ADMINISTRACION DE ENEMAS

Que es enema?
Entendemos por Enema como la
introducción o instilación de
una Solución Acuosa o jabonosa en el
interior del Recto o Colon
Descendente, con distintos propósitos
preventivos o terapéuticos.
¿Por qué es Importante el Enema?
Los Enemas son específicamente útiles e importantes para 4 motivos
terapéuticos:
1 Aliviar el Estreñimiento estimulando el peristaltismo (movimiento del
intestino). Para extraer el contenido intestinal cuando la persona no
puede defecar de manera natural y por sí misma.
2 Ablandar heces y lubricar recto y colon.
3 Limpiar el recto y colon como preparación de procedimientos
diagnósticos, Partos o procedimientos diagnósticos por Imagen como
por ejemplo las Colonoscopias, quizás sea este el Enema de más
popular en la actualidad en la Medicina Moderna.
4 Administrar Medicamentos, fluidos y/o nutrientes.
El término “Enema” también da nombre al utensilio con que se realiza el
procedimiento e incluso a la acción misma de introducir la solución acuosa
en el organismo.
Existen Bolsas y kits específicos para la aplicación de enemas de tipo
doméstico, de aplicación sencilla como por ejemplo:
Bolsa para Enemas de Silicona de alta calidad de 4L. o bien el Kit de Acero
para Enemas de Health & Yoga.
Hemos de recordar que pese a la sencillez de colocar enemas caseros, una
persona sola puede tener cierta dificultad para administrase el
tratamiento.
Para evitar los riesgos de aplicar enemas, como pueden ser una sensación
de mareo o una bajada de tensión, es recomendable estar acompañado
por otra persona que nos ayude o si fuese posible estar acompañado por
un profesional de enfermería o un auxiliar.
Tipos de Enemas
Podemos distinguir varios tipos de
enemas según su origen, Enemas
Naturales o Enemas de Uso
Profesional según el objetivo y que se
trata de conseguir.
Micro enema:
El Micro enema es el primer tipo de enema doméstico de
fácil administración y de bajo riesgo al ser administrado con
una cantidad pequeña de solución acuosa de unos 5-10ml.
Este formato auto-administrable sería la primera
recomendación antes de administrar un enema más
sofisticado ya que en muchas ocasiones podemos resolver un
problema de estreñimiento con un Microenema sencillo,
Estaría constituido por una pequeña solución
medicamentosa (5ml) profesional y un pequeño tubo corto
para su administración por la misma persona.
Enemas Evacuadores o de Limpieza 
Son los más comunes, generalmente no se retiene
el líquido en el recto más allá de 2-3 minutos,
transcurridos los cuales el paciente defecará la
solución acuosa junto a materia fecal, gases etc.…
Es de los enemas más simples y con ellos se busca la
limpieza del recto y colon descendente. Típico para
tratar un estreñimiento ocasional.
Enemas Naturales
Los Enemas Naturales son aquellos que No utilizan ingredientes o componentes
artificiales en su composición, pudiendo fabricar de manera fácil y casera por
prácticamente cualquier persona.
Tipos de Enemas Naturales
Enema de Harris
El Enema de Harris es un método casero o natural orientado a la evacuación de
fecalomas o heces endurecidas de imposibilidad de Evacuación Espontánea y natural
de la persona por sí misma.
La Composición de la Solución acuosa del Enema de Harris es:
500 ml de Suero Fisiológico
200-300 ml de Leche
100 ml de Vaselina Liquida
200 ml de Agua Oxigenada
Enema de Café
Forma parte del grupo de enemas naturales que siempre han
tenido una gran tradición a lo largo de los años.
Es uno de los más antiguos y famosos en la historia de la
humanidad, pero actualmente está en un ligero desuso aunque
desde el año 2012 adquirió una renacida popularidad en Latino
América
Tal como dice su nombre de café su componente especial sería
el Café mezclado con Agua Tibia.
Su propósito sería el de eliminar toxinas dentro del tracto
intestinal lo que vendría a ser un tipo de tratamiento “Detox” o
depurador.
Enemas de Jabón
Pertenece al grupo de enemas naturales.
Su ingrediente principal es el jabón líquido o una combinación
de jabones diluidos mezclados en 1 litro de agua.
La mezcla compuesta entre los Jabones y el Agua debe estar a
una temperatura de entre 35 y 37Cº grados en el interior de una
bolsa especifica donde el contenido no debe superar 1,3
litros para este uso con el objetivo de ablandar las heces.
Este tipo de Enemas con jabón ha sido utilizado para perder
peso como método de adelgazamiento agresivo, lo cual
estaría desaconsejado desde el punto de vista de enfermería.
Enemas en el Parto
Los enemas relacionados con el Parto de un
bebé son de uso común en el caso de un parto
programado o espontáneo natural, para prevenir el
riesgo de defecar por el exceso de esfuerzo de la
madre durante el mismo y de manera descontrolada
en un Quirófano, por tanto es un enema de tipo
preventivo para poder trabajar de manera más
limpia en un alumbramiento.
Enemas de Retención
En este tipo de enemas la finalidad principal
no es limpiar el intestino, se trata de que el
paciente retenga durante 20-30 minutos la
solución acuosa para que el intestino absorba
el principio activo que se ha disuelto en la
solución acuosa.
Algunos subtipos son:
Enema Antiséptico:
Con principios activos que destruyen gérmenes y bacterias.
Enema Emoliente:
Cuya finalidad es lubricar y proteger la mucosa intestinal.
Enema Antihelmíntico:
Destruye ciertos parásitos que se alojan en el intestino.
Enema Medicamentoso:
Sirve para administrar ciertos fármacos, como sedantes, su uso es excepcional.
Enema Oleoso:
Los enemas oleosos tiene como objetivo ablandar las heces y facilitar la deposición.
Enema Alimenticio:
Sirve para administrar nutrientes según indicaciones médicas.
Enema Opaco:
Los Enemas Opacos se usan habitualmente para exámenes radiológicos del intestino de mayor
precisión.
Enema Carminativo
Se usa para facilitar la expulsión de gases intestinales. También es conocido como Lavativa de
Harris.
Cuando No Deben Administrarse
Enemas
En casos de trauma abdominal
reciente, peritonitis, cirugía
abdominal reciente y apendicitis.
Material y equipo para la administración de enemas
Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.
La bolsa desechable es más apropiada por ser práctica en su uso.
Sonda rectal pre lubricada.
Solución para administrar.
Guantes desechables.
Lubricante hidrosoluble.
Soporte para la solución (puntapié).
Cómodo (papel higiénico).
Pinzas de clamp en caso necesario.
Bolsa para desechos.
Procedimiento
Verificar la indicación médica en el expediente clínico.
Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.
Lavarse las manos.
Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento, respetando al máximo
su intimidad.
Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el equipo irrigador y/o la bolsa con la
solución a administrar, previamente tibia a temperatura corporal en el soporte (puntapié) a
una altura máxima de 50 cm sobre el nivel del paciente.
Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa. Lubricar la punta
de la sonda. Extraer el aire del sistema del equipo para irrigar y de la sonda. Pinzar el
sistema para evitar que la solución siga saliendo.
Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la extremidad
inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir solamente la región.
Colocarse los guantes.
Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal; con la otra mano
introducir suavemente el extremo distal de la sonda rectal, unos 10 cm
aproximadamente.
Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al paciente, de tal manera
que éste lo tolere sin molestias. Terminar de administrar la cantidad de solución
indicada.
Pinzar el sistema y retirar suavemente la sonda, desecharla conforme lo marca la
NOM 087-ECOL-1995.
Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. Motivar al paciente para que retenga
la solución de 5 a 10 minutos.
Colocar el cómodo al paciente y/o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el enema y
las heces fecales.
Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él, si está en
condiciones, se lo realice solo.
Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de solución
administrada y si se cumplió el objetivo para el cual fue administrada. Asimismo
incluir la fecha, hora, características de la eliminación e incidencias durante el
procedimiento.
Consideraciones especiales
No forzar la introducción de la sonda, si esto
sucede, puede provocar perforación
intestinal.
Suspender la administración en caso de que
el paciente refiera dolor abdominal o
hemorragia.
MUCHAS GRACIAS