GAA

APARATO DIGESTIVO
EL APARATO DIGESTIVO ESTA COMPUESTO POR RGANOS PRINCIPALES QUE SON LA BOCA, LA FARINGE, EL ESFAGO, EL ESTMAGO, EL INTESTINO DELGADO Y EL GRUESO. Y, RGANOS ACCESORIOS QUE SON LAS GLNDULAS SALIVALES, HGADO, VESCULA BILIAR Y EL PNCREAS. AUNQUE LOS RGANOS DEL TUBO GASTROINTESTINAL DIFIEREN EN CUANTO A ASPECTO Y FUNCIN, ESTN COMPUESTOS POR LOS MISMOS TIPOS BSICOS DE TEJIDOS. SI BIEN EXISTEN MODIFICACIONES DEBIDO A LA FUNCIN DIFERENCIAL, EL DISEO BSICO CONSISTE EN CUATRO CAPAS ESTRUCTURALES QUE CONSTITUYEN LAS PAREDES DE TODOS LOS RGANOS. DESDE EL INTERIOR HACIA EL EXTERIOR SON:

1. TNICA MUCOSA: ES LA CAPA MAS INTERNA DE TEJIDO

DEL TUBO GASTROINTESTINAL.SE ENCUENTRA EN CONTACTO DIRECTO CON LOS NUTRIENTES QUE PASAN POR LA LUZ DE LOS RGANOS DIGESTIVOS, Y ESTA CONSTITUIDA PRIMORDIALMENTE POR CLULAS EPITELIALES CUYA FINALIDAD ES PROTEGER, SECRETAR O ABSORBER. EN ESTA CAPA SE ENCUENTRA TAMBIN UNA PEQUEA CANTIDAD DE TEJIDO MUSCULAR LISO Y ABUNDANTES VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS. 2. TNICA SUBMUCOSA: COMPUESTA PRIMORDIALMENTE POR TEJIDO CONECTIVO LAXO Y REGADA POR GRAN NUMERO DE VASOS SANGUNEOS. ENTRELAZADAS DENTRO DE ESTA CAPA SE ENCUENTRAN FIBRAS NERVIOSAS AUTNOMAS, QUE FORMAN EL PLEXO DE MEISSNER Y QUE FUNCIONAN REGULANDO LA CONTRACTIBILIDAD DEL TUBO GASTROINTESTINAL. 3. TNICA MUSCULAR: COMPUESTA POR UNA LAMINA CIRCULAR INTERNA Y UNA LONGITUDINAL EXTERNA DE FIBRAS MUSCULARES. ESTA CONSTITUIDA PRIMORDIALMENTE POR MUSCULO LISO, Y CONTIENE TAMBIN FIBRAS DE MUSCULO ESQUELTICO EN ZONAS EN LAS QUE ES NECESARIO EL CONTROL VOLUNTARIO DE LA DEGLUCIN O DE LA ELIMINACIN. LA CONTRACCIN MUSCULAR ES REGULADA Y COORDINADA POR FIBRAS NEURALES AUTNOMAS QUE FORMAN EL PLEXO DE AUERBACH DENTRO DE LA TNICA MUSCULAR. 4. TNICA SEROSA: CAPA DE TEJIDO MAS EXTERNA DEL TUBO GASTROINTESTINAL. ESTA COMPUESTA PRINCIPALMENTE POR CLULAS CONECTIVAS Y EPITELIALES, Y SE CONOCE ESPECFICAMENTE COMO PERITONEO VISCERAL CUANDO CUBRE RGANOS LOCALIZADOS DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVICA. PERITONEO: MEMBRANA SEROSA QUE TAPIZA LAS SUPERFICIES PARIETAL Y VISCERAL DE LA CAVIDAD ABDOMINAL. LA HOJA PARIETAL, CONTINUA POR TODAS PARTES, ES MS GRUESA QUE LA VISCERAL. RECUBRE LA PARED ABDOMINAL, FOSAS ILACAS, PAREDES DE LA PELVIS MENOR Y DIAFRAGMA. EST REFORZADA POR UNA CAPA DE TEJIDO CELULAR LAXO QUE PERMITE SU DISECCIN. LA HOJA VISCERAL, CONTINUA TAMBIN, RECUBRE LAS VSCERAS A LAS QUE SE ADHIERE, ES DELGADA Y TRANSPARENTE. LOS PUNTOS DE REUNIN DE LAS DOS HOJAS SON LIGAMENTOS, LOS MESO Y LOS EPIPLONES. LOS LIGAMENTOS SON REPLIEGUES SEROSOS, QUE SE EXTIENDEN DESDE LA HOJA PARIETAL A LA VISCERAL QUE RECUBRE LAS OTRAS VSCERAS EXCEPTO LOS INTESTINOS. LOS MESO SON REPLIEGUES SEROSOS QUE SE EXTIENDEN DESDE LA HOJA PARIETAL A LA VISCERAL QUE RECUBRE LOS INTESTINOS; EJEMPLO: MESOCOLON, MESORRECTO Y MESENTERIO. CUANDO UN REPLIEGUE SEROSO VA DE UNA VSCERA A OTRA, SE LLAMA EPIPLN. RELACIONES DE LA PORCIN INFRAUMBILICAL: DESDE EL OMBLIGO, EL PERITONEO DESCIENDE HACIA EL BORDE ANTERIOR DE LA PELVIS MAYOR. EN LA LNEA MEDIA, CUBRE AL URACO Y A LAS ARTERIAS UMBILICALES OBLITERADAS QUE LA LEVANTAN LIGERAMENTE Y LUEGO ALCANZA EL VRTICE DE LA VEJIGA. A CADA LADO SE DIRIGE HASTA EL ARCO CRURAL, DESPUS DE HABER CUBIERTO LA CARA POSTERIOR DEL CONDUCTO INGUINAL Y LOS VASOS EPIGSTRICOS. MAS AFUERA DESCIENDE DESDE EL MUSCULO TRANSVERSO AL ILACO, AL QUE RECUBRE.

EN LA PELVIS MENOR, EL PERITONEO SE COMPORTA DE UN MODO DIFERENTE SEGN LOS SEXOS. EN EL HOMBRE, CUBRE LA MITAD SUPERIOR DE LA VEJIGA, ALREDEDOR DE LA QUE FORMA UN FONDO DE SACO PERIVESICAL. LUEGO SE REFLEJA LATERALMENTE SOBRE LAS PAREDES DE LA PELVIS Y POR DETRS SOBRE EL RECTO, DONDE FORMA EL FONDO DE SACO RECTOVESICAL QUE DESCIENDE HASTA UNOS 2 CM POR ENCIMA DE LA PRSTATA. EN LA MUJER, SE REFLEJA DESDE LA VEJIGA AL TERO FORMANDO EL FONDO DE SACO VESICOUTERINO, QUE RECUBRE LOS DOS TERCIOS SUPERIORES DEL CUERPO DEL TERO. DESPUS RECUBRE EL FONDO DEL TERO Y SU CARA POSTERIOR; EN SEGUIDA DESCIENDE SOBRE LA PARED POSTERIOR DE LA VAGINA EN UNA EXTENSIN DE 1 1/2 A 2 CM PARA FORMAR EL FONDO DE SACO RECTOVAGINAL. DESPUS, SE REFLEJA SOBRE EL RECTO. A NIVEL DEL TERO, LAS HOJAS ANTERIOR Y POSTERIORES SE ADOSAN SOBRE LOS BORDES DE ESTE RGANO Y FORMAN LOS LIGAMENTOS ANCHOS, QUE SE DIRIGEN HACIA LOS LADOS DE LA PELVIS, DONDE VUELVEN A SEPARARSE LAS DOS HOJAS Y VAN UNA POR DELANTE Y OTRA POR DETRS. EN AMBOS SEXOS, EL PERITONEO, LLEGADO AL RECTO, CONTORNEA LAS CARAS LATERALES DE ESTE RGANO PARA ADOSARSE A SI MISMAS ENTRE LA MITAD SUPERIOR DEL RECTO Y EL SACRO, CONSTITUYENDO EL MESORRECTO. AL CONSIDERAR LA ORIENTACIN Y LA ALINEACIN DE LOS TEJIDOS DENTRO DEL TUBO GASTROINTESTINALES, ES DE UTILIDAD DESCRIBIR ALGUNAS DE LAS MODIFICACIONES QUE FACILITAN EL FUNCIONAMIENTO GENERAL OPTIMO. EN LA BOCA, FARINGE Y ESFAGO, POR EJEMPLO, EL TEJIDO EPITELIAL SE ENCUENTRA ESTRATIFICADO PARA BRINDAR PROTECCIN MXIMA CONTRA LAS PARTCULAS ABRASIVAS DE ALIMENTO. COMO YA SE MENCIONO, ESTAS ZONAS CONTIENEN TAMBIN MUSCULO ESQUELTICO EN LA TNICA MUSCULAR A FIN DE CONSERVAR EL CONTROL VOLUNTARIO SOBRE EL MECANISMO DE LA DEGLUCIN. EN LA UNIN ESOFAGOGASTRICA SE ENCUENTRA UNA ESPECIALIZACIN AUN MAYOR. EN ESTA REA UN ENGROSAMIENTO DE LA TNICA MUSCULAR DEA POR RESULTADO LA FORMACIN DEL ESFNTER GASTROESOFAGICO, QUE SIRVE PARA VIGILAR EL TRANSPORTE DE NUTRIENTES HACIA LA LUZ GSTRICA Y PREVENIR EL REFLUJO. EL ESTOMAGO, ES UN RGANO EN EL QUE LOS NUTRIENTES INGERIDOS SE DESDOBLAN FSICA COMO QUMICAMENTE. LA TRITURACIN DE LOS ALIMENTOS DENTRO DE ESTE RGANO SE FACILITA GRACIAS A LA PRESENCIA DE UNA TERCERA CAPA DE MUSCULO INTERNO OBLICUO A LA TNICA MUSCULAR, EN TANTO QUE UNA MODIFICACIN EL MUSCULO CIRCULAR DE LA UNIN CON EL INTESTINO DELGADO (ESFNTER PILRICO O PLORO) REGULA LA SALIDA DE NUTRIENTES HACIA LA PARTE INFERIOR DEL TUBO GASTROINTESTINAL. ES DE PARTICULAR IMPORTANCIA PARA LA ACTIVIDAD FUNCIONAL GSTRICA, LA MODIFICACIN DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO. DICHA MUCOSA TPICAMENTE SE ENCUENTRA DISPUESTA EN PLIEGUES, O ARRUGAS, CUANDO EL RGANO ESTA RELATIVAMENTE VACIO. LAS CLULAS EPITELIALES DE LA MUCOSA SE ORGANIZAN EN GLNDULAS GSTRICAS ESPECIALIZADAS DENTRO DEL FONDO GSTRICO. LA SECRECIN DEPENDE DE LAS CLULAS PARIETALES, QUE PRODUCEN ACIDO CLORHDRICO Y FACTOR INTRNSECO; LAS CLULAS CIMGENAS O PRINCIPALES, QUE PRODUCEN ENZIMAS, Y LAS CLULAS MUCOSAS O DEL CUELLO, QUE SECRETAN MOCO. UNA VEZ QUE SE HAN DIGERIDO PARCIALMENTE LOS NUTRIENTES DENTRO DE LA LUZ GSTRICA, PASAN HACIA EL INTESTINO DELGADO PARA SOMETERSE A TRATAMIENTO ULTERIOR. EL INTESTINO DELGADO SE DIVIDE EN TRES SEGMENTOS PRINCIPALES: 1. DUODENO: ES LA PARTE INICIAL EN FORMA DE C CONECTADO DIRECTAMENTE CON EL PLORO. 2. YEYUNO: SEGMENTO QUE SIGUE INMEDIATAMENTE AL DUODENO Y QUE CONSTITUYE APROXIMADAMENTE DOS QUINTAS PARTES DE LA LONGITUD DEL INTESTINO DELGADO. 3. LEON: O PORCIN TERMINAL DEL INTESTINO DELGADO. TAMBIN EN ESTA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO ESTN MODIFICADAS LAS PRINCIPALES CAPAS ESTRUCTURALES PARA FACILITAR LA FUNCIN ESPECIFICA. EN EL CASO DEL INTESTINO DELGADO, LAS ADAPTACIONES SON PARTICULARMENTE NOTABLES EN LA TNICA MUCOSA. EL REA DE ABSORCIN SE INCREMENTA CONSIDERABLEMENTE DEBIDO A LA ORGANIZACIN DEL TEJIDO MUCOSO Y SUBMUCOSO EN PLIEGUES CIRCULARES ESPECIALIZADOS. SE OBSERVA UNA ESPECIALIZACIN ULTERIOR POR LA EXISTENCIA DE PEQUEAS PROYECCIONES DIGITIFORMES LLAMADAS VELLOSIDADES, QUE SE EXTIENDEN HACIA LA LUZ INTESTINAL Y CONFIEREN A ESTA CAPA UN ASPECTO Y UNA TEXTURA ATERCIOPELADAS. ESTAS VELLOSIDADES, FORMADAS POR

CLULAS EPITELIALES MUCOSAS, CONTIENEN UNA REDECILLA INTERNA DE VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS. EL REA SUPERFICIAL DE ESTA CAPA AUMENTA AL MXIMO POR LA PRESENCIA DE UN BORDE MICROSCPICO EN CEPILLO SOBRE MUCHAS DE LAS CLULAS DE LAS VELLOSIDADES. ESTOS MECHONES CELULARES, LLAMADOS MICROVELLOSIDADES, ENTRAN EN CONTACTO CON EL CONTENIDO LUMINAL E INCREMENTAN LA CAPACIDAD DE ABSORCIN. AUNQUE SON DIVERSAS LAS MODIFICACIONES ESTRUCTURALES QUE FACILITAN LA ABSORCIN DE NUTRIENTES, LA DIGESTIN ES UN PRELUDIO NECESARIO PARA EL TRANSPORTE DE PARTCULAS DESDE EL TUBO GASTROINTESTINAL HACIA LA SANGRE. EL DESDOBLAMIENTO QUMICO DE LOAS ALIMENTOS DENTRO DEL INTESTINO DELGADO ES FACILITADO EN PARTE POR PRODUCTOS QUMICOS LIBERADOS POR LAS GLNDULAS INTESTINALES, O CRIPTAS DE LIEBERKUN, QUE SE ENCUENTRAN EN LA CAPA MUCOSA. SE LIBERAN ENZIMAS DIRECTAMENTE DE LA TNICA MUCOSA, A LA VEZ QUE LAS GLNDULAS DE BRUNNER, SITUADAS EN LA TNICA SUBMUCOSA, SECRETAN MOCO PROTECTOR. LAS MODIFICACIONES DE LA TNICA MUSCULAR A NIVEL DE LA VLVULA ILEOCECAL, EN LA UNIN DE LOS INTESTINOS DELGADO Y GRUESO, FOMENTAN AUN MAS LA DIGESTIN AL REGULAR LA SALIDA DEL BOLO ALIMENTICIO DESDE EL LEON HACIA EL CIEGO. MIENTRAS QUE EL INTESTINO DELGADO DESDOBLA Y ABSORBE PRIMORDIALMENTE LOS NUTRIENTES INGERIDOS, EL INTESTINO GRUESO PARTICIPA PRINCIPALMENTE EN EL PROCESAMIENTO DE LOS DESECHOS NO DIGERIBLES Y EN SU ELIMINACIN EN FORMA DE EXCREMENTO. ESTA CONSTITUIDO POR CUATRO SEGMENTOS PRINCIPALES: CIEGO, COLON, SIGMOIDES Y RECTO. EL COLON SE DIVIDE ADEMS EN LAS PARTES ASCENDENTE, TRANSVERSA Y DESCENDENTE, QUE REFLEJAN EL SENTIDO DEL TRANSPORTE INTRALUMINAL. SE ENCUENTRAN TAMBIN EN EL COLON MODIFICACIONES CUYA FINALIDAD ES FACILITAR SU ACTIVIDAD FUNCIONAL. POR EJEMPLO, LA TNICA MUCOSA ESTA COMPUESTA PRINCIPALMENTE POR CLULAS EPITELIALES CILNDRICAS ADAPTADAS PARA SECRETAR MOCO LUBRICANTE. SE ENCUENTRA EPITELIO ESTRATIFICADO (O EN CAPAS) SOLO EN LA REGIN ANAL, DONDE ACTA PROTEGIENDO CONTRA LA ABRASIN FRECUENTE PRODUCIDA EN ESTA ZONA. SE OBSERVAN OTRAS MODIFICACIONES EN LA TNICA MUSCULAR DEL INTESTINO GRUESO. A DIFERENCIA DE LO QUE OCURRE EN EL CASO DE SUS CONTRAPARTES CONTINUAS Y NO INTERRUMP0IDA EN OTROS RGANOS DEL TUBO GASTROINTESTINAL, LA CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL ESTA SEGMENTADA EN BANDAS MUSCULARES DEFINIDAS. ESTAS BANDAS, LLAMADAS CINTILLAS LONGITUDINALES DEL COLON, SON MAS CORTAS QUE EL INTESTINO Y DAN POR RESULTADO UNA FORMA CARACTERSTICA DE ESTA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO, QUE SE DIVIDE EN SACOS LLAMADOS SACULACIONES O HAUSTRAS. AUNQUE LAS HAUSTRAS FACILITAN LA EXCRECIN LENTA DEL CONTENIDO INTESTINAL, LA ELIMINACIN FECAL ES REGULADA POR LA ACTIVIDAD DE DOS MSCULOS ESFNTERES DEL CONDUCTO ANAL. DICHOS ESFNTERES ESTN CONSTITUIDOS POR BANDAS ENGROSADAS DE FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES: EL ESFNTER INTERNO, DE MUSCULO LISO, ES REGULADO POR REFLEJOS NEURALES AUTNOMOS, EN TANTO QUE EL ESFNTER INTERNO ESTA COMPUESTO POR MUSCULO ESQUELTICO, DE REGULACIN VOLUNTARIO.

FUNCIN DEL TUBO GASTROINTESTINAL EL ALIMENTO VIAJA POR UN TUBO CONTINUO DESDE LA BOCA AL ANO; A LO LARGO DE EL, SE LE SOMETE A UNA SERIE MUY BIEN ORQUESTADA DE OPERACIONES DIGESTIVAS. PARA CUANDO LLEGA AL FINAL DEL CAMINO, EL ALIMENTO HA SIDO PICADO, MOLIDO, MEZCLADO, REVUELTO Y BAADO POR UNA SERIE DE POTENTES SUSTANCIAS QUMICAS. SE HA EXTRADO TODO O APROVECHABLE Y EL RESIDUO SE EXPULSA. BOCA: EL SISTEMA DIGESTIVO HUMANO ESTA ADAPTADO PARA PROCESAR UNA AMPLIA VARIEDAD DE ALIMENTOS, POR LO TANTO, EL HOMBRE ES OMNVORO. ESTO HA PROPICIADO LA EVOLUCIN DE UNA DENTICIN NO ESPECIALIZADA QUE INCLUYE INCISIVOS PLANOS PARA MORDER, CANINOS PUNTIAGUDOS PARA DESGARRAR, PREMOLARES PARA TRITURAR Y MOLARES PARA APLASTAR Y MASTICAR. AL

TOMAR UN BOCADO, LA BOCA SE HUMEDECE Y COMENZAMOS MASTICAR. ESTO INICIA EL DESDOBLAMIENTO TANTO MECNICO O COMO QUMICO DEL ALIMENTO. EN EL SER HUMANO Y OTROS MAMFEROS, LOS DIENTES REALIZAN CASI TODO EL TRABAJO MECNICO. EN EL SER HUMANO ADULTO, 32 DIENTES CORTAN Y TRITURAN EL ALIMENTO PARA DESBARATARLO. MIENTRAS LOS DIENTES PULVERIZAN EL ALIMENTO, SE EFECTA LA PRIMERA FASE DE LA DIGESTIN QUMICA CUANDO TRES PARES DE GLNDULAS SALIVALES SECRETAN SALIVA EN RESPUESTA AL OLOR, LA SENSACIN, EL SABOR Y SI TENEMOS HAMBRE, INCLUSO LA IDEA DEL ALIMENTO. LA SALIVA CONTIENE LA ENZIMA DIGESTIVA AMILASA, QUE INICIA EL DESDOBLAMIENTO DE ALMIDONES EN AZCAR, AUNQUE TAMBIN TIENE OTRAS FUNCIONES: CONTIENE UNA ENZIMA QUE MATA BACTERIAS Y ANTICUERPOS QUE PROTEGEN CONTRA INFECCIONES. LA SALIVA TAMBIN LUBRICA EL ALIMENTO PARA FACILITAR LA DEGLUCIN Y DISUELVE ALGUNAS MOLCULAS ALIMENTARIAS COMO CIDOS Y AZUCARES, LLEVNDOLAS A LAS PAPILAS GUSTATIVAS DE LA LENGUA QUE SON RECEPTORES SENSORIALES QUE AYUDAN A IDENTIFICAR EL TIPO Y LA CALIDAD DEL ALIMENTO. CON LA AYUDA DE LOS MSCULOS DE LA LENGUA, SE FORMA UN BOLO CON EL ALIMENTO, EL CUAL SE EMPUJA HACIA LA FARINGE. FARINGE: LA FARINGE ES UNA CAVIDAD MUSCULAR QUE CONECTA LA BOCA CON EL ESFAGO. LA LARINGE TAMBIN CONECTA A LA NARIZ Y LA BOCA CON LA FARINGE QUE, A SU VEZ COMUNICA CON LA TRQUEA, LA CUAL LLEVA AIRE A LOS PULMONES. ESTE PROCESO A VECES CAUSA PROBLEMAS (ATRAGANTAMIENTO). NORMALMENTE, EL REFLEJO DE LA DEGLUCIN, ACCIONADO POR EL INGRESO DE ALIMENTO EN LA FARINGE, ELEVA LA LARINGE DE MODO QUE SE PEGUE A LA EPIGLOTIS, UNA TAPA DE TEJIDO QUE BLOQUEA LOS CONDUCTOS RESPIRATORIOS. AS, EL ALIMENTO SE DIRIGE AL ESFAGO, Y NO A LA TRQUEA. ESFAGO: LA DEGLUCIN ARRASTRA EL ALIMENTO AL ESFAGO, UN TUBO MUSCULOSO QUE IMPELE LA MASA ALIMENTARIA HACIA EL ESTOMAGO. LOS MSCULOS CIRCULARES QUE RODEAN AL ESFAGO SE CONTRAEN DE MANERA SECUENCIAL Y HACEN PRESIN SOBRE EL BOLO ALIMENTICIO, APRETNDOLO PARA QUE BAJE AL ESTOMAGO. ESTA ACCIN MUSCULAR, LLAMADA PERISTALTISMO, TAMBIN SE EFECTA EN EL ESTOMAGO Y LOS INTESTINOS, AYUDANDO A QUE EL ALIMENTO AVANCE POR EL TRACTO DIGESTIVO. EL PERISTALTISMO ES TAN EFICAZ QUE UNA PERSONA PUEDE DEGLUTIR ALIMENTO AUNQUE ESTE DE CABEZA. EL MOCO SECRETADO POR LAS CLULAS QUE REVISTEN EL ESFAGO, LO PROTEGEN CONTRA ABRASIONES Y LUBRICAN EL ALIMENTO DURANTE SU TRAYECTO.

ESTOMAGO: EL ESTOMAGO HUMANO ES UNA BOLSA MUSCULAR EXPANSIBLE QUE PUEDE CONTENER ENTRE DOS Y 4 LITROS DE SLIDOS Y LQUIDOS. EL ALIMENTO SE RETIENE EN EL ESTOMAGO MEDIANTE EL PLORO, QUE REGULA EL PASO DEL ALIMENTO AL INTESTINO DELGADO. EL ESTOMAGO TIENE TRES FUNCIONES PRINCIPALES. LA PRIMERA ES ALMACENAR EL ALIMENTO Y DEJARLO PASAR GRADUALMENTE AL INTESTINO DELGADO, A UN RITMO APROPIADO PARA UNA DIGESTIN Y ABSORCIN CORRECTAS. LOS PLIEGUES DE LA PARED DEL ESTOMAGO AUMENTAN SU CAPACIDAD Y PERMITEN INGERIR COMIDAS ABUNDANTES Y ESPACIADAS. (LOS CARNVOROS LLEVAN ESTA FACULTAD HASTA EL EXTREMO. UN LEN PUEDE CONSUMIR UNOS 18 KILOS DE CARNE EN UNA SOLA COMIDA Y DEDICAR LOS DAS SIGUIENTES A DIGERIRLA CON CALMA). UNA SEGUNDA FUNCIN DEL ESTOMAGO ES CONTRIBUIR AL DESDOBLAMIENTO MECNICO DEL ALIMENTO; A LA ACCIN DE LA PERISTALSIS, HAY QUE AADIR LA SERIE DE MOVIMIENTOS DE CONTRACCIN Y BATIDO QUE REALIZAN LAS MUSCULOSAS PAREDES

GSTRICAS, AYUDANDO AS A SEPARAR LOS TROZOS GRANDES DE ALIMENTO. LA TERCERA FUNCIN DEL ESTOMAGO ES EL DESDOBLAMIENTO QUMICO DEL ALIMENTO. LAS GLNDULAS DEL REVESTIMIENTO DEL ESTOMAGO SECRETAN ENZIMAS Y OTRAS SUSTANCIAS, ENTRE ELLAS GASTRINAS, ACIDO CLORHDRICO (HCL), PEPSINOGENO Y MOCO. LA GASTRINA ES UNA HORMONA QUE ESTIMULA LA SECRECIN DE ACIDO CLORHDRICO POR LAS CLULAS ESPECIALIZADAS DEL ESTOMAGO. OTRAS CLULAS PRODUCEN PEPSINOGENO, FORMA INACTIVA DE LA ENZIMA PEPSINA QUE ESCINDE LAS PROTENAS. LA PEPSINA ES UNA PROTEASA, UNA ENZIMA QUE DESDOBLA LAS PROTENAS EN CADENAS MAS CORTAS DE AMINOCIDOS LLAMADAS PPTIDOS. LA PEPSINA SE SECRETA EN UNA FORMA INACTIVA, EL PEPSINOGENO, PARA EVITAR QUE DIGIERA LAS CLULAS MISMAS QUE LA PRODUCEN. EL ACIDO CLORHDRICO, QUE CONFIERE AL JUGO GSTRICO UN PH DE 1 A 3, CONVIERTE EL PEPSINOGENO EN PEPSINA, UNA ENZIMA QUE FUNCIONA PTIMAMENTE EN UN AMBIENTE ACIDO. EL ESTOMAGO PRODUCE TODOS LOS INGREDIENTES NECESARIOS PARA DIGERIRSE A SI MISMO POR LO QUE LAS CLULAS QUE REVISTEN EL ESTOMAGO PRODUCEN UNA GRAN CANTIDAD DE MOCO ESPESO QUE CUBRE EL REVESTIMIENTOS DEL ESTOMAGO Y ACTA COMO BARRERA CONTRA LA AUTODIGESTION. ESTA PROTECCIN NO ES PERFECTA; LAS CLULAS QUE RECUBREN LA PARTE INTERNA DEL ESTOMAGO SUFREN CIERTO GRADO DE DIGESTIN Y DEBEN REEMPLAZARSE CADA POCOS DAS. EN EL ESTOMAGO, LOS ALIMENTOS SE CONVIERTEN GRADUALMENTE EN UN LIQUIDO ESPESO Y ACIDO LLAMADO QUIMO, QUE CONSISTE EN ALIMENTO PARCIALMENTE DIGERIDO Y SECRECIONES DIGESTIVAS. LUEGO, LAS ONDAS PERISTLTICAS EMPUJAN AL QUIMO HACIA EL INTESTINO DELGADO. EL ESFNTER PILRICO SOLO PERMITE QUE PASE UNA PEQUEA CANTIDAD DE QUIMO (APROXIMADAMENTE, LO EQUIVALENTE A UNA CUCHARADITA) CON CADA CONTRACCIN, LO CUAL SUCEDE A INTERVALOS DE UNOS 20 SEGUNDOS. SE NECESITAN ENTRE 2 Y 6 HORAS, DEPENDIENDO DE LO ABUNDANTE QUE HAYA SIDO LA COMIDA, PARA VACIAR TOTALMENTE EL ESTOMAGO. LOS MOVIMIENTOS CONTINUOS DE BATIDO QUE REALIZA EL ESTOMAGO VACIO SE SIENTEN COMO RETORTIJONES DE HAMBRE . SOLO UNAS SUSTANCIAS, ENTRE ELLA SE AGUA, ALGUNOS FRMACOS Y EL ALCOHOL, PUEDEN INGRESAR EN EL TORRENTE SANGUNEO A TRAVS DE LA PARED ESTOMACAL EL ALCOHOL QUE SE CONSUME CUANDO EL ESTOMAGO ESTA VACIO SE ABSORBE INMEDIATAMENTE A LA SANGRE, POR LO QUE SUS EFECTOS SON INTENSOS Y RPIDOS, POR LO QUE SE DEBE COMER CUANDO SE TOMA.

INTESTINO DELGADO: EL INTESTINO DELGADO ES ANGOSTO (DE 2.5 A 5 CM. DE DIMETRO EN UNA PERSONA ADULTA), PERO SU LONGITUD DE 8 METROS HACE QUE SEA LA PARTE MAS LARGAS DEL TRACTO DIGESTIVO. EL INTESTINO DELGADO DIGIERE EL ALIMENTO HASTA CONVERTIRLO EN MOLCULAS PEQUEAS, LAS CUALES ABSORBE Y TRANSFIERE AL TORRENTE SANGUNEO. LA PRIMERA FUNCIN DEL INTESTINO DELGADO LA DIGESTIN SE EFECTA CON AYUDA DE SECRECIONES DIGESTIVAS DE TRES FUENTES: EL HGADO, EL PNCREAS Y LAS CLULAS DEL INTESTINO DELGADO MISMO. EL HGADO ES QUIZ EL RGANO MAS VERSTIL DEL CUERPO. ENTRE SUS MUCHAS FUNCIONES ESTN EL ALMACENAMIENTO DE GRASAS Y CARBOHIDRATOS PARA OBTENER ENERGA, LA REGULACIN DE LOS NIVELES DE GLUCOSA DE LA SANGRE, LA SNTESIS DE PROTENAS DE LA SANGRE, EL ALMACENAMIENTO DE HIERRO Y DETERMINADAS VITAMINAS, LA CONVERSIN DEL AMONIACO TOXICO (LIBERADO POR EL DESDOBLAMIENTO DE AMINOCIDOS) EN UREA Y LA DESINTOXICACIN DE OTRAS SUSTANCIAS DAINAS COMO LA NICOTINA Y EL ALCOHOL. EL PAPEL DEL HGADO EN LA DIGESTIN ES LA PRODUCCIN DE BILIS, UN LIQUIDO QUE SE ALMACENA Y SE CONCENTRA EN LA VESCULA BILIAR Y SE LIBERA AL INTESTINO DELGADO A TRAVS DE UN TUBO LLAMADO CONDUCTO BILIAR. LA BILIS ES UNA MEZCLA COMPLEJA FORMADA POR SALES BILIARES, AGUA, OTRAS SALES Y COLESTEROL. LAS SALES BILIARES SE SINTETIZAN EN EL HGADO A PARTIR DE COLESTEROL Y AMINOCIDOS. AUNQUE AYUDAN A DESDOBLAR LOS LPIDOS, LAS SALES BILIARES NO SON ENZIMAS; MAS BIEN, ACTAN COMO DETERGENTES O AGENTES EMULSIFICANTES PARA DISPERSAR LOS GLBULOS DE GRASA DEL QUIMO EN PARTCULAS MICROSCPICAS. ESTAS EXPONEN UN REA SUPERFICIAL EXTENSA AL ATAQUE DE LAS LIPASAS, ENZIMAS QUE EL PNCREAS PRODUCE ARA LA DIGESTIN DE LPIDOS.

EL PNCREAS ESTA EN LA CURVA ENTRE EL ESTOMAGO Y EL INTESTINO DELGADO Y CONSTA DE DOS TIPOS PRINCIPALES DE CLULAS. UN TIPO PRODUCE HORMONAS QUE INTERVIENEN EN LA REGULACIN DEL AZCAR EN LA SANGRE; EL OTRO PRODUCE UNA SECRECIN DIGESTIVA LLAMADA JUGO PANCRETICO, QUE SE LIBERA AL INTESTINO DELGADO. EL JUGO PANCRETICO NEUTRALIZA LA ACIDEZ DEL QUIMO Y DIGIERE PROTENAS, CARBOHIDRATOS Y LPIDOS. CADA DA SE LIBERA APROXIMADAMENTE UN LITRO DE JUGO PANCRETICO EN EL INTESTINO DELGADO. ESTA SECRECIN CONTIENE AGUA, BICARBONATO DE SODIO Y VARIAS ENZIMAS DIGESTIVAS. EL BICARBONATO DE SODIO (EL INGREDIENTE ACTIVO DEL POLVO PARA HORNEAR) NEUTRALIZA EL QUIMO ACIDO EN EL INTESTINO DELGADO Y PRODUCE UN PH LIGERAMENTE ALCALINO. LAS ENZIMAS DIGESTIVAS PANCRETICAS REQUIEREN ESTE PH ALCALINO PARA OPERAR CORRECTAMENTE, EN CONTRASTE CON LAS ENZIMAS DIGESTIVAS DEL ESTOMAGO, QUE REQUIEREN UN PH ACIDO. LAS ENZIMAS PANCRETICAS DESDOBLAN TRES TIPOS PRINCIPALES DE ALIMENTOS: LA AMILASA DESDOBLA CARBOHIDRATOS, LAS LIPASAS DIGIEREN LPIDOS Y VARIAS PROTEASAS DESDOBLAN PROTENAS Y PPTIDOS. LAS PROTEASAS PANCREATICAS INCLUYEN TRIPSINA, QUIMOTRIPSINA Y CARBOXIPEPTIDASA. ESTAS PROTEASAS SE SECRETAN EN UNA FORMA INACTIVA Y SE ACTIVAN UNA VEZ QUE LLEGAN AL INTESTINO DELGADO. LA PARED DEL INTESTINO DELGADO ESTA TAPIZADA DE CLULAS ESPECIALIZADAS QUE COMPLETAN EL PROCESO DIGESTIVO Y ABSORBEN LAS MOLCULAS PEQUEAS QUE RESULTAN. DICHAS CLULAS TIENEN DIVERSAS ENZIMAS EN SU MEMBRANA EXTERNA, LA CUAL CONSTITUYE EL REVESTIMIENTO INTERIOR DEL INTESTINO DELGADO. ENTRE ESAS ENZIMAS HAY PROTEASAS, QUE TERMINAN DE DESDOBLAR LOS PPTIDOS A AMINOCIDOS, Y SACARASA, LACTASA Y MALTASA QUE DESDOBLAN LOS DISACRIDOS A MONOSACRIDOS. PEQUEAS CANTIDADES DE LIPASA DIGIEREN A LOS LPIDOS. DADO QUE ESTAS ENZIMAS ESTN INCRUSTADAS EN LAS MEMBRANAS DE LAS CLULAS QUE REVISTEN EL INTESTINO DELGADO, ESTA FASE FINAL DE LA DIGESTIN TIENE LUGAR DURANTE LA ABSORCIN DEL NUTRIMENTO POR LAS CLULAS. AL IGUAL QUE EN EL ESTOMAGO, GRANDES CANTIDADES DE SECRECIONES MUCOSAS DE CLULAS ESPECIALIZADAS EN EL REVESTIMIENTO DEL INTESTINO DELGADO PROTEGEN A ESTE ULTIMO CONTRA LA AUTODIGESTION. LA MEZCLA DEL QUIMO CON LAS ENZIMAS DEL ID Y EL JUGO PANCRETICO RECIBE EL NOMBRE DE QUILO. EL INTESTINO DELGADO NO SOLAMENTE ES EL PRINCIPAL SITIO DONDE SE EFECTA LA DIGESTIN QUMICA, TAMBIN ES EL PRINCIPAL SITIO DE ABSORCIN DE NUTRIENTES A LA SANGRE. EL ID TIENE NUMEROSOS PLIEGUES Y PROYECCIONES, GRACIAS A LOS CUALES POSEE UN ARES SUPERFICIAL INTERNA DE UNAS 600 VECES MAYOR QUE LAS DE UN TUBO LISO DE LA MISMA LONGITUD. LAS VELLOSIDADES TIENEN UNA LONGITUD QUE VARIA ENTRE 0.5 Y 1.5 MM. Y OSCILAS SUAVEMENTE EN EL QUIMO QUE PASA POR EL INTESTINO. ESTE MOVIMIENTO AUMENTA SU EXPOSICIN A LAS MOLCULAS QUE HAN DE DIGERIRSE Y ABSORBERSE. ADEMS, CADA CLULAS INDIVIDUAL DE LAS VELLOSIDADES TIENE UNA ORLA DE PROYECCIONES MICROSCPICAS LLAMADAS MICROVELLOSIDADES. EN CONJUNTO, ESTAS ESPECIALIZACIONES DEL INTESTINO DELGADO SE EXTIENDEN EN UN REA DE UNOS 250 MTS. CUADRADOS. ADEMS PRESENTA CONTRACCIONES NO SINCRONIZADAS DE LOS MSCULOS CIRCULARES DEL INTESTINO QUE SE LLAMAN MOVIMIENTOS DE SEGMENTACIN Y QUE SIRVEN PARA REVOLVER EL QUIMO HACIA ATRS Y ADELANTE Y HACEN QUE LOS NUTRIENTES ENTREN EN CONTACTO CON LA SUPERFICIE ABSORBENTE DEL ID. CUANDO YA NO HAY MAS QUE ABSORBER, LAS ONDAS PERISTLTICAS COORDINADAS LLEVAN EL RESIDUO AL IG. ENTRE LOS NUTRIENTES QUE EL ID ABSORBE ESTN EL AGUA, MONOSACRIDOS, AMINOCIDOS Y PPTIDOS CORTOS, CIDOS GRASOS PRODUCIDOS POR LA DIGESTIN DE LPIDOS, VITAMINAS Y MINERALES. EN CASI TODOS LOS CASOS SE GASTA ENERGA PARA TRANSPORTAR NUTRIENTES HACIA LAS CLULAS INTESTINALES (EL AGUA FLUYE POR OSMOSIS). LUEGO LOS NUTRIENTES PASAN POR DIFUSIN DE LAS CLULAS INTESTINALES AL LIQUIDO INTERSTICIAL Y DE AH PUEDEN PASAR AL TORRENTE SANGUNEO. CADA VELLOSIDAD DEL ID CUENTA CON UN ABASTO ABUNDANTE DE CAPILARES SANGUNEOS Y UN SOLO CAPILAR LINFTICO, LLAMADO QUILFERO, PARA LLEVARSE LOS NUTRIENTES ABSORBIDOS Y DISTRIBUIRLOS POR TODO EL CUERPO. CASI TODOS LOS NUTRIENTES PASAN A LA SANGRE POR LOS CAPILARES, PERO LAS SUBUNIDADES DE LAS GRASAS SIGUEN UNA RUTA DISTINTA. UNA VEZ QUE SE DIFUNDEN A LA CLULAS EPITELIALES QUE REVISTEN EL ID, SE RESINTETIZAN EN GRASAS, COMBINADAS CON OTRAS MOLCULAS, PARA SER LIBERADAS LUEGO, EN FORMA DE GOTAS, AL LIQUIDO INTERSTICIAL. AS, LAS GRASA ENTRAN EN EL VASO LINFTICO Y FINALMENTE LLEGAN AL TORRENTE SANGUNEO CUANDO LOS VASOS LINFTICOS DESEMBOCAN EN LAS VENAS.

INTESTINO GRUESO: EL IG DE UN SER HUMANO ADULTO TIENE APROXIMADAMENTE 1.5 METROS DE LARGO Y 7.5 CMS. DE DIMETRO, AS QUE ES MAS ANCHO Y CORTO QUE EL ID. EL IG TIENE DOS PARTES: DURANTE CASI TODA SU EXTENSIN SE LE DENOMINA COLON, PERO SU COMPARTIMENTO FINAL, DE UNOS 15 CMS. DE LONGITUD, SE LLAMA RECTO. AL IG LLEGAN LOS RESIDUOS DE LA DIGESTIN: UNA MEZCLA DE AGUA, GRASAS Y PROTENAS NO DIGERIDAS Y FIBRAS NO DIGERIBLES, COMO LAS PAREDES CELULARES DE LA FRUTAS Y VERDURAS. EL IG CONTIENE UNA FLORECIENTE POBLACIN DE BACTERIAS QUE VIVEN DE LOS NUTRIENTES NO ABSORBIDOS. ESTAS BACTERIAS PAGAN SU MANUTENCIN SINTETIZANDO VITAMINAS B12, TIAMINA, RIBOFLAVINA Y DE MANERA MUY IMPORTANTE, VITAMINA K, QUE NO SUELE ESTAR PRESENTE EN CANTIDADES SUFICIENTES EN LA DIETA. LAS CLULAS QUE RECUBREN EL IG ABSORBEN ESTA VITAMINAS, AS COMO EL AGUA Y LAS SALES REMANTES. UNA VEZ QUE TERMINA LA ABSORCIN, LO QUE QUEDA ES LA MATERIA SEMISLIDA QUE CONOCEMOS COMO HECES. ESTN CONSISTEN EN DESHECHOS INDIGERIBLES Y BACTERIAS MUERTAS, QUE REPRESENTAN CERCA DE LA TERCERA PARTE DEL PESO SECO DE LAS HECES. LA MATERIA FECAL SE TRANSPORTA POR MOVIMIENTOS PERISTLTICOS HASTA EL RECTO. LA EXPANSIN DE ESTA CMARA ESTIMULA EL DESEO DE DEFECAR. AUNQUE LA DEFECACIN ES UN REFLEJO, SE INICIA DE MANERA VOLUNTARIA A PARTIR DE LOS DOS AOS DE EDAD, APROXIMADAMENTE. LA DIGESTIN ES REGULADA POR EL SISTEMA NERVIOSO Y LAS HORMONAS. EL OLOR Y EL SABOR DE LA COMIDA, Y LA MASTICACIN, ESTIMULAN LA SECRECIN DE SALIVA EN LA BOCA Y LA PRODUCCIN DE GASTRINA EN EL ESTOMAGO. LA GASTRINA ESTIMULA LA PRODUCCIN DE ACIDO GSTRICO. AL INGRESAR EL QUIMO EN EL INTESTINO DELGADO, LAS CLULAS INTESTINALES PRODUCEN OTRAS TRES HORMONAS: SECRETINA, QUE ESTIMULA LA PRODUCCIN DE BICARBONATO DE SODIO PARA NEUTRALIZAR EL QUIMO ACIDO; COLECISTOCININA QUE ESTIMULA LA LIBERACIN DE BILIS Y HACE QUE EL PNCREAS SECRETE ENZIMAS DIGESTIVAS AL INTESTINO DELGADO. Y PPTIDO INHIBIDOR GSTRICO, QUE INHIBE LA PRODUCCIN DE ACIDO Y EL PERISTALTISMO DEL ESTOMAGO. ESTA INHIBICIN HACE MAS LENTA LA TRANSFERENCIA DE ALIMENTO AL INTESTINO.