Adhesión en los

tejidos de ales

Maestría en Estomatología
Prostodoncia
C.D Marlette Pamela Tarín Rivera
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 Adhesión
El término «adhesión» (del latín
«adhaerere»: pegarse a algo, lindar
con algo) describe básicamente la
unión entre dos sustancias
distintas.

Jones SEB. The story of adhesion and developments in dentistry. Int J Adhes Adhes. 1995;15(2):109–13.
 Adhesivos
son sustancias que permiten
la restauración de una o
varias piezas dentales
mediante la unión entre la
super cie dentaria
remanente y el material
rehabilitador.

Jones SEB. The story of adhesion and developments in dentistry. Int J Adhes Adhes. 1995;15(2):109–13.
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Historia
Adhesión.
de la
Hagger
1951

• Primer adhesivo dental.

• Sólo se trabajaría con la dentina como sustrato.
• Ácido gliserofosfórico dimetacrilato (GPDM),

Sofan E, Sofan A, Palaia G, Tenore G, Romeo U, Migliau G. Classi cation review of dental adhesive systems: from the IV generation to the universal type. Ann Stomatol (Roma). 2017;8(1):1–17.
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 Historia de la Adhesión.

Mclean y Kramer
1952

• Sevrition Cavity Seal

• Unión química a la estructura de la dentina.
• Precursores del concepto de capa híbrida.
• Altamente hidrófobo.

Mclean JW, Kramer IRH. A clinical and pathological evaluation of a sulphinic acid-activated resin for use in restorative dentistry. Br Dent J. 1952;93:255-269,291-293
 Michael Buonocore.
1955

‘’Alterar químicamente el esmalte a través de

una solución ácida (ácido fosfórico al 85%),
para permitir la unión del material
restaurador’’.

Buonocore, M. G. (1955). A Simple Method of Increasing the Adhesion of Acrylic Filling Materials to Enamel Surfaces. Journal of Dental Research, 34(6), 849–853.
 Resina
Bowen
de 1962
Capaz de adherirse al diente grabado con ácido.
Bisfenol-glicidil-metacrilato (Bis-GMA),cuya formulación contempla dentro de la
molécula la presencia de tres zonas.

RIGIDEZ Vis
cos
n . ida
ri z a c ió d
m e
Po li

Bowen, R. L. (1956). Use of Epoxy Resins in Restorative Materials. Journal of Dental Research, 35(3), 360–369.
 Bowen 1965
Primer adhesivo dentinario, con una
molécula, el NPG-GMA
(Nfenilglicina- glicidil Metacrilato)

-Fallos: pobres propiedades de

humectancia, cristalizando
postsecado, lo que reduce la
super cie disponible para la unión
con la resina compuesta.

Bowen RL. Adhesive bonding of various materials to hard tooth tissues II. Bonding to dentin promoted by a surfaceactive comonomer. J Dent Res. ; : - .
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 Buonocore,Marsui, Gwinnett
1968

• Tags "similares a prismas" de materiales de resina que penetraban en las

super cies del esmalte.

• Estos no se observaron en esmalte no acondicionado.

• Esta fue la investigación pionera de la Odontología Mínimamente Invasiva.
• El acondicionamiento del esmalte con ácido fosfórico da como resultado
la formación de microporosidades. Esto produce una unión del esmalte
micromecánica

Buonocore M, Marsui A, Gwinnett AJ. Penetration of resin dental materials into enamel surfaces with reference to bonding. Arch Oral Biol. 1968;13(1):61-70.
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 Esmalte

Formado por células especializadas.

No constituye por de nición un tejido sino
una estructura cristalina.
95% Matriz inorgánica
4% Agua.
1% Matriz orgánica.

Buonocore M, Marsui A, Gwinnett AJ. Penetration of resin dental materials into enamel surfaces with reference to bonding. Arch Oral Biol. 1968;13(1):61-70.
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 Tratamiento de la
super cie del Esmalte

Esta técnica busca cambiar una

super cie suave y lisa a una
irregular, la cual duplica su energía
super cial y por lo mismo podrá
aspirar por capilaridad a una resina
de baja viscosidad o sistema
adhesivo que se aplique sobre ella.

Buonocore M, Marsui A, Gwinnett AJ. Penetration of resin dental materials into enamel surfaces with reference to bonding. Arch Oral Biol. 1968;13(1):61-70.
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 Pequeños cambios:
• Respecto a la concentración utilizada del ácido
fosfórico, esta disminuyó desde un 85% a un
intervalo entre el 35 al 40%,

• Respecto al tiempo del grabado, este se

disminuyó desde 60 segundos a intervalos entre
15 y 20 segundos para el esmalte logrando los
cambios morfológicos adecuados para permitir
una alta adhesión.

Chan DC, Jensen ME. Dentin permeability to phosphoric acid: effect of treatment with bonding resin. Dent Mater. ; ( ): – .

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 Patrón de grabadoÁcido

Distintos grados de disolución de

zonas de los prismas del esmalte y
del esmalte interprismático.
Imbricación íntima con los
materiales de resina. Para referirnos
a esta imbricación íntima hablamos
de una unión adhesiva retentiva.

Buonocore M, Marsui A, Gwinnett AJ. Penetration of resin dental materials into enamel surfaces with reference to bonding. Arch Oral Biol. 1968;13(1):61-70.
 TIPO 1.

Corresponde a una
disolución de la parte
central de los prismas,
permaneciendo intacta la
periferia, da la idea de
un panel de abejas.

Meléndez Ruiz JL, et al. Evaluación del grabado del esmalte en piezas con ápice inmaduro y maduro utilizando ácido ortofosfórico al % por medio de microscopia electrónica de barrido. Acta
Odontol Venez, ; ( ): – .
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 TIPO 2.

Se produce la remoción
de la periferia,
quedando intactos los
centros

Meléndez Ruiz JL, et al. Evaluación del grabado del esmalte en piezas con ápice inmaduro y maduro utilizando ácido ortofosfórico al % por medio de microscopia electrónica de barrido. Acta
Odontol Venez, ; ( ): – .
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 TIPO 3.

Hay áreas que

corresponden a un patrón
tipo 1, otras a tipo 2 y
áreas donde se pierde la
morfología prismática . 7

Meléndez Ruiz JL, et al. Evaluación del grabado del esmalte en piezas con ápice inmaduro y maduro utilizando ácido ortofosfórico al % por medio de microscopia electrónica de barrido. Acta
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 TIPO 4.

Se aprecia sobre el
esmalte una superficie
con socavados

Meléndez Ruiz JL, et al. Evaluación del grabado del esmalte en piezas con ápice inmaduro y maduro utilizando ácido ortofosfórico al % por medio de microscopia electrónica de barrido. Acta
Odontol Venez, ; ( ): – .
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 TIPO 5.

Se caracteriza por una

superficie plana y lisa
tras el grabado ácido

Meléndez Ruiz JL, et al. Evaluación del grabado del esmalte en piezas con ápice inmaduro y maduro utilizando ácido ortofosfórico al % por medio de microscopia electrónica de barrido. Acta
Odontol Venez, ; ( ): – .
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 Clear l Bond System Kuraray
1978
HEMA (Hidroxietilmetacrilato) e incorporando
activadores químicos, por lo que se presento
como un sistema de dos componentes.
Su mecanismo de unión se basaba en la
interacción entre los fosfatos y el calcio de la
dentina y del esmalte sin grabar.
3 Mpa, valores que mejoraron cuando fue
utilizado junto a una técnica de grabado ácido
total.

Van Meerbeek B, Yoshihara K, Van Landuyt K, Yoshida Y, Peumans M. From buonocore’s pioneering acid-etch technique to self-adhering restoratlves. A status perspective of
rapidly advancing dentai adheslve technology. J Adhes Dent. ; : – .
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Grabado Total Fusayama
1979
Permite aumentar la permeabilidad dentinaria
y descalci car la dentina.
Matriz colágena expuesta sin sustentación
mineral debido a la remoción de los cristales
de hidroxiapatita, lo que favorece la
posibilidad de que esta matriz pueda colapsar
o contraerse.

Fusayama T. Total etch technique and cavity isolation. J Esthet Dent. ; ( ): – .

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Grabado Total Fusayama
1979

Demostró que el tratamiento de

la dentina con ácido fosfórico al
40% durante 60 s podría
aumentar la fuerza de unión de la
restauración dental.

Fusayama T. Total etch technique and cavity isolation. J Esthet Dent. ; ( ): – .

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 Tratamiento de la
super cie de laDe ina
Formado por células especializadas.
Constituye por de nición un tejido
vivo y no una estructura cristalina.
70% Matriz inorgánica
10% Agua.
20% Matriz orgánica. (Colágeno)
Brännström M, Nordenvall KJ. The effect of acid etching on enamel, dentin, and the inner surface of the resin restoration: A scanning electron microscopic
investigation. J Dent Res . 1977;56(8):917–23.
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 SmearLayer
1980

Se utilizó por primera vez el concepto

de capa de barrillo dentinario que
bloqueaba la adhesión a la dentina,
como lo identi có Eick, utilizando el
microscopio electrónico de barrido
(SEM)

Eick J, Wilko R, Anderson C, Sorensen S. Scanning electron microscopy of cut tooth surfaces and identi cation of debris by use of the electron microprobe. J Dent Res. 1970;49:1359-1368
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 SmearLayer
1980
Es una zona de restos del diente que se
encuentran esparcidos en la super cie
después de la preparación del diente.
Algunos de estos desechos bloquean los
ori cios de los túbulos dentinarios,
formando tapones dentinarios que
disminuyen la permeabilidad de la dentina
en un 86%.

Eick J, Wilko R, Anderson C, Sorensen S. Scanning electron microscopy of cut tooth surfaces and identi cation of debris by use of the electron microprobe. J Dent Res. 1970;49:1359-1368
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 BarrilloDe inario

Suele tener sólo entre 0,5 y 3,0 um

de espesor.
Aunque la capa de barrillo actúa
como una barrera de difusión que
disminuye la permeabilidad
dentinaria, también puede
considerarse una obstrucción que
impide que la resina llegue al
sustrato dentinario subyacente.

Pashley DH, Michelich V, Kehl T. Regional resistances to uid ow in human dentine in vitro. J Prosthet Dent 1981; 46:531-527.
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Saikaew P, Sattabanasuk V, Harnirattisai C, Chowdhury AFMA, Carvalho R, Sano H. Role of the smear layer in adhesive dentistry and the clinical
applications to improve bonding performance. Jpn Dent Sci Rev. ; : – .
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 CAPAHíbrida
Nakabayashi
1982

Propuesto por primera vez por

Nakabayashi, para caracterizar la
creación de la capa que se forma
cuando la dentina es reforzada por la
in ltración de resina.

Nakabayashi N, Nakamura M, Yasuda N. Hybrid layer as a dentin-bonding mechanism. J Esthet Restor Dent [Internet].
1991;3(4):133–8.
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 Mecanismos de la formación de la
Capa híbrida.
• La capa de detritus
dentinaria, se remueve
por medio de la
aplicación de ácidos o
agentes quelantes del
calcio que descalci can
la capa super cial de
dentina a cierta
profundidad.
H. S. Delgado. Collagen-depletion strategies in dentin as alternatives to the hybrid layer concept and their e ect on bond strength: a systematic
review. Sci Rep. 2022;12(1).
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 • La descalci cación de la
dentina intertubular expone
un residuo proteínico de
bras de colágeno.
• La matriz de colágena se
encuentra normalmente
sostenida por fracciones
inorgánicas que una vez que
se descalci can pueden
causar el colapsamiento de
las bras de colágeno.
H. S. Delgado. Collagen-depletion strategies in dentin as alternatives to the hybrid layer concept and their e ect on bond strength: a systematic
review. Sci Rep. 2022;12(1).
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 • La efectiva aplicación de primers
que contienen monómeros
hidrofílicos, pueden alterar o
modi car el posicionamiento de
las bras de colágena, así como su
elasticidad y humectabilidad en
una manera tal que favorezca una
mejor penetración de las resinas
adhesivas.

H. S. Delgado. Collagen-depletion strategies in dentin as alternatives to the hybrid layer concept and their e ect on bond strength: a systematic
review. Sci Rep. 2022;12(1).
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 • Los monómeros hidrofílicos
actúan como receptores
• Interunión entre la colágena
de la dentina y el material de
resina adhesivo y material
restaurador, formando la capa
híbrida (zona de interdifusión
resinadentina).

H. S. Delgado. Collagen-depletion strategies in dentin as alternatives to the hybrid layer concept and their e ect on bond strength: a systematic
review. Sci Rep. 2022;12(1).

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 Despr einización

Se busca ejercer actividades

bactericidas y
bacteriostáticas eliminando
proteínas, generando la
aparición de canales
tridimensionales.

Valencia R., Espinosa R., Ceja I., Desproteinización del esmalte primario y permanente; nueva perspectiva en adhesión, RODYB, 2015,
Vol. IV(3).
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 Despr einización
El empleo del hipoclorito de sodio al
5,25% en el esmalte dental durante 1
minuto.
Aumentó la zona retentiva del esmalte.
Las super cies se ven más homogéneas
entre sí, cuándo el esmalte es tratado
con el hipoclorito de sodio.
Valencia R., Espinosa R., Ceja I., Desproteinización del esmalte primario y permanente; nueva perspectiva en adhesión, RODYB, 2015,
Vol. IV(3).
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Valencia R., Espinosa R., Ceja I., Desproteinización del esmalte primario y permanente; nueva perspectiva en adhesión, RODYB, 2015,
Vol. IV(3).
 1. Jones SEB. The story of adhesion and developments in dentistry. Int J Adhes
Bibliografía
Adhes. 1995;15(2):109–13.

2. Sebold M, André CB, Sahadi BO, Breschi L, Giannini M. Chronological history and
current advancements of dental adhesive systems development: a narrative review.
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3. Sofan E, Sofan A, Palaia G, Tenore G, Romeo U, Migliau G. Classi cation review of

dental adhesive systems: from the IV generation to the universal type. Ann
Stomatol (Roma). 2017;8(1):1–17.

4. Van Meerbeek B, Yoshihara K, Van Landuyt K, Yoshida Y, Peumans M. From

buonocore’s pioneering acid-etch technique to self-adhering restoratlves. A status
perspective of rapidly advancing dentai adheslve technology. J Adhes Dent.
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5. Nakabayashi N, Nakamura M, Yasuda N. Hybrid layer as a dentin-bonding

mechanism. J Esthet Restor Dent [Internet]. 1991;3(4):133–8.

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for optimization of bonding e ectiveness. Oper Dent. 2020;45(1):80–91.

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etching: A potential method to improve bonding e ectiveness of universal adhesives.
J Mech Behav Biomed Mater. 2018;86:14–22.
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autograbado vs grabado total. Rev ADM. 2022;79(1):20–7.

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and long-term bond strength of two universal adhesives to dentin. Polymers (Basel).
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the coronal dentin with the rubbing technique on the microtensile bond strength of a
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Materialia [Internet]. 2022;25(101551):101551.
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