UNIDAD EDUCATIVA FISCAL MONSEÑOR LEONIDAS PROAÑO
DEPARTAMENTO DE CONSEJERIA ESTUDIANTIL
REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL
AÑO LECTIVO 20___ - 20___
No. De Código:
Curso actual: 1B
1, DATOS DE IDENTIFICACIÓN/INFORMACIÓN (ESTUDIANTE)
APELLIDOS: ALCIVAR RAMIREZ NOMBRES: ANAHI ISABEL
Lugar y fecha de nacimiento: guayaqui 2005-04-05 Provincia : GUAYAS País:
Dirección del domicilio: FLOR DE BASTION BLOQUE6 MZ2637 SL 15
Teléfonos: 42482304 Celulares: 986275826
2.- DATOS FAMILIARES
Nombre de la madre Edad Estado civil Instrucción Profesión u Ocupación Lugar de
MARIELA DEL CARMEN 50 SOLTERA AMA DE CASA
Teléfono: Convencional 42482304 Teléfono Celular: 986275826
Correo electrónico: mayerlialcivar17@gmail.com Teléfono trabajo:
Nombre de la padre Edad Estado civil Instrucción Profesión u Ocupación Lugar de
Teléfono: Convencional Teléfono Celular:
Correo electrónico: Teléfono trabajo.
Nombre del Tutor (*)solo si esta bajo otra persona Edad Estado civil Instrucción Profesión u Ocupación Lugar de
Teléfono: Convencional Teléfono Celular:
Correo electrónico: Teléfono trabajo:
3.REFERENCIAS FAMILIARES Y SOCIOECONOMICA DEL/LA ESTUDIANTE. (Detallar todas las personas que conforman la estructura familiar)
3.1 ESTRUCTURA FAMILIAR (Padres): Juntos Separados X Fallecido(a)
El estudiante vive con: Padre/Madre X Madre Padre Abuelos Otros:
NOMBRE HERMANOS EDAD UNIVERSIDAD/INSTITUCIÓN LUGAR
DIANA ALCIVAR 30
JULIANA ALCIVAR 26
MISHELALCIVAR 24
MAYERLY ALCIVAR 18
¿Cuántos hermanos son? De padre y Madre 7 De Padre 5 De Madre 2
Lugar que ocupa en la familia: 9 Familiar con algún tipo de discapacidad: Si
Parentezco de familiar con discapacidad: Tipo de discapacidad
Familiar directo fuera del país Si X No Parentezco: PRIMO En comunicación:
3.1 REFERENCIAS SOCIOECONÓMICAS GENERALES
Ingresos/egresos de los miembros de la familia
Nombre Edad Parentesco Estado Civil Instrucción/Ocupación Lugar/Empresa
DIANA ALCIVAR 30 HERMANA VIUDA CAJERA DEPRATI
JIMENEZ HOLQUIN 55 PADRASTRO UNION LIBRE OBRERO AL NATURAL
Algún miembro de la familia recibe bono de desarrollo humano? Si No
Condiciones de vivienda
Propia X Arrendada Prestada Anticresis Con préstamo
Breve descripción de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc).
3 CUARTOS UNA SALA UNA COSINA 1 NEVERA 1 TELEVISOR 1 MESA
Servicios:
Luz eléctrica X Agua potable X SSHH Pozo
Cable Celular X Computadora X Internet
4.- DATOS DE SALUD.
El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: Si No X Carnet conadis:
Determinar cual:
El estudiante tiene alguna condición médica específica: Si No X
Determinar cual:
El estudiante padece de alergias: Si No X
Determinar cual:
El estudiante recibe atención médica en:
Centro de Salud Subcentro de salud Hospital público X Hospital priva
Recibe tratamiento médico: Si No X
Medicamentos que utiliza VITAMINAS
Médico tratante: Nombre: Teléfono:
El estudiante ha tenido alguna cirugía Si No X
Breve descripción:
5.- DATOS ACADÉMICOS/ RENDIMIENTO ESCOLAR
Fecha de ingreso a la institución: (DD/MM/AA) 2 4 2015
Institución Educativa de la que procede:
El estudiante ha repetido año (especificar cual/es) NO
¿A qué grado / curso ingresó a la institución? EN OCTAVO
Presenta alguna dificultad de aprendizaje: Si X No
Explique qué tipo de dificultad tiene:
¿Ha recibido ayuda profesional particular?: Si No X
Emocional / social Psicopedagógica Académica Neurológica
Recibe terapia actualmente: Si No X Nombre del profesional
Ha presentado alguna dificultad de comportamiento: NO
Nota: Si ha recibido ayuda profesional favor entregar copias de certificados o informes
5.1 DATOS ACADÉMICOS
Asignatura de preferencia del estudiante : LENGUA ESTUDIOS CIENCIAS
Asignatura en las que ha tenido dificultad : INGLES MATEMATICA
Actividades extracurriculares :
Dignidades alcanzadas:
Logros académicos:
Clubes:
6.- HISTORIAL VITAL
6.1. EMBARAZO Y PARTO (Estudiante)
Embarazo al término: Si X No ¿Cuántas semanas? 38 Tipo de parto: Normal
Edad de la madre: 35 Medicamentos durante el embarazo: VITAMINAS
Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclamsia, hipoxia, etc.)
ninguna
Peso al nacer: 3,100 Talla al nacer: 48 Periodo de lactancia:9 MESES
Gateó: Si No x Edad que empezó a caminar/dificultad: ANTES DEL AÑO
Edad a la que habló por primera vez: 7 Lenguaje: Claro Infantil X
Edad que utilizó el biberon: 9 Edad que controló esfínteres:
Dificultades presentadas en la infancia: NINGUNA
6.2. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:
Obesidad Enfermedades cardiácas Hipertensión
Diabetes Enfermedades mentales Otros
6.3. DESCRIPCIÓN DE LA RELACIÓN DEL/LA ESTUDIANTE CON:
Padre
Madre ME QUIERE MUCHO Y ME LLEVO BIEN CON MAMI
Hermanos: ME LLEVO MUY BIEN CON MIS HERMANOS
Otros:
7. GASTOS DEL ESTUDIANTE
¿Quién cubre los gastos del estudiante? Padre y Madre Solo Padre Solo Madre
Otros Familiares X Cónyuge Medios Propios Otros
8. COSTUMBRES Y HÁBITOS (En esta parte usted puede describir libremente: hábitos de sueño, hábitos alimenticios, actividades en el tiempo libre,
tareas tiene diaiamente y el tiempo que les dedica)
NOMBRE DE REPRESENTANTE LEGAL MARIELA DEL CARMEN
Firma
NOMBRE DE REPRESENTANTE MARIELA DEL CARMEN
Firma
Fecha de entrega: 7/3/2020
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
País: ECUADOR
Lugar de trabajo
abajo:
Lugar de trabajo
abajo.
Lugar de trabajo
abajo:
Restructurado
Otros:
LUGAR
No X
Si X No
Lugar/Empresa Ingresos
DEPRATI 400
AL NATURAL 300
Con préstamo
Teléfono
Carnet conadis:
Hospital privado
Otros
CIENCIAS
x Cesárea
9 MESES
Solo Madre X
ades en el tiempo libre, cuantas
Firma
Firma
