CUESTIONARIO

SOCIOECONÓMICO PARA
ALUMNOS
CICLO ESCOLAR 2023-2024
ESCUELA: PRIMARIA LUCIANO REBOLLEDO

CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO: 17DPR0646M

GRADO: GRUPO:

NOMBRE DEL DOCENTE:

ASIGNATURA:

Favor de LEER CON ATENCIÓN Y EVITAR:

1. Anotar como responsable de familia a una persona que no lo es.

2. Alterar datos correspondientes a su principal actividad económica.
3. Registrar como domicilio familiar uno en el que no viven habitualmente.
4. Señalar un teléfono o localidad diferente a aquella en la que reside la familia.
5. Presentar constancias falsas o alterar documentos (ficha, cuestionario socioeconómico,
comprobante de residencia, etc.).
 INSTRUCCIONES GENERALES

1. Leer cuidadosamente antes de contestar.

2. Consultar con el responsable de familia la información que se te solicita.

3. Llenar el CUESTIONARIO con letra clara, legible y con bolígrafo negro.

4. Contestar cada pregunta eligiendo la respuesta que más se apegue a su realidad.

Los datos proporcionados serán para uso exclusivo de la escuela con carácter CONFIDENCIAL.

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DATOS GENERALES

FOLIO DE FICHA DE Nombre del alumno :

REGISTRO: _______________________________________________________________________________
______________ Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)

Género: Fecha de Lugar de nacimiento: Edad: __________

Masculino: _____ nacimiento: ___________________________________________ (años cumplidos al 01
Femenino: _____ ____ / ____ /____ Estado Municipio de septiembre
Día Mes Año de 2022)
E-mail: Tel. celular:
___________________________________ ______________________

ESCUELA DE PROCEDENCIA

UBICACIÓN TIPO
NIVEL (pública o AÑO DE EGRESO
Estado Municipio Localidad priv ada)
PREESCOLAR
PRIMARIA

INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE DE FAMILIA DEL ESTUDIANTE (Es la persona

que sostiene económicamente, de manera principal, al aspirante y su familia. En caso de que el aspirante se sostenga por s
í m i s mo , s e registrará como jef e de f amilia y deberá comprobarlo).

Nombre :
____________________________________________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Tel. celular: E-mail:

Nombre del centro de trabajo, unidad económica o Horario: Antigüedad:

dependencia:

DOMICILIO FAMILIAR: Vivienda que habitualmente ocupa el jefe de familia, el estudiante y sus familiares.
Estado: Municipio: Localidad:

Calle: Número: Código Postal:

Entre calle y calle:

Teléf ono de casa (con clav e lada): Teléf ono celular (con clav e lada):

Describe las características de tu domicilio (servicios(agua, luz, drenaje, teléfono,

internet), recursos didácticos (libros, libros de texto, enciclopedias, computadora) y
material didáctico (juegos de mesa, ábacos, calculadora, juegos geométricos, etc.)
FORMA DE TRASLADARSE AL DOMICILIO FAMILIAR
Esa información es de suma importancia, por lo que se le pide describa claramente la forma de trasladarte de su
domicilio a la escuela.

Si el domicilio donde vives se ubica lejos de la escuela de manera que tenga que tomar 2 o más transportes,
favor de anotar las rutas necesarias .

RUTA TIPO DE COSTO

DE: A:
TRANSPORTE
(ejemplo) Casa
Escuela Ruta 12 $10.00

1
2
3
4
5
6

UBICACIÓN DE LA VIVIENDA DENTRO DE LA LOCALIDAD

Con bolígrafo, dibuja detalladamente un croquis de tu localidad; identifica en él con toda preci si ó n t u vi vie n da
familiar, indicando puntos de referencia importantes como: terminales, avenidas, escuelas,
templos, monumentos, mercados, comercios, edificios públicos, etc.

O E

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DATOS FAMILIARES
Anota a todos los miembros que viven en el mismo domicilio, incluyéndote, de mayor a menor edad, casado y
soltero. (Responsable de familia, pareja del Responsable de familia, hijos, etc.)

Parentesco: Relación que los miembros de la familia tienen con el aspirante: padre, madre, hermano, tío,
abuelo, primo, etc.

NOMBRE PARENTESCO EDAD EDO.CIVIL ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

-Clav e- -Clav e- -Clav e- -Clav e-

Favor de anotar las personas que apoyaran al alumnos con las tareas en casa.

___________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________

-CLAVES-
PARENTESCO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

A. PADRE a) SOLT ERO(A) 1. NO SABE LEER NI ESCRIBIR 01. EST UDIANT E

B. MADRE b) CASADO(A) 2. PRIMARIA INCOMPLET A 02. AMA DE CASA
C. CÓNYUGE c) DIVORCIADO (A) 3. PRIMARIA 03. DESEMPLEADO
D. HERMANO d) FINADO 4. SECUNDARIA INCOMPLET A 04. EMPLEADO T EMPORAL
E. HIJO e) VIUDO(A) 5. SECUNDARIA 05. EMPLEADO FORMAL Y/O BASE
F. T UT OR f) UNION LIBRE 6. BACHILLERAT O O EQUIVALENTE 06. JUBILADO Y/O PENSIONADO
G. TÍO (A) g) MADRE O PADRE INCOMPLET O 07. OT RO
H. ABUELO(A) SOLT ERO (A) 7. BACHILLERAT O O EQUIVALENTE
8. NORMAL BÁSICA
9. LICENCIAT URA O NORMAL
SUPERIOR
10. MAEST RIA
11. DOCT ORADO

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 CUESTIONARIO
FAVOR DE LEER CUIDADOSAMENTE ANTES DE CONTESTAR
Contesta cada pregunta eligiendo la respuesta que más se apegue a tu realidad, con bolígrafo negro.

A) INFORMACIÓN DEL ASPIRANTE

01.- El estudiante trabaja actualmente...................................................................................... ( )

1) No
2) Sí, apoyando en la actividad económica familiar, sin percibir ingresos
3) Sí, de manera temporal, apoyando en la actividad económica familiar, recibiendo algún pago
4) Sí, de manera permanente, apoyando en la actividad económica familiar, percibiendo algún pago
5) Sí, de manera temporal, fuera de la familia, recibiendo algún pago
6) Sí, de manera permanente, fuera de la familia, percibiendo algún pago
7) Sí, en casa ajena, donde vivo, a cambio de hospedaje y alimentos
8) Sí, obteniendo ingresos suficientes que me permiten sostenerme totalmente fuera del núcleo
familiar

02.- ¿La familia pertenece a algún grupo indígena?................................................................ ( )

1) Si 2) No

03.- ¿A qué grupo pertenece?.................................................................................................. ( )

1) Nahuatl 4) Totonaca o 6) Mixe o Ayook

2) Zapoteco o Diidzaj Tachihuiin 7) Otra:_________
3) Mixteco o Ñuu Savi 5) Otomi o Ñahñu

04.- Servicio Médico con el que cuenta la familia: ................................................................... ( )

1) IMSS 5) PEMEX
2) ISSSTE 6) Seguro popular
3) ISSEMYM 7) Otro:_____________
4) Marina / Defensa 8) Ninguno.

05.- ¿Por parte de quien reciben este servicio médico?................................................................ ( )

1) El padre 3) Un hermano
2) La madre 4) Otro: ______________________________

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 DECLARACIÓN DE COMPROMISO
DE HABER DICHO LA VERDAD

Declaramos bajo protesta de decir verdad que todos los datos proporcionados en

este cuestionario están apegados completamente a nuestra realidad y que no

omitimos informació n alguna que nos haya sido requerida en el mismo. Aceptamos que la
escuela, en uso de sus atribuciones y facult ades verifique como lo estime conveniente la

veracidad de esta información. Igualmente, nos obligamos a presentar la documentación

que nos sea requerida para comprobar la información aquí propo rci on a da .

Nombre del estudiante Nombre del Responsable de familia

Firma del estudiante Firma del Responsable de familia

En______________________________________ a_______ de_________ de 2023.

(Localidad y Estado) (Día) (Mes)

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SU INFORMACIÓN NOS
ES DE GRAN AYUDA
¡GRACIAS!

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