo de control (10-14 seg).
■Parámetro fundamental en el control y monitorízación de la terapia cob

INR anticoagulantes por vía oral (cumarínicos como la warfarina] y como pruebj
(Intem atoal 1 - 1,17 funcional hepática.
Nonnalized -1: Enf biliar obstructiva, hepatitis y cirrosis o necrosis hepática, CID.
RaUo] •l: déficit de Vit K, ausencia de fibrínógeno, déficit de factores Vil y X.
-INR: es la actividad del reactivo utilizado en cada laboratorio, se puede
conseguir una anticoagulación terapéutica correcta más segura y eficaz cuandfl
se hallan de 2,0 - 3,5 (TVP, cirugía ortopédica, profilaxis de trombo en Px coil
prótesis valvular). Valores superiores suponen mayor riesgo de hemorrag
valores <1 son riesgo de trombosis.
-Llamado también ‘tiempo de cefalina', es el tiempo de coagulación del plasma
recalcifícado, en el que la acción del factor 111plaquetario se sustituye por
Estándar: fosfolipido cefalina, activándose el contacto con partículas de caolín. Mu;
Tiempo Panial (TPT) sensible y segura para evidenciar los factores de la vía intrínseca (Xll, XI, IX y:
60-70seg. VIH) y los de la vía común (X, V, protrombina y fibrinógeno). I
TroBÉBiÉutin -Valora la función hepática: Alterado en Insuf hepática aguda o crónica. ■

I
- í: CID donde hay consumo de plaquetas y factores de coagulación
Activado: (Infecciones severas bacterianas especialmente Gram(-), DPPNI, preeclampsial
(apn) eclampsia, embolismo de LA, retención de óbito fetal, Sind de HELLIT
hO-40 seg. adenocarcinoma, leucemia promielocítica, politraumatismo severo, TEC sevei
por liberación de fosfolípidos, mordeduras de serpientes hematotóxii
cirrosis hepática, pancreatitis aguda), fibrínólisis primaría donde niveles de
plaquetas son normales (raros), uso de cumarinicos o heparina no ft-accionai
(sirve para ajustar dosis), hemofilia (déficit de Vlll=tipo A, déficit IX=tipo B).
SAF es un estado de hipercoagulabilidad que prolonga el TPT in vitro.
-Valor límite de anticoagulación terapéutica: l,5-2,5 veces valor ni (ej: 70 seg),
-Tiempo de coagulación del plasma por acción directa de la trombina. Dtil para
14-18 seg. detectar hipo o disfibrinogenemias y para monitorízar la terapia fibrínolítica o
Trombiiu (T n heparinoterapia. 1
-t: CID, fibrinólisis, uso de heparina no fraccionada, hepatopatias.
•Tiempo que tarda en formarse el 1er trombo plaquetario que ocluye la herida
producida, evitando la hemorragia (prueba global de función plaquetaria). I
-t: en trombocitopenias, en disturbios de fimción plaquetaria o fragilidad
capilar. Técnica de Ivy: 1-9min ó de Duke: 2-5 min.____________________ J

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