N° 37

UNIDAD EDUCATIVA “FAE N°5”

DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL
FICHA ESTUDIANTIL
Año Lectivo: 2023-2024
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN/ INFORMACIÓN
Apellidos y nombres del/ la Vásquez Rodríguez Anahí del Rocío
estudiante:
Grado /Año: Segundo Paralelo: “C” Jornada: Matutina
Bachillerato
Cédula de 0504447814 Lugar y fecha de nacimiento: Ambato, 12/04/2007
Ciudadanía: (dd/mm/aa)
Nombre del/la representante legal: Norma Rocío Rodríguez Pazmiño
Dirección Calle Principal: Laguna Atilio Calle Secundaria: Laguna Cuyabeno
:
Referenci A dos cuadras de la Clínica PRO VIDA
a:
Provincia: Cotopaxi Cantón Latacunga Parroqu Juan Barrio/ Locoa
ia Montalvo sector
Teléfonos 032233462 Etnia: Mestiza
:
En caso de emergencia llamar a: Norma Rodríguez

2. DATOS FAMILIARES:
Madre: Norma Rodríguez Padre: Paco Vásquez *Representante: Norma
Rodríguez
Cédula de identidad: Cédula de identidad: 050758767 Cédula de identidad: 1802837144
1802837144
Profesión: Ingeniero Profesión: Ingeniero Profesión: Ingeniero
Lugar: Latacunga Lugar: Latacunga Lugar: Latacunga
Teléfono: 0987941281 Teléfono: 095092670 Teléfono: 0987941281
Instrucción: Instrucción: Instrucción:
Primaria Primaria Primaria
Secundaria Secundaria Secundaria
Otros Superior X Otros Superior X Otros Superior X
*Esta casilla se completa solamente si el estudiante se
encuentra bajo el cuidado de otra persona que no sean
sus progenitores.
3.- REFERENCIAS FAMILIARES DEL/LA ESTUDIANTE:
3.1 Personas con quien vive el estudiante
Mad X Padre X Herman X Representante/ X Otros Lugar entre 2
re os Tutor hermanos:
N° Apellidos y Edad Institución Grado/Curso/Jornada:
Nombres/Hermanos
1 Vásquez Paco 53 Superior Padre
2 Rodríguez Norma 48 Superior Madre
3 Vásquez Monserrath 22 Superior Universidad

Detallar el nombre, edad, institución de los hermanos en orden de mayor a menor / Si es hijo único escribir esa observación

3.2. Descripción de la estructura familiar: Describir datos relevantes de su familia, algún detalle que sea importante
conocer
Observaciones:…
ninguna…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………......................
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
3.3 Antecedentes familiares:
Familiares con algún tipo de discapacidad/Vulnerabilidad: SI…… NO……X..
Determinar quién: Nombre:
………………………………..............................................................................................
Tipo de discapacidad/ Vulnerabilidad:
……………………………………………………………………………..… Parentesco:
………………………………………

4.- DATOS DE SALUD:

El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: Sí No
Física Intelectual Visual Auditiva Multidiscapacidad Psicológic
a
N° Carné 4094

El estudiante tiene alguna condición médica específica: Sí X No Determinar

cuál: ………………………………………...
Especificar medicamentos que utiliza:
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………....
Observación:
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………

5. Condiciones de vivienda
Prop X Arrenda Presta Anticre
Con X
ia da da sis
préstam
o
Luz X Agua X SSH X Cabl X Teléfo X Celular X Computad X
eléctrica Potable H e no or
Internet X Pozo séptico Tanque Acequi Alcantarillado
Reservorio a
Breve descripción de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc.) Vivienda de dos pisos

6.- DATOS ACADÉMICOS/ RENDIMIENTO ESCOLAR

 Desde que año escolar el/la estudiante ingresó a la institución:
Inicial
 Institución educativa de la que procede: UEFAE Nº 5
6.1 Datos Académicos:
Asignaturas de preferencia del estudiante:
Matem X Len EE CC X Ing X Otr
ática gua SS N les as
N
Asignaturas en las que ha tenido dificultad:
Matemát Leng EE CC Ingl Otr
ica ua SS NN es as
6.2. HISTORIA ESCOLAR
A repetido algún año, Debid
cual oa
Dificultades Cuales
Académicas:
Apoyo recibido: Pedagóg Logopé Psicológi Fisioterapéut Otr
ico dico co ico o
Describir si en algún momento el estudiante acudió a apoyo psicológico, lugar, edad, razón
 Observación:
ninguna……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
7.- PSICOANAMNÉSIS PERSONAL
7.1. Embarazo y parto
EMBARAZO
Edad de la Accidentes Medicamentos Emociones Riesgo
madre fuertes
33 Alto
riesgo
PARTO
A termino Prematuro Tardío Cesárea Normal Parto inducido X
Llanto Otros Describir detalles del parto

7.2.- Datos del/ la niño/a:

Al nacer Edad que empezó a
Peso Talla Sostuvo Sentars Gatear Camin Correr Hablar Lactan Biberó Control
la e ar cia (Hasta n Hasta que esfínteres (Edad en
cabeza que edad
tomó seno)
edad tomó
biberón)
la que le quitó el pañal)

2850 47 cm 3 meses 4 6 1 año 1,5 años 1 año 1 año 1 año 1,3 año
gr meses meses

7.3 Enfermedades (desde la infancia hasta la actualidad)

Enfermedades Accidentes Alergias Cirugías Perdidas de Otros
conocimiento
Colon Vago A la Apendic
lana y el e
polvo

CROQUIS DE VIVIENDA

FIRMA Representante
 NOMBRE: Rocío Rodríguez
C.I 1802837144