ESTUDIO SOCIOECONÓMICO PARA SOLICITUD DE BECA

El presente cuestionario tiene por objetivo conocer el perfil de los aspirantes a obtener una beca de la
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.

Número de matrícula: Licenciatura:

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre (s):

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Sexo: Masculino Femenino:

II.DATOS SOBRE SU LUGAR DE RESIDENCIA:

Calle y número:

Colonia y/o Ranchería:

Municipio:

Código Postal:

Estado:

Teléfono celular:

Correo electrónico:
 III.LUGAR DE NACIMIENTO:

Estado:

Municipio:

Zona de procedencia: Indígena: Rural: Urbana:

IV. CONSTITUCIÓN FAMILIAR

1. ¿Dependes económicamente de tus padres o tutores?
Sí
No

Detalla tu composición familiar:

Nombre Edad Parentesco Ocupación Aporte

económico al
hogar
(mensual)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

2. El ingreso mensual neto en tu hogar es: ______________

V.DATOS DE LA VIVIENDA:
1. La casa donde vive tu familia es:
Propia
Alquilada/Rentada
Prestada

2. Si es alquilada a cuánto asciende el monto mensual: ______________

 3. Servicios que tiene la vivienda:
Sí No

Agua Potable

Luz Eléctrica

Drenaje

Pavimento

Transporte

Línea Telefónica

Internet

4. Electrodomésticos que tiene la vivienda:

Sí No

Lavadora de ropa

Secadora de ropa

Calentador de agua (Boiler)

Televisor

Computadora personal

Reproductor de Música

Estufa

Parrilla

Refrigerador

VI.SITUACIÓN LABORAL:
1. ¿En la actualidad trabajas?
Sí
No

2. Si trabaja, explique qué actividad realiza:

3. ¿Cuánto gana semanalmente y cuántas horas labora?: _________________

VII. RECURSOS PARA REALIZAR TUS ESTUDIOS

1.¿En qué medida consideras que cuentas con los siguientes apoyos para realizar tus estudios?

Siempre La mayoría de Algunas Casi Nunca

Las veces veces nunca

a) Recursos para transporte

b) Dinero para comer en la

escuela

2.¿En qué te transportas a la escuela?

Transporte público: Combi, Camión

Automóvil propio / Moto
Taxi
Caminando

3.¿Cuánto gastas de transporte diario? Calcula tanto el viaje de ida como de regreso.
$

4.¿Cuánto gastas en comida diario?

$

5.¿Cuentas con alguna otra Beca?

Becas Benito Juárez (educación media superior)
Becas jóvenes escribiendo el futuro
Becas jóvenes construyendo el futuro
Becas Deportivas
No tengo ninguna otra Beca
Otra: _____________

6.¿Cuál es la razón más importante que te impulsó a solicitar una beca?

Por sugerencia de mis padres.

Por la situación económica de mi familia.
No me alcanza para comprar los materiales de la escuela (fotocopias, libros, mate-
riales para prácticas o trabajos).
No me alcanza el dinero para pagar el transporte.
Obtener recursos para poder realizar otras actividades académicas.
El no disponer de dinero para comer.
El aumentar la posibilidad de complementar mi vida cultural extracurricular (viajes,
cine).
 VIII.- MEDIO DE INFORMACIÓN

1. ¿Cómo te enteraste de esta beca?

Facebook.
Twitter.
Televisión/Radio.
Correo Institucional.
Un amigo(a) / conocido(a).
Cartel.

DECLARO que la información presentada aquí, es VERDADERA y comprobable. Por

lo que cualquier falsedad en los datos será motivo de no autorización de la beca.

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL SOLICITANTE